桃色产业：性治疗的真相

钱炜

仓河下，是杭州市内一条僻静街道的名字。童嵩珍在这里的工作室，相距繁华的体育场路只有二三百米——这是绝对隐私与市井喧嚣之间的距离。

委身于中西医结合门诊、胃肠病研究院等招摇的牌匾背后，“杭州宝善堂性福中心”，即“台湾嵩馥性健康管理中心杭州分中心”没有任何自己的标识。它用刻意的低调，尽可能为到访这里的人营造一种安全感。

即使走进诊疗区，也没有文字指示这里究竟是什么科室，每个房间房门紧闭，门上都钉着一块相同的牌子——治疗室。为了避免来访者相互遇到而带来的尴尬，“看病”实行严格的预约制。因而，和普通医院里吵吵嚷嚷的情景不同，走廊里看不到任何候诊者，来访的人一到这里就“闪进”预定好的治疗室。实际上，这里根本就没有“患者”或“病人”，每一位前来寻求治疗的人，都被童嵩珍和她的同事称为——“个案”。

在网络上，41岁的童嵩珍有“台湾第一性治疗师”之称。八年前，她首次在台湾新北市的广川医院开设“性福门诊”，随后又把性健康管理中心开到台北。近两年，她分别在武汉和杭州拓展性治疗业务。

进入大陆的时间虽然不长，但童嵩珍似乎已经是性学界的“圈儿里人”。2014年8月29～31日，第六届世界华人性学家学术大会暨性治疗学术论坛在杭州召开。作为承办者，童嵩珍请来了众多来自海内外的华人性学家和各路从业人员。

一个隐秘的行业、一个庞杂的人群，他们在此聚首，把那些人们平时难以启齿的话题拿到讲台上讲，放在餐桌上谈。

“抓小鸟”

童嵩珍在台湾长庚医院做过12年护士。她在骨科病房里曾经看到，重伤的骨折病人打着绷带，腿被高高吊起来，就在那种情况下，还不忘和前来探视的妻子亲热。这样的情景触发了她的思考，而不是鄙视和反感。

童嵩珍说，自己选择从事这项工作，“好像上天赋予我的使命”。而后，她去台湾树德科技大学人类性学研究所读了硕士学位——这是台湾唯一一家专门设立性学专业的大学。后来，童嵩珍又先后取得美国性学会（ACS）临床性学家学院、德国“谈崔（Tantra）性能开发工作坊”等机构颁发的权威执业资格认证，成为在台湾有名的性治疗师。

相比在现实中的低调，性治疗师们在虚拟世界里都表现得异常活跃。他们在网上写博客、开微博；讲解各种各样的性知识；劝导人们注重“性健康”；结合他们在工作中遇到的故事，分析各种性烦恼……

在杭州宝善堂的网站上，“童嵩珍——台湾性治疗第一人”“最大、最权威的性治疗室”“华人性治疗领域革命性突破”等字眼在首页上来回滚动。作为一个在现实中保持隐秘的行业，性治疗从业者在网络上的高调，成为他们吸引人们前来诊治的手段。

究竟什么是性治疗？童嵩珍的解释很简单：“性治疗就是指导别人如何做爱。”她接着说，“当然，治疗师并不会与患者发生性关系。而实际上，在美国，也有与患者发生性关系的性治疗师，那主要是帮助残障人士解决他们床笫间的生理需求，所以也叫做‘性替代者。”说这番话的时候，她收起了脸上职业的笑容，神情严肃。

与医院里的各种治疗手段不同，童嵩珍的性治疗不用药，也不开刀。在通常总共6次、每次1.5小时的疗程里，“个案”们只需要舒舒服服地坐在沙发上或躺在治疗床上，在女治疗师甜糯的国语引导下吐露心曲，化解心结，再接受行为治疗，以期解决自己人生中难以言说但又至关重要的困扰。

