人文关怀护理对肺结核合并咯血患者的影响

梁月贞

（东莞市慢性病防治院，广东 东莞 523008）

人文关怀护理对肺结核合并咯血患者的影响

梁月贞

（东莞市慢性病防治院，广东 东莞 523008）

目的分析人文关怀护理对肺结核合并咯血患者的影响。方法此次临床研究主要以我院在2012年1月至2013年1月收治的70例肺结核合并咯血患者为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各35例。对照组患者在临床上主要常规护理进行干预，实验组主要采用人文关怀护理进行干预。对两组患者的临床护理效果进行观察和比较。结果经临床研究结果显示，实验组的咯血持续时间明显低于对照组，满意度明显高于对照组，咯血频率增加例数明显低于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论经临床研究结果显示，采用人文关怀护理对肺结核合并咯血患者进行临床干预，效果显著，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。

人文关怀护理；肺结核；咯血；影响

在临床上，肺结核是一种常见的慢性传染性疾病，主要因结核分歧杆菌感染所致。肺结核患者在临床上一般表现为咳嗽、咳痰、发热、消瘦、咯血、纳差以及胸痛等，部分患者还会出现呼吸困难的情况[1]。咯血量一般为少量，少数患者会出现大量咯血。咯血是肺结核的常见并发症，如果得不到有效治疗，可能导致患者出现窒息以及失血性休克，对患者的生命安全构成了严重威胁。对于肺结核合并咯血患者，在临床上，除了相应的治疗，还需要结合患者的心理需求展开人文关怀护理。在此次临床研究中，我院对收治的70例肺结核合并咯血患者进行分组研究，实验组采用人文关怀护理进行干预，效果显著。详细临床报道如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次临床研究主要以我院在2012年1月至2013年1月收治的70例肺结核合并咯血患者为研究对象。其中男性患者有43例，女性患者有27例。年龄为15～80岁，平均年龄为40岁。所有患者经过检查，均确诊为肺结核合并咯血。其中有45例患者为首次咯血，有25例患者为反复咯血。有58例患者为初治肺结核，有12例患者为复治肺结核。小量咯血患者有22例，中量咯血患者有34例，大量咯血患者有14例。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各35例。两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者在临床上主要采用常规护理进行干预，实验组患者主要采用人文关怀护理进行干预：①一般护理[2]：患者病室需要保持安静，作息时间要保证充分。因此护理人员需要对病室环境进行设置和安排，以温馨舒适为主调，体现护理工作的人性化。病室的光线要充足，面积宽敞，并经常通风，保持空气流通，床单和被褥要勤洗勤换。同时还需要对患者进行口腔护理。加强对患者皮肤的护理，并经常对患者进行翻身和按摩，防止患者出现压疮。对于大量咯血患者，在临床上需要绝对卧床休息，头部偏侧。②心理护理[3]：疾病会给患者带来较为严重的心理压力，患者一般表现为紧张、不安以及恐惧等心理反应，出现焦虑和沉默现象。因此在护理过程中需要与患者以及患者家属进行有效沟通，并对患者的病情以及疾病的知识进行讲解，从而降低患者的心理负担，缓解患者不安的情绪。交流过程中态度保持亲和，动作保持轻柔，从而拉近护患关系。③饮食护理[4]：食物主要选择高蛋白、高维生素、低脂肪以及高热量为主。患者在咯血阶段，需要禁食，并结合医师的要求进行营养物质静注补充。患者在咯血停止后，可以适当进行流质食物或者半流质食物的补充，食物可以以易消化且营养丰富的低温食物为主。同时需要加大纤维素的补充，多食用果蔬，预防便秘。④尊重患者：护理人员要以“以人为本”作为护理原则，尊重患者。患者因疾病的摧残，心理防线会降低，对自身的尊严十分在意。因此护理人员在护理过程中，需要适当保护患者的隐私，维护患者的尊严。⑤情感交流：患者在治疗期间，住院时间相对较长，心理难免产生孤独感，因此护理人员在平时需要加强与患者的交流和沟通，可以以日常生活为话题，使患者从疾病的不安中转移情绪。同时，在交流过程中可以通过对患者的言语分析和脸色观察，从而了解患者心理情况。⑥体位护理：在体位的摆置上，选择患侧卧位，防止患者血液流入健侧对其造成影响。对于出血侧不明确的患者，需要采用仰卧，头部偏侧，从而有利于血液的咯出。对于单侧肺受损患者，体位不宜选择半卧、坐位以及仰卧，防止患者头部前倾。对于年纪较大的患者，采取健侧卧位，有利于血液的引流。⑦出院指导：患者出院后要积极服用抗结核药物，情绪保持乐观，工作不要过度以免劳累，生活上注重卫生和清洁，室内保持通风，不要随意吐痰，做好隔离和消毒工作。定期到医院进行肝动、细菌学以及影像学的检查，如果存在异常情况，则需要及时上报医师进行处理。

1.3 观察指标

对两组的满意度情况、咯血持续时间以及咯血频率情况进行观察和比较。

1.4 统计学方法

此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

见表1所示。实验组患者的临床护理效果明显优于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

表1 两组患者临床护理效果比较

对于肺结核合并咯血患者而言，在临床上病情易出现反复，在治疗上难度较大，加强对患者护理干预，引入人文关怀的护理理念，能够有效改善患者的预后，提高患者的临床疗效。

在此次临床研究中，我院对收治的70例患者进行分组研究，实验组采用人文关怀护理进行干预，临床效果明显优于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。可见，人采用人文关怀护理对肺结核合并咯血患者进行临床干预，效果显著，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。

[1] 刘丽珠,付文.肺结核患者咯血的护理[J].中外健康文摘,2011, 8(17):330-331.

[2] 徐丽劳.老年肺结核护理分析[J].中国医学创新,2012,9(30):61-62.

[3] 王娟.72例肺结核咯血患者的护理体会[J].求医问药:下半月刊,2011,9(7):172.

[4] 张丽丽,张宇轩,左乔.老年慢性支气管炎合并肺结核护理体会[J].社区医学杂志,2011,9(24):48.

Humane Care Nursing Effect on Patients of Pulmonary Tuberculosis and Hemoptysis

LIANG Yue-zhen
(Dongguan Hospital for Prophylaxis and Treatment of Chronic Diseases, Dongguan 523008, China)

ObjectiveTo analyze the influence of humanistic care nursing in patients with pulmonary tuberculosis hemoptysis.MethodsThe clinical study mainly in our hospital in January 2012 to January 2012 were treated 70 cases of pulmonary tuberculosis hemoptysis patients as the research object, based on the principle of random distribution, all the patients were divided into control group and experimental group, each group of 35 cases. Control group patients in the main routine clinical nursing intervention, the experimental group mainly adopts humanistic care nursing intervention. Clinical nursing effect of two groups of patients were observed and compared.ResultsThrough clinical research, according to the results of the experimental group of haemoptysis duration significantly lower than the control group, satisfaction is significantly higher than the control group, increased frequency of haemoptysis were obviously lower than the control group, the difference is statistically significant, P＜0.05.ConclusionThrough clinical research results show that, using the humanistic care nursing clinical intervention in patients with pulmonary tuberculosis hemoptysis, obvious effect, has high clinical value, worthy of promotion and popularization.

Humanistic care nursing; Tuberculosis; Haemoptysis; Impact

R473.5

B

1671-8194（2014）22-0035-02