临床药学质量监控对抗菌治疗效果的影响分析

邵鹏群

（河南科技大学第二附属医院药剂科，河南 洛阳 471000）

临床药学质量监控对抗菌治疗效果的影响分析

邵鹏群

（河南科技大学第二附属医院药剂科，河南 洛阳 471000）

目的探究临床药学质量监控对抗菌治疗效果的影响。方法选取于2011年6月至2012年3月在我院进行治疗的60例患有细菌性肺炎的患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组30例患者从治疗开始，在没有经过临床药学的指导下进行用药治疗，而治疗组的30例患者从治疗开始，在经过临床药学的指导下进行用药治疗。临床观察对比两组患者的临床效果和耐药率。结果治疗组总有效率高达96.67%，对照组总有效率仅有83.33%；同时治疗组患者的耐药率仅为4.98%，而对照组患者的耐药率竟然达到了14.87%，治疗组的耐药率明显低于对照组患者的耐药率，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论临床药学质量监控对抗菌治疗效果在临床上使用，效果非常好，有利于促进患者各方面的治疗实施状况，值得在临床上推广应用。

临床药学质量监控；抗菌治疗；临床效果；耐药率；分析

临床药学是我国目前的研究新型领域，现在已经逐渐发展成为医院建设的重要内容，随着医疗设备的医疗行业的快速发展，临床药学在医疗行业的发展过程中已经变得越来越重要，基于此，卫生部也早在2002年就正式颁布了并且推出了《医疗机构药事管理暂行规定》[1,2]，在这个里面，明确要求医院在进行患者治疗过程中，必须要进行临床药学的质量监控和指导，开展以合理用药为中心的临床药学指导工作，更好的实现对各种疾病的治疗，实现对患者的更贴心的服务。但是由于很多的医院医疗条件都比较简陋，因而临床药学的应用就变得稍有难度，很多相关的临床药学的规章制度也就变得流于形式，这也造成了在一些医疗条件比较简陋的医院中，一些抗菌药物的胡乱使用，对患者造成了身体上和心理上极大的损害，鉴于此，为了确保医院正确的使用抗菌药物，切实做好临床药学的指导工作，本文通过对我院于2011年6月至2012年3月在我院进行治疗的60例患有细菌性肺炎的患者进行临床药学质量监控对抗菌治疗效果的影响研究，从而确定临床药学的作用和影响，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次试验选用的患者均为2011年6月至2012年3月在我院进行治疗的60例细菌性肺炎患者。按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。治疗组30例患者，其中男性患者18例，女性患者12例，年龄60～75岁，平均年龄（68.1±3.7）岁；对照组30例患者，其中男性患者19例，女性患者11例，年龄60～75岁，平均年龄（67.9±4.1）岁。当然在患者进行治疗比较之前，已经进行了常规的检测，确定这两组患者都是属于细菌性肺炎患者。两组患者均为细菌性肺炎患者，患者体质也进行基本检测，确保不会出现病变以及贫血，也不会出现特殊的过敏体质、药物过敏等症状，同时也已经排除了肾脏、心脏、肺部疾病等患者的存在。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组30例患者在没有经过临床药学的指导下进行用药治疗，使用抗菌性药物。

治疗组30例患者在在经过临床药学的指导下进行用药治疗，使用抗菌性药物。需要安排一名临床医师定期对治疗组患者的进行身体检测和查房[3]，和患者之间实现有效地沟通过程，制定合理的诊疗程序，以入院治疗时间为起点，然后对其病情诊断、治疗、相关知识教育、常规检查护理的遵照情况等为要素制定标准的诊疗程序。治疗组按照既定的选择实施临床药学的指导下进行用药治疗，由临床医师对患者进行入院指导、合理用药等内容进行讲解。每天对患者的病情状况、治疗的效果以及其他的一些问题进行准确的记录和评估，有利于临床护理的准确实施和有效性。对于中间出现的问题一定要及时的解决并且做好记录，最后对整个过程的资料进行汇总整理。当然这个试验中都必须征得患者的同意才可以实施不同的临床药学治疗过程。

1.3 观察指标

两组患者的治疗效果和耐药率。

1.4 疗效判定依据

患者痊愈表现为：临床症状和体征完全不见，同时患者的心率和呼吸频率恢复正常[4]，肺部湿性啰音不见；患者有效表现为：临床症状和体征有所减缓，同时患者的心率和呼吸频率也趋向正常，肺部湿性啰音不见；没有效果表现为：临床症状和体征完全没有改变，甚至情况变坏。也就是总有效率=（痊愈+有效）×100%。

1.5 统计学处理

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效结果对比

通过对两组患者的临床疗效结果对比，我们发现治疗组患者中，其中痊愈的患者有19例，所占百分比为63.34%，有效的患者为10例，所占百分比为33.33%，而没有效果的患者只有1例，所占百分比为3.33%，治疗组患者总的有效率达到了96.67%；而对照组患者中，其中痊愈的患者有13例，所占百分比为43.34%，有效的患者为12例，所占百分比为40.00%，而没有效果的患者达到了8例，所占百分比为16.67%，治疗组患者总的有效率仅有83.33%，两组患者的结果对比有显著性差异（P＜0.05），因此对比结果具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者的临床疗效结果对比[n（%）]

2.2 两组患者的耐药率结果对比

治疗组患者的耐药率仅为4.98%，而对照组患者的耐药率惊叹达到了14.87%，治疗组的耐药率明显低于对照组患者的耐药率，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

医院实行对临床药学的质量监控和指导，开展以合理用药为中心的临床药学指导工作能够更好的实现对各种疾病的治疗，实现对患者的更贴心的服务。通过本次试验中我们就可以发现实行临床药学的一组患者的治疗有效率竟然达到了96.67%，这对于患者来说，也是非常有利的治疗过程。除此之外，抗生素药物在使用过程中，存在一定的不安全性，抗生素不按照规定的使用可能会造成患者身体内细菌的抗药性[5]，同时产生的不良反应更会对患者的身体造成很大的伤害。因此对于临床上治疗比如细菌性肺炎等这类疾病时，采用临床药学的质量监控和指导来进行患者的治疗过程，既能够提高患者治疗的有效性，同时也能够降低人体的耐药率，不会在患者体内产生抗药性，对于患者以后的身体状况也有很好的效果。综上所述，临床药学指导应用，能够起到更好的治疗效果，值得在临床上推广应用。

[1] 崔爱瑛.临床药学质量监控对抗菌治疗效果的影响分析[J].中国医药科学·药物与临床,2013,3(16):59-61.

[2] 陈筱云.临床药师干预抗菌药物不合理应用分析[J].中国现代药物应用,2013,7(14):164-165.

[3] 曾繁典.抗菌药物经验性治疗及影响临床选药因素的分析[J].2012年全国医药学术交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班资料,2012,5(1):12-19.

[4] 张瑞军,韩晨光,陈媛媛,等.临床用药环节质量监控要素分析[J].武警医学,2008,11(19):1041.

[5] 卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部关于施行《抗菌药物临床应用指导原则》的通知[J].卫生部公报,2004,(10):23-51.

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1671-8194（2014）22-0183-02