当然，他们为此所花的代价也不菲——尽管童嵩珍不愿意谈及费用，但据知情人士透露，一个疗程的费用大约在3万～5万元人民币。

行为治疗究竟如何进行？童嵩珍说，这是不可能让外人观摩的过程。尤其是在对“个案”进行“谘商”的时候，更是要绝对保证以“一对一”的方式进行，连她的助手也不能在场。

尽管如此，童嵩珍在《性治疗师教你好好做爱》一书里描述说：“目前，在华人世界里，只有我的团队在进行一对一‘抓小鸟的性治疗。”对这句话的最好解释，是台湾“嵩馥”官方网页上的一张张“大尺度的”照片。

对于治疗过程，童嵩珍解释说，“我们的手也会动到他，但我们是戴手套的。我会告诉他，‘现在你要专注，我们会做性感的训练，这是性治疗中非常重要的一个观念，叫做性感的集中训练。你戴着眼罩，跟你自己的想法做爱，你不是跟我，你是跟你自己的意念。”

实际上，这样的治疗，很大一部分需要“个案”在熟悉了过程以后回到家里自己做，而不仅仅是在诊室。在另一些性治疗中心，有的治疗师遵循“君子动口不动手”的原则，只进行讲解和电视片演示，然后让顾客回去做“家庭作业”。

还有一些治疗需要特殊器具，那就只能在治疗室里进行了。比如，对于女性常见的阴道痉挛，一般会在性治疗师的安抚与帮助下，尝试从小号到大号的男性器具，让受治者学会逐渐适应。

在“嵩馥”的网站上，可以看到童嵩珍手拿一个布缝的男性阳具，解释如何自我按摩。

自“挺进”大陆以来，童嵩珍已接待了来自全国各地的大约300例“个案”。相比之下，面积大约只有浙江省三分之一大小的台湾，一年的接诊量就有两三百例。童嵩珍觉得，大陆的性治疗市场仍有待开发。

这种性治疗究竟会起到什么样的效果？对此，外人无从知晓。有一位重庆男子曾经是童嵩珍那里的“个案”，对于自己接受治疗的经历，他说，“其实就是在她们的帮助下‘打飞机。”

这是否超出了性治疗的范畴？对此，国内资深的性学家马晓年表示，“那位患者此前已经有两年没有勃起了，如果能够在性治疗师那里获得成功，也算是一种改善。”

“伟哥革命”

杭州宝善堂的网站，把马晓年與童嵩珍的合影照片挂在首页，以此来证明这家性治疗机构的权威性。由此可见马晓年在中国性学领域的“江湖地位”。然而，如果你走进马晓年在北京玉泉医院的性医学门诊，会发现他的“老巢”和他的“地位”并不相称。这里远没有童嵩珍的治疗室“高大上”。坐在墙面油漆斑驳、面积只有几平方米的诊室里，满头白发的马晓年用从嗓子眼儿里挤出来的低缓声音说，“我的这个性医学科，算是没搞起来。”

1996年，51岁的马晓年自愿申请从国家计划生育委员会科研所调出，到北京西四环外的玉泉医院开设了性医学门诊。从那时到现在近20年过去了，迄今全国仍仅有两家公立医院设有性医学门诊——除了玉泉医院，还有张滨在广州主持的中山大学第三附属医院的不育与性医学科。

马晓年介绍说，科室创建之初，作为医院的特色门诊，得到了北京市卫生局与院方的支持。但在2003年，玉泉医院被清华大学收编为附属医院，调整了发展重心，性医学被边缘化，经费也就捉襟见肘了。如今，相比北京各家“三甲”医院人满为患的情形，只是“二甲”的玉泉医院病人不多，门庭有些冷清，性医学科更是坐上了冷板凳——加上马晓年一共只有两名医生，每天大约有两三个病人“慕名”前来。

马晓年毕竟拥有中国性学会副理事长、性医学专业委员会主任委员的头衔，他的照片不仅出现在杭州宝善堂的网站上，也出现在北京五洲妇儿医院的出诊专家介绍里。照片下面罗列着他的博客文章，打头的一篇就是论述女性“性福”的问题。

