医院手术室护理管理的难点及优化策略

周 云

（湘潭县妇幼保健院，湖南 湘潭 400210）

医院手术室护理管理的难点及优化策略

周 云

（湘潭县妇幼保健院，湖南 湘潭 400210）

目的探讨医院手术室护理管理中的难度，提出相应的优化措施，以提高护理质量。方法将于2012年6月至2013年12月对我院收治的宫颈疾病90例患者作为研究对象，将其随机分为对照组组和观察组，对照组45例患者接受常规护理，观察组患者则在分析对照组问题、难点基础上施行优化之后的手术室护理管理措施，然后从患者满意度、差错发生率进行护理效果比较。结果医院手术室护理管理的难点主要是护理理念陈旧、在职教育缺乏动力、感染控制力量薄弱等；在优化护理管理措施之后，观察组患者的满意度达到了96.7%，明显高于对照组（90%）；观察组差错率少于对照组。结论医院手术室护理管理存在较多问题，在明确问题、分析的基础上优化手术室护理管理，可以有效提高患者治疗有效率和满意度。

手术室护理管理；难点；优化策略

在手术室护理中实施安全管理，可以有效的保障治疗效果，促进护理人员提高业务技能与各方面综合素质；同时对于患者而言，能够对缓解、控制病情起到良好的辅助作用，为其生命安全提供更为有力的保证，并尽可能满足患者心理需求[1]。但在具体的临床实施过程中，容易因各种失误与差错而影响到手术方案的顺利进行，甚至会因不能及时开展手术而影响患者的临床疗效，导致致残、致死现象的出现。因此，手术室护理管理在医院管理和患者的整个治疗过程中占据着尤为重要的地位[2]。对此，本文特通过对90例宫颈疾病患者的研究，找出了手术室护理管理的难点，提出了相应的优化策略，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了我院2012年6月至2013年12月接受治疗的宫颈疾病患者90例，年龄为20～65岁，平均年龄为35岁。根据糜烂范围可以分为轻度56例，中度20例，重度14例。将其随机分为对照组和观察组各45例，对照组采用常规护理，观察组则在分析对照组问题、难点基础上施行优化之后的手术室护理管理措施。

1.2 医院手术室护理管理的难点

①护理理念陈旧。随着近年来临床医学理念的不断进步，以往陈旧的护理理念已经无法满足当下手术室功能需求，手术室护理理念也呈现出两极化发展趋势。因手术室护理内容与内涵发生改变，出现明显的扩张与延伸，而形成了一个整体性体系；同时介入治疗、外科移植等新型外科技术的应用与普及需要更具针对性的培训，这也对手术室护理工作提出了更高难度、更为专业性的要求。而目前手术室护理中仍然延续着传统的护理模式，护理范围仅局限于手术室内，与病房护理无法有机的结合，同时对患者术前资料获取及评估也存有较大的不足[3]。②在职教育缺乏动力。手术室护理工作更为繁杂、琐碎，护理资源及人力资源相对缺乏，进而导致手术室护士工作强度与心理压力均较大，护士就会出现满足、疲顿的心理，缺乏积极的动力，工作责任感不够。因此，我院常常出现如下现象：a.患者被错接的现象，尤其是患者在手术之前使用过镇静剂，没法正确回答问话，这就造成了接错或者错放手术室的问题。b.手术器械准备不充分，手术时所需要的器械医护人员没有备好，所用的器械性能不佳，刀、剪等不锋利。c.术后清点工作出现失误：术前所用器械、缝针清点出现失误，操作时不当造成缝针弹出，无法找到，造成手术困难，拖延手术时间[4]。③感染控制强度不够。手术室出现感染和损伤的概率均比较大，我院的问题主要为：a.管理制度上缺乏完善的监督控制指标和措施，这是根本原因。b.消毒方式落后，对室内和物品的消毒不够彻底。c.没有合理使用消毒剂，盲目选择相同的消毒剂而没有对相关消毒物品根据危险指数进行区分。d.相关消毒知识缺乏规范性、系统性学习，护士缺乏自我保护意识，容易引起医源性感染或医护人员受到感染。

