肝囊型包虫病的临床路径实施方案研究

邬荣蓉 阿尔新 王 萍 王倩倩 阿比拉 阿合买提卡力 贾俊奇*初伊明 王 红 王 艳 郭永忠 邵英梅 吐尔干 蒋铁民 温 浩

（新疆伊犁州友谊医院，新疆 伊犁 835000）

肝囊型包虫病的临床路径实施方案研究

邬荣蓉 阿尔新 王 萍 王倩倩 阿比拉 阿合买提卡力 贾俊奇*初伊明 王 红 王 艳 郭永忠 邵英梅 吐尔干 蒋铁民 温 浩

（新疆伊犁州友谊医院，新疆 伊犁 835000）

目的探讨我院肝囊型包虫病临床路径护理文本设计合理性及在肝囊型包虫病患者中的应用效果。方法①介绍我院肝包虫专科肝囊型包虫病临床路径护理文本的设计。②将已经实施临床路径管理的肝囊型包虫病手术患者36例设为实验组，未实施临床路径管理的肝囊型包虫病手术患者36例设为对照组。比较两组住院患者的健康知识掌握情况、住院天数、总住院费用、患者满意度、术后进食时间、出院随访情况。结果与对照组比较，实验组平均住院天数路径组13.4 d，对照组17.3 d，P值＜0.05，有统计学意义；住院费用实验组14523.4元，对照组16007.3元，P值＜0.05，有统计学意义；患者满意度实验组100%，对照组90%，P值＜0.05，有统计学意义；术后进食时间实验组为术后1.2 d，对照组为术后1.8 d，P值＜0.05，有统计学意义，出院随访情况实验组36例均无失访，对照组8例失访，P值＜0.05，有统计学意义。结论我院肝囊型包虫病临床路径护理文本设计合理有效，可缩短其平均住院时间，降低住院费用，提高患者的满意度，患者的医从性提高，失访率降低。

肝囊型包虫病；临床路径；实施方案；研究

临床路径护理是指医护人员在遵循相关医学的基础上，对一种疾病的护理制定一套具有时间性、规范性以及程序性的综合方法，从而使患者的治疗和护理程序更具有序性和规律性，从而护理工作的效率和质量得以提高，减少项目遗漏的概率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次临床研究主要以我院在2011年1月至2013年1月收治的72例肝囊性包虫病患者为研究对象，其中男性患者有43例，女性患者有29例。年龄范围为23～65岁，平均年龄为44岁。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各36例。两组患者在性别、年龄以及手术方式等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在临床上采用常规措施进行护理，实验组则实施临床路径护理，内容如下所示：①入院：a.入院评估：患者在入院后1～2 d，对患者实施入院评估，评估内容包括患者年龄、文化程度以及生命体征等，并对患者说明疾病的相关知识，并对诊断、治疗以及护理工作的作用进行解释。b.介绍：向患者以及患者家属介绍医院以及病房的环境，并对患者讲解医院的相关制度以及住院过程中的相关事项，并对住院期间的主管医师以及护士进行介绍。②检查：患者在进行检查之前，护理人员需要对患者说明检查的目的、作用以及检查过程中的注意事项，从而取得患者的配合和信任，同时还要告知患者检查的具体时间和地点。③术前：a.心理护理。护理过程中需要对患者以及患者家属进行有效沟通，并对患者的病情以及疾病的知识进行讲解，从而降低患者的心理负担，缓解患者不安的情绪。b.手术介绍。手术过程中需要对患者讲解手术治疗的相关内容，包括手术体位、麻醉方法、手术操作、术中配合以及注意事项等。c.术前准备工作讲解。对患者讲解术前准备工作事项，包括备皮、皮肤过敏试验以及床上排便指导等。④术后：a.药物说明。对患者说明药物的治疗作用和不良反应，并告知正确服用剂量和时间。b.饮食护理。饮食以清淡易消化为主，严禁食用刺激性食物，结合患者病情对食物进行合理选择。c.病情观察。加强对患者病情的观察，对存在创口出血以及引流异常的患者，需要及时汇报医师和护理人员。⑤出院：a.出院手续说明。向患者说明出院手续的办理流程，并对出院后的药物使用、饮食以及作息等事项进行说明，并预防患者出现感染。b.生活护理指导。对于患者出院后的生活进行指导，对不良习惯进行纠正，保持乐观的心态。c.健康知识掌握程度评估，对患者健康知识进行评估。

1.3 统计学方法

此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

两组患者经过相应的干预，临床效果比较见表1。

表1 两组患者临床效果比较

由表1可以看出，实验组患者的平均住院天数明显短于对照组，住院费用明显少于对照组，满意度明显高于对照组，术后进食时间明显快于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

在此次的临床研究中，我院对72例肝囊型包虫病患者进行了分组研究，实验组患者采用了临床路径护理[1]，结果表明，临床效果明显优于采用常规护理的对照组。总结综合护理路径的临床效果，主要有以下几个显著特点[2]：

3.1 有效提高了患者对护理工作的满意度。护理路径的落实，能够有效规范护理人员的工作，提高护理人员的职责意识，从而使治疗护理工作的环节得以减少，有效提高了效率和质量，降低了护理疏忽事件的发生率，提高了医患之间的信息交流，协调了二者之间的关系。在此次的研究中，实验组患者对于护理路径的总满意度为100%，明显高于对照组患者的90%。护理路径不仅提高了护理人员的积极性和主动性，也让患者的心理恐惧得到缓解，提高了护理工作的效果。

3.2 显著缩短了患者的住院时间，减轻了患者的经济压力。护理路径对时间以及工作程序要求较高，从而有效减少了康复时间以及治疗资源的浪费，从而使护理服务质量得到保障。在此次研究中，实验组患者的平均住院时间为13.4 d，平均住院费用为16007.3元，相比对照组更优越，由此可见，护理路径在保证了自身标准化和有序性的基础上，有效缩短了患者的住院时间和经济费用支出，缓解了患者的精神和心理压力。

[1] 王华.新加坡医院实施临床路径的体会[J].解放军护理杂志,2003,20(2):96.

[2] 戴红霞,成翼娟.临床路径科学、高效的医疗护理管理新模式[J].中华护理杂志,2005,38(3):208-211.

R532.32

B

1671-8194（2014）22-0114-02

*通讯作者