医务人员职业伤害现状及其影响因素分析

董小燕，张爱莲，崔 婧

（山西医科大学公共卫生学院，山西 太原 030001）

职业伤害（occupational injury）是指劳动者在从事劳动过程中以及在其所处的环境中遭受到的事故和职业病伤害[1]。医务人员常暴露于各种职业危害因素中，身处于高强度、高风险、高应急的工作状态下[2]，是职业伤害的高危人群。预防和控制医务人员职业伤害是当今应优先考虑的公共问题之一。减少医务人员职业伤害，促进医务人员职业健康成为目前医院必须面对并亟待解决的问题之一[3]。本文就山西省三级甲等医院医务人员的职业伤害现状进行调查，运用所学知识综合分析引起医务人员职业伤害的影响因素，为预防和控制职业伤害的发生提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象

山西省7所三甲医院共700名医务人员。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法

采用方便抽样的方法，在山西省7所三甲医院抽取医务人员700人作为调查对象，包括医疗、护理、卫生技术人员、药剂人员等。

1.2.2 问卷设计

问卷在参考蔡文智、邓凌[2、3]设计的《医务人员职业伤害调查表》基础上，结合本次研究的目的，做了适当的修改和完善。调查内容包括被调查者的基本人口学社会特征、行为生活方式、所接触的职业危害因素及职业伤害等。问卷由被调查者独立匿名填写，当场收回。

1.2.3 统计分析

对所收回的问卷资料进行完整性、逻辑性和一致性的审核后，用Excel建立数据库，采用SPSS 17.0统计软件进行单因素分析。

2 结果

2.1 调查对象的一般情况

本次调查共发放调查问卷700份，回收700份，回收率100%。其中有效问卷684份，有效率为97.7%。被调查的684名医务人员中，男性246名，女性438名；年龄范围18～62岁，平均（34.9±8.5）岁。684名调查对象的一般情况详见表1。

2.2 山西省三甲医院医务人员的损伤状况

医务人员工作相关性损伤状况排名前五位的是：针刺伤（57.02%）、皮肤皲裂（39.04%）、口腔溃疡（38.60%）、切割伤（37.72%）、扭伤（36.11%），详见表2。

由于文章篇幅有限，仅对排名第一位的损伤状况进行相关危险因素分析。将所有可能影响因素分别与“是否发生针刺伤”进行单因素分析，筛选出有统计学意义的变量（P＜0.05）19个，详见表3。

表1 研究对象的一般情况

表2 山西省三甲医院医务人员工作相关性损伤状况

表3 针刺伤单因素分析结果

3 讨论

通过对山西省三甲医院的医务人员进行现场调查，发现存在于医务人员中的职业伤害问题比较常见。职业伤害给医务人员造成的危害不容忽视，各有关部门应引起高度重视，积极采取综合防护措施，以提高医务人员的身心健康水平[4]。

山西省三甲医院医务人员工作相关性损伤排名前三位的为：针刺伤（57.02%）、皮肤皲裂（39.04%）、口腔溃疡（38.60%）。针刺伤的发生率为 57.02%，这与喻晓东[5]等的研究结果相似。

针刺伤的单因素分析结果显示，医院是否组织定期的职业防护培训、使用刀剪等锐器、接触病人血液/体液这3个因素与医务人员是否发生针刺伤具有相关性。结合文献和实际情况进行综合考虑分析，可能结果如下：①对医务人员组织定期的职业防护培训，有助于提高他们的操作技能，减少工作误差，从而可以有效地避免针刺伤的发生。②医务人员尤其是护理人员是针刺伤及其他相关锐器伤的高危人群，手术缝合、输液或采血时拔针、使用刀剪等器具是造成针刺伤的危险因素。③在日常工作中，医务人员需要频繁接触病人血液、体液等污染物，这也是他们发生针刺伤的危险因素。

[1]马长永,郭照江,黄 建.论职业伤害与劳动者生命健康权益的维护[J].中国医学伦理学,2006,19(6):62-64.

[2]邓 凌.医务人员职业伤害流行病学特征调查研究[D].广州:南方医科大学,2009.

[3]蔡文智.医务人员职业伤害现状调查及相关影响因素分析研究[D].西安:中国人民解放军第四军医大学,2009.

[4]戴青梅,王志萍,李法云,等.潍坊市医护人员职业损伤流行病学调查及相关因素分析[J].中华医院管理杂志,2002,18(7):416-418.

[5]喻晓东,秦其荣,叶冬青.当涂县医务人员艾滋病职业暴露知识与针刺伤状况调查[J].中华疾病控制杂志,2011,10(10):853-855.