不同方法治疗盆腔炎所致不孕症的临床疗效差异分析

杨惠新 焦 丽 陈琼华 李惠娟 李映桃

（鹤山市计划生育服务站，广东 江门 529700）

不同方法治疗盆腔炎所致不孕症的临床疗效差异分析

杨惠新 焦 丽 陈琼华 李惠娟 李映桃

（鹤山市计划生育服务站，广东 江门 529700）

目的比较不同方法治疗盆腔炎所致不孕症的临床疗效。方法回顾性总结我院收治的盆腔炎继发性不孕症患者64例资料。结果观察组治疗后痊愈14例，显效16例，失败2例，总有效率为93.75%，明显优于对照组疗效结果（81.25%）（P＜0.05）；观察组治疗后半年时间内受孕率37.5%（12/32），治疗后1年时间内受孕率71.9%（23/32），均明显高于对照组受孕率。结论西药抗炎治疗基础上加用中药外敷疗法对盆腔炎所致不孕症方面具有满意的临床疗效。

盆腔炎；不孕症；临床疗效

盆腔炎是常见的妇科类疾病之一，近几年发病率呈明显的上升趋势，盆腔炎患者发病后随着病情的进展，可能会引起继发性的输卵管堵塞导致不孕，具有较大的危害性[1，2]，为了探讨不同方法治疗盆腔炎所致不孕症的临床效果，笔者回顾性总结我院收治的盆腔炎继发性不孕症患者64例资料，现将总结结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象来自于2010年2月至2013年1月期间在我院治疗的盆腔炎继发性不孕症患者64例资料，年龄范围为26～39岁，体质量范围40～64 kg。统计资料入选标准：所有患者临床经妇科常规检查、B超影像学检查和子宫输卵管碘油造影检查，结果确诊为慢性盆腔炎继发的不孕症患者，患者卵泡发育正常但是因输卵管出现炎性堵塞而导致不孕。患者均知情并且同意配合本研究进行的随访调研工作。统计资料排除标准：排除对治疗药物过敏患者。分组方法：64例患者按照一般资料相近原则分为两组，常规西药对症治疗的32例为对照组，在对照组治疗基础上加用中药外敷治疗的32例为观察组，两组患者一般资料（平均体质量和平均身高等）经统计学检验，结果表明差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者疗法：根据患者的盆腔炎症情况给予抗生素进行针对性治疗，患者经期结束后第3天起，将头孢曲松钠（剂量为4 g）、甲硝唑葡萄糖（剂量为1 g）与生理盐水（剂量为250 mL）充分混合后静脉点滴，每日1次，连续治疗5 d为1个疗程，治疗1个疗程后再巩固2个疗程。治疗期间嘱咐患者禁止同房。观察组患者在以上用药治疗基础上加用中药外敷治疗，中药方剂组成为红花10 g、川芎6 g、络石藤10 g、透骨草10 g、月季花15 g、乳香10 g，以水煎煮至湿热状态时，在身体两侧下腹部位置热敷，每次热敷30 min，连续治疗3个月。

1.3 疗效标准

根据庞金凤文献中[3]的疗效标准进行评定：妇科体检正常，B超检查结果显示输卵管内部的炎性包块消失，输卵管碘油造影结果显示输卵管畅通无阻塞现象，盆腔炎临床表现完全消失者视为痊愈；B超检查结果显示炎性包块缩小2/3以上，子宫输卵管碘油造影结果显示输卵管畅通者为显效；患者临床症状未获得明显改善甚至加重者为失败。

1.4 统计学方法

选择SPSS19.0统计学软件包进行分析，独立样本分类计数资料组间比较方法选择卡方检验。

2 结 果

2.1 有效率结果

观察组治疗后痊愈14例，显效16例，失败2例，总有效率为93.75%，明显优于对照组疗效结果（81.25%）（P＜0.05），具体比较结果见表1。

表1 两组患者疗效结果比较表（例）

2.2 受孕结果

观察组治疗后半年时间内受孕率37.5%（12/32），治疗后1年时间内受孕率71.9%（23/32），均明显高于对照组受孕率，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体比较结果见表2。

