高血压鼻出血患者临床护理中的护理路径分析

李利利

（张家界市永定区妇幼保健院，湖南 张家界 427000）

高血压鼻出血患者临床护理中的护理路径分析

李利利

（张家界市永定区妇幼保健院，湖南 张家界 427000）

目的探讨临床护理路径在高血压鼻出血患者临床护理中的应用价值。方法选取我院接受高血压鼻出血治疗的患者80例，其中40例患者采用常规护理方法进行护理，作为对照组，剩余40例患者在常规护理的基础上，使用临床护理路径方法进行护理，作为观察组，分别以两组患者的住院时间、健康知识普及率及临床护理满意度作为观察指标，并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的住院时间和健康知识普及率均明显优于对照组患者（P＜0.05或P＜0.01）；观察组患者护理满意度明显优于对照组，P＜0.01，具有统计学意义。结论临床护理路径可有效的提高高血压鼻出血患者相关健康知识的普及，可有效的缩短患者的住院时间，对于提高患者的护理满意度具有重要意义，具有临床推广应用价值。

临床护理路径；高血压鼻出血

临床护理路径是近些年来发展起来的一种高效的临床护理模式，其通过为患者制订详细的护理流程图，指导护理人员预见性地、主动性的为患者提供临床护理服务[1]，同时也可以让患者了解到自己住院期间将接受的护理，从而提高患者的治疗依从度，双方面的提高护理效果。高血压鼻出血是临床上的常见疾病和多发疾病，优质的护理服务直接影响着患者患者的治疗效果，基于此，笔者采用临床护理路径方式进行了高血压鼻出血患者临床护理的相关研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2009年9月至2012年8月来我院接受高血压鼻出血治疗的患者80例，年龄29～62岁，平均年龄（53.1±3.8）岁，这80例患者中，其中40例患者采用常规护理方法进行护理，作为对照组，剩余40例患者在常规护理的基础上，使用临床护理路径方法进行护理，作为观察组。两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 临床护理方法：对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者在对照组患者护理基础上采用临床护理路径方式进行护理，即根据患者的实际需要、诊疗结果及护理计划，经患者的主管医师及责任护士统一协商后制定其临床护理路径表，其中以患者住院时间作为路径表的横轴，治疗、护理措施、疾病知识指导、用药指导、患肢康复指导、饮食健康指导等临床具体护理项目作为纵坐标，病愈表的下方注明预期的护理目标及患者可达到基本护理目标的预期时间[2]。患者术后进入并发后，护理人员即将制定完成的临床护理路径表置于患者的床前，待患者情绪基本稳定后，在患者家属的陪同下，护理人员向患者极其家属详细解释路径表制定的目的及表中相关内容的具体含义，从而取得患者及其家属的支持与合作。患者入院后的所有护理措施均严格按照指定的路径表执行，护理人在执行完路径表中的相关操作后，应在其相应的内容栏中签名并详细记录执行的时间，如果护理过程中由于患者病情的发展，无法按照路径表中的护理内容进行护理工作，其责任护士应在具体未执行护理措施栏中标明“未执行”，并在护理记录中详细记录未执行的详细原因及制定的相关对策。

1.2.2 临床观察指标：分别以两组患者的住院时间、健康知识普及率临床护理满意度作为观察指标。其中健康知识普及率采用自制评分表进行评价，评分表中共包含20个问题，每个问题按“熟悉”“了解”“不了解”依次记3、2、1分，得分越高说明患者的健康知识普及率越高。

1.2.3 统计学方法：统计两组患者的临床观察指标结果，并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，其中计量资料进行t检验，计数资料进行ridit分析，以P＜0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。

2 结 果

2.1 两组患者的住院时间、健康知识普及率比较

比较两组患者的住院时间、健康知识普及率结果发现，观察组患者的得分优于对照组患者。两组患者的住院时间、健康知识普及率的比较结果见表2。

表2 两组患者的住院时间、健康知识普及率比较

2.2 两组患者临床护理满意度比较

比较两组患者的临床护理满意度发现，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，两组患者临床护理满意度的比较结果见表3。

表3 两组患者临床护理满意度比较

3 讨 论

临床护理路径（GNP）是一种全新的护理管理模式，其主要依据患者每天的标准护理计划为患者制定个性化的住院护理模式，通过患者每一诊断的常规护理计划综合而成，GNP起源于上世纪80年代的美国，目前已在英国、澳大利亚、日本等国家得到了较为广泛的应用，并取得较为理想的效果[3]。临床护理路径通过患者的具体病情发展及临床诊断而综合制定的连续的、系统的护理工作流程图，其强调护理是一个连续的过程，具有严格的顺序性及时间性。通过制定临床护理路径表，患者每天需要接受的护理内容一目了然，从而一方面护理人员可对患者的病情及治疗措施做到心中有数，从而提高护理人员护理的主动性，减少了临床护理工作的盲目性；同时患者可对自己的护理计划充分的了解，从而有效的降低患者应对自己护理方案的不了解及自身康复的不确定所产生的焦虑、恐惧等不良心理，提高患者的治疗依从度，从而取得理想的临床护理效果。本次临床研究发现，观察组患者的健康知识普及率明显优于对照组患者（P＜0.05），说明临床护理路径根据患者的实际需求及文化程度进行合理的健康宣教，针对患者的心理需要提高感兴趣的内容，从而有效的提高了患者对高血压鼻出血相关知识的掌握程度，提高了患者健康教育的效果；同时研究还发现，观察组患者的护理满意度及平均住院时间均明显高于对照组患者（P＜0.01），说明通过GNP的实施，缩短了患者的平均住院时间，有效的提高了患者的护理满意度。

总之，临床护理路径可有效的提高高血压鼻出血患者相关健康知识的普及，可有效的缩短患者的住院时间，对于提高患者的护理满意度具有重要意义，具有临床推广应用价值。

[1] 高宏玲,王敏,盛刑,等.临床护理路径在心胸外科手术术后深静脉置管创优质服务的效果观察[J].吉林医学,2012,33(19):4190-4191.

[2] 尹小英,佘凤华.临床护理路径在妇产科的应用及评价[J].中国实用医药,2009,4(31):170-171.

[3] 杜玉凤,刘继荣,李冬梅,等.临床路径在高血压鼻出血患者护理中的应用[J].护理学杂志,2007,22(8):53-54.

R473.5

B

1671-8194（2014）22-0355-02