优质化护理对小儿肺炎的影响分析

刘振荣

（山东省金乡县人民医院，山东 金乡 272200）

优质化护理对小儿肺炎的影响分析

刘振荣

（山东省金乡县人民医院，山东 金乡 272200）

目的探讨优质护理应用在小儿肺炎中的护理效果及应用价值。方法选择我院治疗的小儿肺炎患儿98例作为研究对象，按照随机分为观察组和对照组，每组各49例，两组均给予西医常规治疗，对照组给予儿科常规护理，观察组给予优质化护理服务，观察两组临床护理情况。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿住院时间、并发症发生率及家属临床护理满意度均好于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿肺炎实施优质化护理服务可以提高临床治疗效果，缩短患者住院时间，减少并发症发生，提高家长护理满意度，值得在临床上大力推广使用。

优质化护理；小儿肺炎；疗效

小儿肺炎属于儿科最为常见的呼吸道传染性疾病，一般是由于支原体、病毒或者细菌引发的，常见的临床体征包括发热、咳嗽、气促、喘憋等，本病临床体征与疾病的严重程度同患儿的年龄、机体的免疫功能等有关，一旦临床治疗不及时容易反复发作，影响了患儿的生长发育与身心健康[1]。小儿由于呼吸系统发育不完全，而且气管与支气管管腔相对狭窄，因此在临床上需要进行积极地治疗和有效的护理措施，尽可能的提高治疗效果减少并发症的发生[2]。我院对小儿肺炎患儿实施了优质化护理服务取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2012年10月至2013年10月在我院治疗的小儿肺炎患儿98例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各49例，所有患者均符合小儿肺炎的诊断标准。其中观察组男性患儿31例，女性患者18例，年龄2～30个月，平均年龄（16.27±2.97）个月；对照组男性患儿30例，女性患者19例，年龄2～32个月，平均年龄（16.73±2.89）月。两组患儿年龄、性别等基础资料采取组间比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 干预方法

两组患者均给予相同的西医常规治疗方案，给予解热、化痰止咳、纠正水电解紊乱和酸碱平衡，根据患儿的病原体不同选择敏感抗菌药物进行治疗。同时给予患儿雾化吸入沐舒坦进行治疗。

对照组：给予患儿儿科常规护理措施，包括给予基础护理，保证病房温湿度适宜，减少探视，防止交叉感染，同时定期对病房进行消毒。观察组：对患儿实施优质化护理服务，具体包括以下措施：首先，要对患儿和家长进行心理护理干预，护士要多和患儿接触，消除患儿的陌生感，让患儿感受到关心和爱护，护士要积极地和家长进行交流，向家长介绍疾病的治疗与预后，让家长多关心患儿，鼓励患儿战胜疾病的信心；其次，做好呼吸道的护理，我院在患儿进行雾化吸入时由护士进行翻身拍背鼓励患儿咳痰，拍背时将手指屈曲，四指合拢后使用掌心进行叩击，自下而上由周围朝向肺门进行拍打有助于痰液咳出；第三，做好患儿饮食护理，采取少食多餐、防止过饱影响呼吸，注意避免呛咳，适量饮水湿润呼吸道黏膜，促进痰液排出，对于静脉滴注阿奇霉素患儿要给予清淡、易消化、营养丰富饮食，忌食辛辣刺激食物；第四，做好用药的观察与护理，静脉滴注大环内酯类抗菌药物时要提前和患儿家长介绍药物容易引发患儿胃肠不适，做好心理准备，进食要适量，静脉穿刺要选择粗直的血管，尽量使用留置针，减少痛苦；护士要密切注意患儿的病情变化，一旦发现有肺外并发症发生时要及时和医师取得联系，必要时给予保护心肌、保肝等对症支持治疗。