相比其他医生平均几分钟或者十几分钟就能打发一名病人，马晓年给患者看病的时间每次至少都需要半小时。“要先问性史，找出问题，有的需要普及性知识，还有的需要心理疏导。”不过，作为一名正规医院的男科大夫，马晓年和其他性治疗师不同，他最主要的治疗手段还是——开药。

有统计数字显示，40岁～70岁的男性，阳痿发生率高达52%，也就是说，平均每两名男性就有1人阳痿。1998年，能够治疗男性性功能障碍的药物万艾可（伟哥）诞生，马晓年称之为“现代性学的第三座里程碑和性治疗的一场革命”。

在美国，伟哥上市后的第一周，每天就开出1.5万张处方，第二周上升到每天2.5万张，第三周每天3.5万张，至第七周，达到每天27万张，创下了全球药物史上的最新纪录。生产伟哥并拥有其专利的辉瑞制药公司的股票随之暴涨。过去，美国阳痿患者的就诊率只有7%，而在伟哥上市之后很快增长到40%。

2000年，伟哥进入中国。一粒50毫克的蓝色小药丸，身价高达人民币99元，而且不在医保范围内。但它依然受到了男科医生们的青睐。

截至2005年退休时，马晓年一共看过2万多病人，其中有83%是男性，在他看过的男病人中，又有90%以上都被开了药，而且大部分是伟哥。马晓年说，即使是心因性（心理因素造成的）阳痿，也需要使用伟哥来辅助治疗。“光有心理辅导不见得有用，但只要他能够在性事上成功一次，心理上的焦虑就会因此一扫而空。”

在杭州召开的世界华人性学家学术大会上，很难遇见潘绥铭。要想找到他，有一个窍门，那就是多到墙角、垃圾箱等能够自由抽烟的地方转悠——会议期间，他更多的时间是躲在一旁抽烟，而不是去和其他参会者交流。

潘绥铭退休前一直担任中国人民大学性社会学研究所所长。作为一名与实践领域相聚较远的性社会学家，潘绥铭在大会上保持的“高冷”，就像他对待伟哥的冷眼相看一样。他认为，在历史上，阳痿、早泄之所以被当作“病”，其实是因为不利于怀孕，因而损害了“性的惟生殖目的论”。而当今，则主要是因为庸医们要赚钱。潘绥铭说，阳痿早泄其实只是一个性生活不和谐的问题，靠双方的性技巧完全可以解决。可是一些医生却只“治疗”男人，根本不问女人的情况。这难道不荒谬吗？大家为什么还要给他们白白送钱呢？

性治疗江湖

然而，在现实中，为了性健康而“白白送钱”的人却并不少见。

加拿大籍华人陈见在上海一家名叫“臻景国际再生医学中心”的医疗机构里做性健康顾问。这家机构坐落于上海最有格调酒店之一兴国宾馆，陈见说，她的工作，主要就是为高端中年人群提供定制化的性健康治疗方案。实际上，这种方案的核心，就是使用性激素。

在陈见治疗的案例中，有一位40多岁的男性企业老总，他没有病，但时常感到疲劳，没精神，性欲低下，妻子对他们的性生活感到不满。他慕名来到这里，先做了一个包括体内激素水平在内的详细体检。检查结果发现，他的睾酮（雄性激素）水平很低，虽然尚未达到“病”的标准，但已经接近正常值的下限。于是，没有处方权的陈见请临床医生给这位老总开出一个综合方案，包括按地中海式饮食结构饮食、加强锻炼等。其实，不论如何调整饮食起居，这种治疗最终靠的，还是补充睾酮。

马晓年说，在美国，更年期以后的男性和女性，接受性激素补充治疗的比较普遍，因此，性激素治疗是一个非常庞大的市场，但目前在国内还不是很多。据陈见透露，“臻景医疗”对此类治疗的收费价格非常昂贵，从5万元到百萬元不等。不过，她同时也承认，“使用性激素需要十分小心，因为盲目的激素补充，会导致前列腺癌、乳腺癌与卵巢癌等。”