表2 两组患者治疗后受孕情况统计结果表（例）

3 讨 论

慢性盆腔炎症容易引起盆腔的广泛性粘连现象，盆腔炎患者随着病情的进展，输卵管管腔会逐渐变硬，进而出现纤维结缔组织增生和纤毛的运动障碍等情况。临床上对盆腔炎患者的治疗一般采用西药抗炎治疗[4]，也就是利用广谱的抗生素类药物对引起炎症的病原菌进行杀灭或者抑制，但是长期应用抗炎类药物容易导致耐药性，使治疗效果大打折扣，而且容易造成患者病情反复，增加患者的痛苦，由本研究数据统计结果表1中可以看出，观察组患者经过中西医联合疗法治疗后，患者各方面的体检结果总体情况获得明显改善，与传统的单纯西医抗炎疗法相比，具有较大的优越性（与李素敏等文献报道[5]具有类似性）。两组患者的受孕率统计结果也进一步证实了这一点，在西药抗炎治疗基础上加用中药外敷疗法，对盆腔炎所致不孕症方面具有满意的临床疗效。在不良反应方面，观察组患者和对照组患者在治疗过程中，各有一例出现过轻微的胃肠道反应（恶心、呕吐等），经停药处理后消失，再次开始服药治疗未再出现。

本研究观察组患者选择的中药方剂中，大部分药物都具有活血化瘀和去湿热的功效，加热到湿热状态在身体两侧下腹部位置热敷，能够益气健脾、活血化瘀、行气止痛，达到调理机体生理平衡，缓解慢性炎症引起的增生和粘连现象，弥补了传统单一西药治疗的缺点，加速了盆腔炎症的吸收，对于轻度、中度的盆腔炎症均具有比较满意的临床治疗效果。

[1] 陶莉莉,傅艳红,朱玲,等.中药联合腹腔镜治疗盆腔炎性不孕的疗效研究[J].湖南中医药大学学报,2013,33(3):56-59.

[2] 陈小平,陈靓芬,陶莉莉,等.中药联合腹腔镜对盆腔炎性不孕患者肿瘤坏死因子α的影响[J].云南中医中药杂志,2013,34(6):16-19.

[3] 庞金凤.盆腔炎与不孕的临床相关性分析[J].国际医药卫生导报, 2013,19(13):1959.

[4] 贾海军,余洁,于芳,等.宫腹腔镜术后辅助中西药治疗盆腔炎性不孕的疗效分析[J].中国现代医生,2012,50(23):156.

[5] 李素敏,陈捷,陈丽笙,等.少腹逐瘀汤联合宫腹腔镜治疗盆腔炎性不孕124例[J].福建中医药,2013,44(1):13-14.

Clinical Comparison of Different Methods in the Treatment of Infertility Caused by Pelvic Inflammatory Disease

YANG Hui-xin, JIAO Li, CHEN Qiong-hua, LI Hui-juan, LI Ying-tao
(Heshan Family Planning Service Station, Jiangmen 529700, China)

ObjectiveTo compare the clinical efficacy of different methods in the treatment of infertility caused by pelvic inflammatory disease.MethodRetrospectively reviewing pelvic inflammatory disease, secondary infertility and summarize the data of 64 cases in our hospital.ResultsThe observation group after treatment 14, effective in 16, failure in 2, the total effective rate was 93.75%, significantly better than the control group curative effect(81.25%)(P＜0.05); the patients in the observation group to conceive within six months was 37.5%(12/32), pregnancy after treatment one year was 71.9%(23/32).ConclusionAnti-inflammatory medicine therapy combined with external application of Chinese medicine has satisfactory effect.

Pelvic inflammatory disease;Infertility; Clinical curative effect

R711.33

B

1671-8194（2014）24-0011-02