1.3 优化策略

①提高护士工作满意度，稳定护士队伍：护士留职意愿和工作满意度呈正相关趋势，护理管理者对于工作被认可、个人成长等因素给予了关注。解决她们的实际困难、关心她们的生活，在保证手术室护理工作质量的基础上，给予护士足够的工作自主性。②开展护士定期培训：因为科内新上任的护士，工作人员的变动，还有护理工作内容的增加，所以医院应当定期展开护理安全教育和疼痛管理知识的培训，对容易发生护理错误的环节，如接送患者，手术体位的安置，器具准备，仪器使用，药物使用等等方面进行分析讨论。提出各项防范措施，增强护士的责任心。平时做好分级督促制度，做好各种护理的记录，并制定各项出奖惩的具体措施。有违反操作规则的人员应当按照奖惩制度进行处罚。这样使得人人知晓并在实践中参照执行[5]。③加强感染控制管理：手术室是医院的重要组成部分，也是防止感染的重要环节。手术室护理管理者应结合现有条件，组织护理人员认真学习相关文件，提高消毒、无菌意识，有效控制手术室感染及院内感染。将质量控制、评估标准进一步系统化完善，设立相应的检查项目，并根据内容将其分类进行有效管理，逐渐对感染管理实施量化评估。

1.4 统计学处理

采用SPSS16.0软件实施统计学分析，经对检测结果分析，其计量资料选用t检验，数值用（）表示，技术资料采用χ2检验，P＜0.05时表示组间具有统计学意义。

2 结 果

在加强安全管理措施之后，观察组患者的满意度达到了96.7%，明显高于对照组（90%）；观察组手术差错率少于对照组。详见表1。

表1 两组患者手术室护理效果比较

3 讨 论

手术室护理管理是体现围手术期护理效果的核心构成部分，能够将患者在手术过程中各项护理活动所需要符合制度、操作流程、技术规范等等，以及患者在此期间的各项需求的效果有效的反映出来。优化医院手术室护理管理是我们医院管理的重要内容，可以反映出医护人员护理质量的高低，可以保护患者得到一个比较好的护理，在维护医院正常工作秩序方面起了较为重要的作用。

表1显示，采取优化之后的护理管理措施的观察组患者的满意度明显高于对照组，说明优化策略更加符合患者的心理需求，提高了护士的护理能力。在手术时间和差错率方面，观察组也更显优势，据分析，可能和加强感染控制管理、开展护士定期培训有关，上述措施可以有效增加护士的工作责任感，视患者为亲人，从患者角度考虑问题，工作上做到了细致、认真。

综上所述，本文通过对手术室护理管理情况进行调查研究，发现医院手术室护理管理存在较多问题，在明确问题、分析的基础上优化手术室护理管理，可以减少住院时间，有效提高患者治疗有效率和满意度，明显促进患者的康复效果。

[1] 章蓓,谭春芳,李敏.外科医生与手术室护士合作态度的对比分析[J].中华护理杂志,2009,44(2):168-170.

[2] 庄新萍,陆琪,曹彩英.安全文化在手术室安全管理中的应用与体会[J].护理管理杂志,2011,11(1):63-64.

[3] 石兰萍,张红,丁小容.手术室医院感染的管理[J].中华医院感染学杂志,2012,12(3):222.

[4] 郑新玲,赵东卫,孙维华.对手术器械物品清点查对制度再规范的探讨[J].中国实用护理杂志,2009,22(8):71-72.

[5] 李锐,董春苗,辛丹,等.人性化护理干预在手术室中的应用效果观察[J].中国现代医生,2011,49(28):118-119.

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1671-8194（2014）22-0342-02