性治疗到底属于哪个科？有各种性烦恼的人，如果走进一家公立医院，恐怕在分诊台就会受阻——马晓年所在的北京玉泉医院几乎是仅有的例外——而在一般医院里，泌尿外科、妇产科甚至皮肤科，都和性方面的问题有关，但是又都没有针对“房事”的专科门诊和专家。

那么，有了性烦恼找谁去解决？看到人们这个隐秘的需求，有不同教育背景和职业背景的人，纷纷以不同的形式加入到性治疗这个行业里来。他们甚至根据自身情况，各自为自己“定制”各式各样的头衔：性辅导专家、抗衰老专家、性教练、成人观察员、性功能康复专家、临床催眠师等等。

“一梵易高催眠工作室”，在性学家大会上，一名身材修长的中年男子递过来一张名片。“一梵”自我介绍说，前来向他寻求帮助的，主要是女性，尤其以经济条件优越但在感情婚姻方面遭遇挫折的女性为主。通过每次一个半小时面对面的催眠，他可以帮助女性提升性欲，改善性感受，甚至在催眠中达到高潮。“我只是在催眠中握着她的双手，她的身体就会开始扭动”，“一梵”强调说。

据“一梵”介绍，他从中医学院毕业后，先在深圳一家高端健康会所做事，在那里专门向女性提供以改善生殖系统健康为名义的按摩服务。不过，他觉得，在会所里提供这类服务毕竟是打擦边球，存在风险，于是他就考了国家注册心理咨询师的资格证，自己开了一家催眠工作室。“一梵”面向全国开展业务，以出差去对方所在地上门服务为主。他每次催眠治疗的价格在几千元上下。

一名与“一梵”互动颇多的性治疗师网名叫做“三悦名器女人”，她服务的主要内容则是“教导女性训练阴道肌肉”。所谓“名器”，其实就是女性阴道的雅称。

在性学家大会上，《中国新闻周刊》记者还遇到来自深圳武警边防医院肛肠科的医生柯玮。他自称出身中医世家，对中国古代的房中術颇有研究。除了平时行医以外，他另一项重要的兼职，就是给EMBA班的老总们讲授房中术。柯玮表示，“目前，这个市场需求非常大。”

“性爱大师”

童嵩珍所提供的“行为治疗”“性感集中训练”，是可以追根溯源的：1960年代，美国华盛顿大学妇产科教授马斯特斯与他的助手、后来成为他妻子的约翰逊女士，不顾社会偏见，一起用科学的手段研究性，获得了惊世骇俗的发现。二人根据研究结果写成了《人类性反应》一书，被称为人类性学研究史上具有里程碑意义的著作。在这本书里，他们揭示了人类性反应的基本规律，将其分为兴奋期、平台期、高潮期与消退期。

据此，马斯特斯和约翰逊开创出一套性感集中训练法：安排配偶双方集中接受为期两周的性治疗，让他们的注意力不再放在勃起和性高潮上，而是集中在性感感受的体验上，以努力改善具有破坏性的分离倾向或旁观观望态度。他们创造的行为治疗理念，动摇了在性治疗领域占据统治地位长达半个多世纪之久的弗洛伊德心理分析法。

马斯特斯和约翰逊的故事2013年被拍成电视剧《性爱大师》，随后在中国成为热播的美剧，引起人们对性学家这个行业的兴趣。自1966年马斯特斯和约翰逊发现人类性反应周期并于1970年创立行为治疗学以来，性学领域还没有出现过国际公认的巨大学术成果。因而，他们迄今还被涉足这个行业的人奉为师祖——即使有些人的疗法与之并无关系。

