2007年～2012年某市梅毒发病情况的流行病学分析

施新颜

（江苏省海门市悦来卫生院，江苏 海门 226100）

2007年～2012年某市梅毒发病情况的流行病学分析

施新颜

（江苏省海门市悦来卫生院，江苏 海门 226100）

目的分析海门市2007年～2012年梅毒的流行趋势，为制定科学有效的防控措施提供依据。方法 对海门市2007年～2012年梅毒疫情数据进行流行病学回顾性分析。结果①2007年～2012年，海门市共报告梅毒病例1142例，年平均报告发病率为20.38/10万，报告发病率呈上升趋势，其中2007年最低，为15.43/10万，2012年最高，为25.58/10万。②以早期梅毒（一、二期梅毒）发病率较高，共报告早期梅毒病例912例，占全部梅毒报告患者数的79.86%。③男性多于女性，男女比例为1.23∶1。以20～59岁年龄组患病最多，与性活跃年龄相当。④报告病例中，农民所占比例最高，共575例，占50.35%，教师和医师所占比例最少，为0.18%。⑤全市23个乡镇中，海门镇发病率最高，海永乡报告病例最少。结论 海门市的梅毒发病呈上升趋势，应该根据流行病学特征有针对性地加强防控工作。

梅毒；性传播疾病；流行病学分析

梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见的性传播疾病，由于它的广泛流行和传播，加上传染性强，危害大，而且与艾滋病感染有关，所以目前已经成为世界各国都必须重视的公共卫生问题。本文通过对海门市2007年～2012年梅毒疫情数据进行回顾性分析整理，探讨我市梅毒的流行病学特征，以期为采取科学有效的防控措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

疫情资料来源于海门市疾病预防控制中心2007年～2012年上报的梅毒疫情数据，病例类型含临床诊断病例和实验室检查确诊病例。

1.2 梅毒病例入选诊断标准

参照我国卫生部1995年印发的“梅毒诊断标准及处理原则（GB15974-1995）”和2007年卫生部修订下发的“梅毒诊断标准（WS268-2007）”。

1.3 统计方法

运用描述性流行病学方法进行分析，利用SAS8.0统计软件及Excel2003进行统计分析。

2 结 果

2.1 发病情况

2007年～2012年，海门市共报告梅毒病例1142例，年平均报告发病率为20.38/10万。其中2007年最低，为15.43/10万，2012年最高，为25.58/10万，呈上升趋势，2012年比2007年报告发病率上升了65.78%，见表1。

表1 海门市2007年～2012年梅毒病例报告数及发病率

2.2 分期情况

2007年～2012年，海门市报告的梅毒病例中，每年均以早期梅毒（一、二期梅毒）发病率较高，共计报告早期梅毒病例912例，占全部梅毒报告患者数的79.86%（一期37.57%，二期42.29%）。晚期梅毒较少见，占全部梅毒报告患者数的0.53%。隐性梅毒占全部梅毒报告病例的16.02%，见表2。

表2 海门市梅毒病例分期情况

2.3 流行特征

2.3.1 人群分布

我市梅毒报告病例中，男性多于女性，男女比例为1.23∶1。各年龄组中，以20～59岁年龄组发病率最高，共960例，占全部发病率的84.06%。与性活跃年龄相当。见表3。

表3 2007年～2012年海门市各年龄组梅毒报告病例数及构成

报告病例中，农民所占比例最高，共575例，所占比例达50.35%，其次为工人，发病219例，占19.17%，教师及医师所占比例最少，为0.18%。见表4。

2.3.2 地区分布

23个乡镇中，海门镇发病率最高，共报告病例书464例，占全部报告病例的40.63%，海永乡报告病例最少，只有2例，占全部报告病例的0.18%。

表4 海门市梅毒报告病例职业分布情况

3 讨 论

20世纪80年代，梅毒在我国重新出现，90年代末以来，全国梅毒报告病例数明显增加，流行呈快速上升趋势。综合2007年～2012年6年的统计资料，我市年平均报告发病率为20.38/10万，报告发病率呈上升趋势，与全国报告发病率相当[1]，说明当前梅毒的防控形势不容乐观。

梅毒发病率呈现上升趋势的原因，与梅毒流行的危险因素增加有关。一是随着人们生活水平的提高，很多人的思想意识在不知不觉中发生了改变，性道德、性取向、性观念也发生了变化，卖淫嫖娼现象仍在不少地方存在，加上人员流动性增加，婚前、婚外性行为增加，同性恋等高危性行为的存在，重点人群梅毒防治知识和防范意识淡薄，患病后羞于到正规医院诊治或者刻意隐瞒病情等等。检二是随着梅毒检测技术的不断提高，很多隐性梅毒得以检出，也间接增加了梅毒发病率。

从报告的梅毒构成看，我市梅毒病例还是以早期（一期、二期）梅毒为多，且二期病例数多于一期，与深圳、广州等地报告相一致[2，3]。早期梅毒的传染性强、传染期长[4]，更应加强早期发现，早期治疗，尽可能在早期阻断梅毒的传播。早期梅毒的及时治疗也可以取得比较好的疗效，有利于梅毒疫情的防控。

近年来抗生素的滥用，使部分梅毒患者的病原体在早期受到抑制，以致临床症状不明显而成为隐性梅毒。虽然隐性梅毒没有明显的临床症状，但是仍然具有传染性，需加强隐性梅毒的防治，及早发现并进行治疗，以避免其成为潜在的传染源。

男性发病多于女性，与男性外出务工、社会活动较多且男性同性恋等有关。性活跃人群依然是梅毒防治的重点人群。农民和工人所占比例最多。提示今后应该主要加强农村、社区、工厂、工地等重点地区的宣教工作，积极普及性病知识，推广使用安全套，同时对高危人群的行为进行干预，倡导安全性行为，提高自我保护意识。在经济发达地区，更应该加强性病防治知识宣传，重点加强娱乐场所的管理，抵制卖淫嫖娼等不良社会行为，积极宣传梅毒的危害，提倡夫妻忠诚，固定一个性伴侣。

我市梅毒的发病呈上升趋势，为了有效遏制梅毒的流行和传播，建议切实加强政府的领导，全社会积极参与，以防为主，加强宣传教育和预防普查工作，防治结合，疾病预防控制机构应该加强疫情监测，重视专业人员培训，医疗机构应高度重视隐性梅毒的防治，规范治疗，减少传染源，全社会都应该重视梅毒的危害，通过各种宣传手段，普及预防和检测知识。防治梅毒工作也应该和防治艾滋病的工作有机结合，齐抓共管，切实保护人民的健康。

[1] 中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)[Z].2010.

[2] 曾序春,洪福昌,罗斌.深圳市1984-2001年梅毒流行病学分析[J].现代预防医学,2003,30(1):34-35.

[3] 张锡宝,韩尔阳,汤少开.广州市梅毒流行病学十年回顾性分析[J].现代预防医学,2002,29(2):225-227.

[4] 王声湧.性病在中国基本控制的经验和再出现的原因[J].中华流行病学杂志,1999,20(1):7-10.

R759.1

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：1671-8194（2014）24-0085-02