母血及脐血中血清学指标与巨大儿的关系

谢有欢 胡艳英 樊秀花

（佛山市南海区桂城医院妇产科，广东 佛山 528200）

母血及脐血中血清学指标与巨大儿的关系

谢有欢 胡艳英 樊秀花

（佛山市南海区桂城医院妇产科，广东 佛山 528200）

目的研究母血及脐血中血清学指标与胎儿宫内生长发育的关系。方法抽取2012年5月至2014年5月入我院治疗的巨大儿产妇24例作为观察组，取同期入院胎儿体质量正常产妇25例作为对照组，分析两组患者母血及脐血中血清学指标检测情况。结果观察组患者母血及脐血中血清学指标蛋白指标RBP、PA、TRF均较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论母血及脐血中血清学指标蛋白指标与胎儿宫内生长发育情况存在直接关系，临床可将其作为检测孕妇和胎儿的营养状况的重要指标之一。

巨大儿；血清学指标；母血；相关性

巨大儿是临床常见的症状，发病率高达6%，若未及时进行干预治疗，往往会引发胎儿死亡[1]。临床研究表明，胎儿宫内发育情况与孕妇内分泌、营养状况以及遗传因素存在关系。有学者指出，蛋白质在机体生长、发育中均占有重要地位。基于此，临床可将血清蛋白作为临床检测的中重要指标之一，并及时进行干预治疗，能够降低巨大儿的发生概率[2]。为了解母血及脐血中血清学指标异常对母血及脐血中血清的影响，本文对比分析了巨大儿产妇和胎儿体质量正常的产妇的血清学指标变化情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2012年5月至2014年5月入我院治疗的巨大儿产妇24例作为观察组，年龄为22～34岁，平均年龄为（28.62±1.51）岁，平均身高（161.01±2.19）cm，平均体质量（43.26±2.61）kg。取同期入院胎儿体质量正常产妇25作为对照组，年龄为21～35岁，平均年龄为（29.54± 1.731）岁，平均身高（159.43±2.26）cm，平均体质量（42.81±2.50）kg。对比分析两组患者的基本资料，无显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：①无器质性病变；②无吸毒史；③单胎妊娠；④未见不良用药反应；⑤了解并自愿加入本组研究。排除标准：①合并妊娠期高血液和糖尿病；②严重心肺功能障碍；③胎儿停止发育。

1.2 方法

两组患者产前均行静脉采血（2 mL），断脐后即时取脐血（2 mL）作为检查标本，并于2 h内送检。取血液标本置于分离机上行血清分离处理，并行酶联免疫吸附试验检血清中视RBP（视黄醇结合蛋白）、PA（前白蛋白）和TRF（转铁蛋白）的变化情况。

1.3 临床观察指标

①记录两组新生儿体质量；②分析两组患者母血血清指标蛋白的检测情况；③分析两组患者脐血血清蛋白指标的检测情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件分析文中数据，计量资料采用平均数±标准差，并行t检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 新生儿体质量

观察组新生儿体质量（4.39±0.34）kg较对照组新生儿体质量（3.41±0.27）kg高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者新生儿体质量对比

2.2 母血血清指标蛋白检测

观察组患者母血血清指标蛋白指标RBP、PA、TRF分别为（57.16 ±13.51）mg/L、（294.87±63.22）mg/L、（561.90±32.64）mg/dl均较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者母血血清指标蛋白对比

2.3 脐血血清指标蛋白检测

观察组患者脐血血清指标蛋白指标RBP、PA、TRF分别为（45.66 ±5.94）mg/L、（172.67±38.71）mg/L、（578.68±35.29）mg/dL均较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者脐血血清指标蛋白对比

3 讨 论

有学者对巨大儿的影响因素进行分析，发现与遗传因素、胎盘、营养因素等相关，其中营养因素主要包括两方面：即孕妇营养和胎儿营养。临床研究表明，孕妇妊娠期营养状况与胎儿的发育情况存在直接关系，若存在营养缺乏症状，可能诱发胎儿宫内生长发育迟缓；若存在营养过剩，可能引发多种妊娠期并发症[3]。基于此，临床必须加强对孕妇营养状况的检测。

目前，临床主要将母血及脐血血清学指标作为临床检测孕妇状况的重要指标，该检测方式具有操作简便、检测成本低、半衰期长等特点，能够反映出孕妇在一段时间内的营养状况。临床研究表明，RBP、PA均直接参与至胎儿的生长、发育中，胎儿主要经母血获得，两种指标的半衰周期均相对较长，可应用于临床监测孕妇和胎儿的营养状况中[4]。TRF与孕妇体内铁元素的运转情况存在直接关系，若孕妇和胎儿体内TRF过低，则可能提示其存在铁缺乏的症状。本组研究中，观察组患者母血及脐血血清指标蛋白指标RBP、PA、TRF均对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究结果提示，母血及脐血血清指标蛋白指标与胎儿宫内生长发育情况具有一定的关系。国内研究表明，母血和脐血中血清学指标的变化情况与孕妇和胎儿营养变化存在之间联系，且联合三种指标进行检查，能够提高检查结果的准确性，便于临床早期进行营养干预[5]，本研究结果相符。

综上所述，加强对孕妇母血及脐血中血清学指标的检测，有利于临床了解孕妇和胎儿的营养状况，并及时进行针对性营养干预，达到降低巨大儿发生概率的目的。

[1] 樊秀花,胡艳英,谢有欢.母血及脐血中血清蛋白指标水平与胎儿宫内生长受限的关系[J].白求恩军医学院学报,2013,11(3):214-215.

[2] 唐庆玲,尚丽新,张舫,等.母血和脐血中内脂素水平与胎儿宫内生长发育的关系[J].中国生育健康杂志,2010,21(2):71-73.

[3] 朱明慧,黎颖雄.母血及脐血胰岛素与胎儿生长发育关系的研究[J].中国当代医药,2010,17(31):35-36.

[4] 段丽红,张靖霄,赵霞.母血、脐带血中胰岛素样生长因子Ⅰ与胎儿宫内生长发育的关系[J].临床荟萃,2012,27(11):961-963.

[5] 孟国花,周玲.孕期营养状况与妊娠结局的关系[J].中国妇幼健康研究,2011,22 (4)552-554.

R722

B

1671-8194（2014）22-0090-02

2012年度佛山市医学类科技攻关的研究项目（编号201208161）