到了1974年，美国另一位性学家卡普兰提出，人类性反应的周期不只是这4个阶段，在兴奋期之前，应当还有一个性预期。也就是说，仅仅关注行为是不够的，人的心理也十分重要。她著有《新性治疗》一书，将心理分析法与行为疗法综合在一起，兼顾患者的心理与行为，称之为“卡普兰疗法”。如今，几乎所有的性治疗方法都源自卡普兰一派。

1970年代，马斯特斯和约翰逊在国际学术界声名鹊起的时候，吴敏伦正在香港大学医学院学习，他的心理学老师正是马斯特斯的学生。后来，他去美国学习，师从卡普兰专攻性学。

1976年，学成归来的吴敏伦在香港玛丽医院（即香港大学医学院的教学医院）开设香港第一个性治疗专科。与童嵩珍手把手教人做爱不同，身为精神医生，吴敏伦主要以心理疏导的方式为患者解决性困扰。他的门诊相当火爆，想找他做性心理咨询的人，挂号排队需要等上两年才能轮得上。

在香港，最好的小学中学都是教会学校。在宗教宣扬禁欲、禁止手淫的教育影响下，很多人直到结婚，都不知夫妻之事。因此，宗教对性道德的束缚反倒成为港人“性福”的一道障碍。

根据多年的临床经验，吴敏伦将性问题从低到高归纳为6个层面：性道德压抑；性无知；临场焦虑；双方关系不良；个人心理冲突；家庭及更多层面的问题。

吴敏伦说，实际上，80%的性问题都属于前三个层面，这些问题只需心理疏导与性知识的教育就可以解决。后面几个层面的问题相对较少，但也较难解决，对性治疗师个人能力的要求非常高。

总体而言，性治疗中需要用到行为治疗的其实并不多。今年68岁的吴敏伦现虽已退休，但仍在香港大学的家庭研究院帮人免费咨询家庭纠纷，希望以此来提高自己对“第6层面问题”的解决能力。

吴敏伦的结论与台湾树德科技大学林燕卿团队的调查结果基本相符。根据她们的研究，台湾成年人的性问题有40%～50%都在心理层面，30%为器质性疾病（即身体器官发生病理性改变，而不仅仅是功能问题）需要就医，剩下的20%～30%是行为治疗可以解决的问题。也就是说，绝大部分的性问题，还是需要打开心结。林燕卿说，“即使行为治疗这一次医好了你的问题，如果你换了伴侣，或者感情又遇到问题，可能还是会故态复萌。”

在吴敏伦看来，一个理想的性治疗师，需要有医学或心理学的学历背景，在此基础上还要再学习10年才能出师。但在实际中，这样的理想状态难以达到。现实中也不需要全是这样高层次的性治疗师。一些人通过几个月或一年的短暂培训，也可以做性治疗。不过，他再三提醒，这些人需要知晓自己的局限，只解决自己能力范围以内的问题。

由于性治疗的特殊情形，治疗师最需要当心的情况就是被病人爱上。吴敏伦说，本来，精神科就最容易发生病人爱上医生的事情。在性治疗领域，病人向医生暴露的是自己身心最私密的部分，就更容易发生这一情况。

“你需要十分敏感，越早知道病人何时爱上你越好。比如，你发现，病人来看病时穿得越来越漂亮，或者她给你送一些小礼物，一开始是鲜花、巧克力，再后来是领带、内衣，那你就该知道，她已经爱上你了。”吴敏伦觉得，如何成功化解病人对性治疗师的精神依恋，也是一门需要学习的功课。

对这一问题，马晓年也有自己的心得。他说，曾经也有找上门的女病人，开口第一句话就是：啊，没想到您这么大年纪了！马晓年笑着说，这说明对方对他有过度美化的幻想。马晓年开性医学门诊时已经51岁了，在这个年纪从事性治疗，会让病人有信赖感。

当年，还是医学院学生的马斯特斯就曾有志于投身性学研究，但乔治·康纳尔博士劝阻了他。马晓年十分认同康纳尔说的这句话：“再等等，等你成熟了，等你在性科学之外的某些领域取得声誉时再加考虑。”