护理干预在2型糖尿病护理中的临床应用分析

2014-05-18周俊峰

中国医药指南 2014年21期

关键词：饮食血糖护理人员

周俊峰

（吉林省人民医院内分泌一科，吉林长春 130021）

护理干预在2型糖尿病护理中的临床应用分析

周俊峰

（吉林省人民医院内分泌一科，吉林长春 130021）

目的探讨分析护理干预在2型糖尿病护理中的临床效果。方法选取我院2011年5月至2012年6月收治的634例2型糖尿病患者为研究对象，将其随机平均分成A组与B组，各317例，A组患者给予常规护理，B组患者在常规护理基础上给予护理干预，观察两组患者临床效果。结果1个月后，B组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均显著低于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组患者生活质量评分明显较A组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予2型糖尿病患者护理干预，其临床效果较显著，能显著改善患者血糖，提高患者生活质量。

护理干预；2型糖尿病

随着人们生活水平的不断提高，人们日常饮食习惯也随之改变，糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势[1]。糖尿病在临床上易引起各种微血管病变，造成脑血栓等并发症，严重影响着患者的健康[2]。为有效提高患者的临床护理舒适度，本研究2011年5月至2012年6月收治的634例2型糖尿病患者为研究对象，探讨分析护理干预在2型糖尿病护理中的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年5月至2012年6月收治的634例2型糖尿病患者为研究对象，其中男320例，女312例；年龄45～88岁，平均年龄（56.6 ±12.5）岁；病程6个月～15年；所有患者均经临床诊断及相关检查确诊。患者多合并有其他疾病，其中合并脑血管疾病120例，心脏病68例，高血压129例，周围神经病变46例。排除其他原因导致的高血糖，排除患有严重心血管疾病、肝肾功能障碍以及恶性肿瘤患者。将634例患者随机平均分为A组与B组，各317例，两组患者在年龄、性别、病程等基本资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者在住院期间均给予常规药物治疗。在此基础上，A组患者给予常规护理，B组患者在常规护理基础上给予护理干预，具体见下。①健康教育：护理人员首先要掌握患者的基础资料，根据宣教的需求和患者以及患者家属共同探讨并制定健康教育计划。计划要以纠正患者血糖、血脂、血压以及体质量为目标，循序渐进依计划行事。健康教育的主要内容包括糖尿病的发病原因，糖尿病的临床症状以及对患者的危害，糖尿病的治疗方法、糖尿病药物的使用剂量、应用方法以及药物不良反应等，另外还要包括血糖的自我监控方法等。在进行教育工作时可以为患者播放相关视频、发放知识手册、图片综合指导等，护理人员可以给予患者以及患者家属一对一的宣教。每周宣教2次，使其对相关内容更加深刻，每次可以进行15～20 min。②心理护理：护理人员要做好和患者之间的沟通交流，向患者讲解情绪波动能够影响到血糖的水平，如患者情绪过于激动便会造成其血糖的突然增高，给患者的生命安全造成较大的影响，叮嘱患者要保持良好的心态，凡事看开一点。指导患者进行自我情绪调节，临床上可以应用疏导疗法、认知行为疗法以及松弛疗法等使患者释放压力，减轻心理负担。在日常护理中，护理人员要注意倾听主诉，尽量满足患者提出的合理要求，在劝慰患者时要注意保持语气的柔和，以免造成部分较为敏感的患者心理上的不适，避免损伤到患者的自尊心。根据患者具体情况让患者培养业余的爱好，鼓励患者发扬自己的长处，生活中通过绘画、音乐、阅读等陶冶自己的情操，提高自身整体修养，这样有利于稳定患者情绪，不知不觉中对待很多事情便会心平气和很多。同时，护理人员还要做好患者家属的沟通工作，叮嘱患者家属要多关心患者，督促患者多走出去，扩大自己的交际圈，扩张视野，眼中的世界变大了，计较的东西便会少了，心情自然会愉悦许多。③饮食护理：糖尿病患者的饮食护理在整个治疗过程中是较为关键的因素。护理人员在制定饮食方案时要根据每位患者的不同体质以及本身的具体病情综合考虑，计算出患者每日所需要的总热量，合理控制热量的摄取，并要注重饮食的营养均衡，要尽量将患者体质量维持在标准的范围内。养成患者日常良好的饮食习惯，建立较为合理的饮食结构，合理安排饮食中脂肪、蛋白质及碳水化合物的比例，控制每日饮食中盐分的摄入。一般来讲，患者饮食总摄入量要限制为1980 kcal/d，要尽量保证食物中的碳水化合物占33%，脂肪占45%，蛋白质占22%，一日三餐要尽量使三种物质的比例为20%、40%、40%[3，4]。尽量让患者遵循少食多餐的饮食原则，避免过饥过饱。如患者注射胰岛素或出现有低血糖状况的，可以适当在3次正餐之间加餐，以降低每次患者进餐的糖负荷，有效预防低血糖。对于卧床的患者，在其用餐时要尽量将餐盒放在患者易于拿取的位置，如患者不方便自行进餐护理人员要适当给予帮助，餐后要及时整理床单。④运动指导：护理人员要正确评估患者的健康状况，结合患者的工作性质选择合适轻度的运动项目，增强患者的抵抗力。最为有效且安全的运动方式就是步行，但要叮嘱患者在步行时要注意抬头挺胸，避免造成背部肌肉劳损等。另外根据患者个人体质以及个人爱好可以选择骑自行车、爬山、练太极拳、太极剑等运动。运动时间尽可能选在饭后1～2 h进行，严格控制体重，避免在黄昏或者夜间进行激烈的运动。叮嘱患者要戒烟戒酒，保证良好的睡眠，作息你要规律，以免造成血糖的剧烈波动。

1.3 临床效果评价

护理干预前后测定患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平变化；使用生活质量表[5]对患者进行生活质量调查，主要包括生理、心理、社会、环境、生活信念以及独立性六个维度，分数越高代表患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。