糖尿病患者实施中医护理干预的临床效果观察

许宛玉

（河南省周口市中医院 内科，河南 周口 466000）

糖尿病患者实施中医护理干预的临床效果观察

许宛玉

（河南省周口市中医院 内科，河南 周口 466000）

目的探讨糖尿病患者实施中医护理干预的临床效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2013年2月至2014年2月以来收治的92例糖尿病患者的临床资料，随机将其分为对照组及观察组，两组各46例，对照组给予常规护理，观察组给予中医护理干预，比较两组患者护理效果。结果护理后，两组患者FPG、2 h PG、INS、2 h-INS、SBP、DBP有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病患者实施中医护理干预可有效控制患者血糖量，改善病情，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

中医护理；糖尿病；临床效果

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌缺陷而损伤生物作用。若患者长期存在糖尿病极易导致身体各个组织出现损害，影响患者生理及心理健康。除了辅以药物治疗外，还应给予相应护理方法，提供患者生活质量。为了探讨糖尿病患者实施中医护理干预的临床效果，特选取我院收治的92例糖尿病患者作为此次研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2013年2月至2014年2月以来收治的92例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合世界卫生组织规定的糖尿病诊断标准，无人知障碍、精神疾病及其他严重脏器功能损害者。随机将其分为对照组及观察组，两组各46例，对照组：男性患者21例，女性患者25例，年龄21～69岁，平均年龄（43.7±5.8）岁，病程4.63～12.36年，平均病程（8.62±3.14）年。观察组：男性患者24例，女性患者22例，年龄23～71岁，平均年龄（45.12±5.10）岁，病程3.96～11.02年，平均病程（7.69±3.85）年。两组患者的基线资料经对比分析，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规基础合理，观察组在此基础上给予中医护理干预，具体护理措施如下：①辩证护理：中医讲究辩证护理，将糖尿病分为肾阴亏虚型、胃热炽盛型及肺燥津伤型。肾阴亏虚型：给予枸杞子汤、鲜生地汤饮用，达到祛热生津及滋阴补肾的作用；胃热炽盛型：给予萝卜汤及其番茄汤食用，具有养阴增液及清理胃火的作用；肺燥津伤型：给予金银花露、鲜茅草根汤饮用，可达到生津止渴及润肺的作用[1]。②情志护理：糖尿病患者由于病程相对较长，极易造成心理负担，护理人员应耐心讲解糖尿病相关知识，提高患者对糖尿病的认识度。在讲解过程中认真、耐心回答患者所提出的问题，并时刻保持微笑，且语言诚恳真挚，让患者感受到护理人员的关爱及温暖。可列举成功治疗病例，增强患者治疗信心。使患者保持良好的心理，进而使血糖控制在正常水平内。③运动护理：糖尿病患者除了情志护理外，还需要运动护理。依据患者的身体状况、实际病情、运动兴趣等将切实可行的运动计划制定出来。糖尿病患者通常具有较高的年龄，因此具有较弱的运动能力，同时通常伴有其他病发病等，具有较差的体质。因此在选择运动方式的过程中应该主要为慢性运动，如打太极、跑步等，使患者的呼吸功能、消化功能等有意识地增加。依据患者的生活习惯及生活环境决定患者的运动时间，通常情况下为早上或晚上。运动的地点应该具有相对清新的空气和较小的噪音。应该保持适宜的运动强度，通常情况下为30 min左右[2]，停止标准为患者略感疲劳，但是要给予运动的长期性以充分的重视，督促患者持之以恒。④饮食护理：a.控制热量。依据患者的年龄、体质量、体力活动强度等资料将患者的体质量控制目标、标准体质量（BIM）、全日能量供给量分别计算。若患者较为消瘦，则适当提升其摄入量；如果患者较为肥胖，则相应减少其摄入量[3]。b.调整食谱。在科学进食的基础上，依据患者的体质和个人口味，在使全面的营养得到有效保证的前提下，将恰当的食谱选择出来。若患者淤血，则将有才、茄子等加入其中；如果患者气虚，则将小米、黄米、鸡肉、山药等加入其中；若患者阳虚，则将辣椒、南瓜、核桃仁等加入其中；若患者痰湿，则将玉米、香椿、赤小豆等加入其中；若患者湿热，则将荞麦、苦瓜、菠菜、冬瓜等加入其中；若患者气郁，则将菠菜、高粱等加入其中。c.规范进食习惯。对患者进行有效指导，依据少量多餐的原则，督促患者按时按量进食。对食用过期或变质食物的现象进行坚决的避免，保证干净、新鲜、卫生的饮食[4]。在对总能量进行有效限制的基础上，将具有较低血糖指数的食物量适当增加，尽量让患者保持多样化的饮食，对其血糖进行定期检测，依据患者的血糖变化及综合身体状况对其能源物质比例进行有效调整。

1.3 评价标准

护理6个月后，比较两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（INS）、餐后2h胰岛素（2h-INS）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等指标。

1.4 统计学处理

表1 两组患者的临床指标情况（）

表1 两组患者的临床指标情况（）

组别 时间 FPG(mmol/L) 2hPG(mmol/L) INS(mU/L) 2h-INS(mU/L) SBP(mmol/L) DBP(mmol/L)观察组(n=50) 护理前 8.34±1.45 15.1±1.65 15.82±3.21 13.74±2.68 136.00±12.64 80.04±8.22护理后 5.18±1.34 10.83±1.39 10.65±2.64 6.36±2.71 106.77±12.09 74.90±6.80对照组(n=50) 护理前 9.41±1.35 16.37±3.35 16.80±3.22 14.75±2.67 135.40±13.04 81.50±6.64护理后 7.53±1.56 13.35±3.74 13.65±2.61 8.34±2.75 115.00±12.45 78.45±6.38

2 结 果

护理前，两组患者FPG、2hPG、INS、2h-INS、SBP、DBP水平之间的差异均不显著（P＞0.05）；护理后，两组患者FPG、2hPG、INS、2h-INS、SBP、DBP有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1所示。

3 讨 论

高血糖是糖尿病的主要临床特点，典型病例可出现“三多一少”症状，即多尿、多饮、多食、体质量减少，同时还会引发糖、脂肪等一系列代谢紊乱。中医认为[5]：糖尿病属于“消渴”范畴，主要在于除燥治其标，养阴治其本。为此，根据中医辩证原理，给予中医施护、饮食护理、情志护理、运动护理的综合护理干预。对两组患者进行护理后，通过本次研究结果表明：观察组患者护理后的各项指标均优于对照组，表明：中医辩证施护能够有效改善患者血糖、血压等指标，进而提高患者生活质量。

[1] 田洪.中医护理对社区糖尿病患者干预的效果研究[J].中国实用护理杂志,2009,25(21):3-5.

[2] 石彩霞,方坤洋.糖尿病中医饮食护理相关问题分析[J].实用医学杂志,2011,27(9):1692-1693.

[3] 黄素君.中医护理干预对老年2型糖尿病患者血糖控制效果的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(9):1070-1072.

[4] 苏宁,张吉敏,倪青,等.不同中医护理措施对2型糖尿病患者失眠的干预效果比较[J].北京中医药,2009,28(6):443-444.

[5] 杨光琴.中医整体护理观在糖尿病护理的应用[J].航空航天医学杂志,2012,6(6):761-762.

R473.5

B

1671-8194（2014）22-0343-02