护理干预对糖尿病治疗的影响

2014-05-18马丽艳1张慧清2

中国医药指南 2014年24期

关键词：白城市血糖糖尿病

马丽艳1 张慧清2

（1 白城市食品药品监督管理局，吉林白城 137000；2 白城市医学会，吉林白城 137000）

护理干预对糖尿病治疗的影响

马丽艳1 张慧清2

（1 白城市食品药品监督管理局，吉林白城 137000；2 白城市医学会，吉林白城 137000）

目的探讨护理干预对糖尿病患者的临床疗效。方法选取89例糖尿病患者，给予合理的护理干预，并对患者的血糖、对糖尿病知识的认知及生活质量进行干预前后评估。结果护理干预前后患者的血糖、糖尿病知识评分、体质量差异均具有统计学意义（P＜0.05）。反应患者生活质量的4个指标在护理干预前后的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病患者进行有针对性地护理干预，可以有效地控制病情发展，提高患者的生活质量。

糖尿病；护理干预；生活质量

糖尿病（diabetes mellitus，DM）越来越成为严重威胁人类健康的慢性终身性疾病。生活质量（Quality of life，简称QOL）是世界研究的热点；护理干预在国外已普遍实施[1]。对糖尿病患者采取合理的护理干预，能显著提高糖尿病的治疗效果，提高患者的生存质量[2]。为提高患者生活质量，控制疾病的病情发展，本研究对89例糖尿病患者进行护理干预，并对干预前、后效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年2月至2013年2月89例糖尿病住院患者进行护理干预，其中男53例，占59.6%，女36例，占40.4%。病例选择标准参照1997年WHO糖尿病诊断标准[3]。

1.2 方法

1.2.1 护理干预形式

①管理教育：给患者讲解糖尿病的基本知识、疾病的影响因素以及控制疾病发展的方法，使患者对疾病有一个客观正确的认识。②心理护理：护理人员通过心理沟通和思想交流，指导患者消除恐惧、忧虑情绪，树立战胜疾病的信心，以良好的心境主动配合治疗，提高治疗效果。③饮食指导：控制全日总热量，三餐热量分配可分别为1/5、2/5、2/5，参照食物营养素含量进行合理配餐。提倡食用富含纤维素的食物，少食油腻煎炸及含胆固醇高的食物，饭菜烹调口味以清淡为宜。

1.2.2 护理干预效果评价

评价内容：①血糖值。监测患者在护理干预前、后空腹及用餐后2 个小时的血糖值、及其体质量[4]。②糖尿病认知水平。设计糖尿病知识问卷，内容可包括对糖尿病的一般常识、危害、疾病的检查治疗、以及自我监测和自我护理能力共14题，分为3级进行评分：回答正确得l分、部分正确得0.5分、不正确得0分，满分为14分。③QOL量表：包括反应患者生活质量的四个方面的内容：糖尿病对患者参加正常社会活动的影响、患者的生活能力、是否有抑郁和焦虑心理障碍，对结果作干预前后的比较，得分越低，患者生活质量就越高[7]。

1.2.3 统计学方法

调查数据用Epidata软件进行录入，建立数据库。数据分析采用SPSS17.0统计软件，干预前后比较可作t检验。设双侧检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 89例糖尿病患者护理干预前、后的血糖值、糖尿病认识评分及其体质量结果见表1。

从表1可见：经t检验，89例糖尿病患者护理干预前后的血糖、糖尿病知识评分、体质量在护理干预前、后差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 89例糖尿病患者接受护理干预前后生活质量4个方面指标结果，见表2。

由表2可知：反应患者生活质量的4个方面在护理干预前、后的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 护理干预是患者获得有关DM知识及治疗技巧的有效途径。DM是一种慢性终身性疾病，全面有效的控制DM，单靠药物难以达到[5]。研究显示，护理干预对患者是一种支持，能改善患者对DM的无知状态，改变其态度和行为，改善糖代谢，从而达到很好控制疾病的目的[6]。

3.2 血糖是反映糖尿病病情的直接又直观的指标，Barnard在1994年的报告中指出，仅通过饮食治疗和运动，就可使血糖平均下降1.55 mmol/L[7]。1995年Weiberger报告通过社区护理干预血糖平均下降1.06 mmol/L。本研究结果1表明，经护理干预后，糖尿病患者的血糖有明显下降，对糖尿病的认知水平及自我管理能力有较明显的提升。由结果可知，护理干预可明显改善患者的生活质量：通过合理的护理干预，可减小疾病对社会活动的影响，提高患者的日常生活能力，减轻患者的抑郁及焦虑的情绪，从而提高了患者的生活质量。

[1] LinZhan MS.Quality of life:Conceptual and Measurement issues[J].J Adv Nursing,1992,17(7):795.