1.3 观察指标

患儿治疗效果分为显效：经治疗后3 d咳嗽、气喘、鼻翼煽动等体征完全消失，肺部听诊哮鸣音消失，X线检查显示炎症吸收；有效：经治疗后3 d咳嗽、气喘、鼻翼煽动等体征明显减轻，5 d内上述体征消失，X线提示肺部炎症部分吸收；无效：经治疗后7 d患儿症状和体征未见改善或者加重，X线检查肺部炎症无变化[3]。记录两组患儿住院时间、并发症发生情况，对患儿家长从医疗技术服务和临床护理服务进行护理满意度调查，分为满意和不满意两种。

1.4 统计学处理

采取SPSS19.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床疗效比较，见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较比较[n（%）]

2.2 两组患儿住院时间、并发症发生率和家长护理满意度比较，见表2。

表2 两组患儿住院时间、并发症发生率和家长护理满意度比较

3 讨 论

肺炎是儿科的多发疾病，一般常见于婴幼儿，属于婴幼儿时期造成小儿死亡的最常见疾病。小儿的呼吸道具有特殊的生理学特点，呼吸系统发育不完全，因此气管与支气管的管腔相对较为狭窄，而小儿的软骨相对柔软，缺乏弹性组织因此支撑的作用相对较小，同时由于黏膜血管较为丰富，当黏液分泌不足就会造成小儿的呼吸道干燥，而且纤毛的运动能力相对较差，患儿清除分泌物的效果一般，就会产生呼吸道感染性疾病。当小儿发生呼吸道感染后增加了水肿的发生，容易造成呼吸道阻塞，同时患儿的排痰能力较弱，因此当无法有效排痰时就会导致呼吸道发生阻塞造成肺不张[4-5]。

我院在对患儿进行常规护理的同时给予优质化护理，首先对患儿和家长实施心理护理，患儿由于疾病的痛苦心理上出现变化，住院后对环境的陌生会加重心理负担，因此容易产生哭闹等不良情绪，不配合临床治疗，家长由于担心患儿疾病预后因此产生焦虑的情绪，忽略了患儿的安抚，因此护士既要采取爱抚、聊天等形式拉近和患儿的距离，减少患儿的陌生感，同时要对家长进行健康教育，消除家长心中的顾虑，鼓励家长对患儿进行鼓励，增强患儿治疗的信心。其次，做好患儿呼吸道护理，我院采用雾化吸入的方法促进患儿排痰，药液通过吸入到达终末支气管和肺泡，在呼吸道的深部沉积，减少了黏膜的水肿并液化支气管分泌物，我院在雾化治疗的同时由护士对患儿进行翻身拍背鼓励咳痰，增强了排痰的效果[6]。此外我科还做好患儿的饮食护理，部分患儿输注大环内酯类抗菌药物会产生胃肠道不适，因此要提前做好解释工作，在饮食上尽量清淡，多食用富含维生素C、蛋白质丰富的食物，增强患儿免疫功能及抵抗力。本研究显示，观察组患儿治疗总有效率高于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿住院时间、并发症发生率及家属临床护理满意度均好于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对小儿肺炎实施优质化护理服务可以提高临床治疗效果，缩短患者住院时间，减少并发症发生，提高家长护理满意度，值得在临床上大力推广使用。

[1] 郭慧.早期护理干预对小儿肺炎的疗效分析[J].检验医学与临床,2012,9(5):543-544.

[2] 牟艳青.个性化护理干预对小儿肺炎的影响分析[J].健康必读(下旬刊),2011,3(10):181-183.

[3] 李秀珍.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预[J].护士进修杂志,2011,26(16):1530-1531.

[4] 陈海玲,卞海风.儿童支原体肺炎的护理体会[J].实用医药杂志,2010,2(12):1119.

[5] 韦艳姬.沙丁胺醇联合丙酸氟替卡松治疗哮喘患儿42例疗效观察及护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(1):65-66.

[6] 唐宜新.50例小儿肺炎的护理体会[J].中国医药指南,2012, 10(25):626-627.

R473.72

B

1671-8194（2014）22-0318-02