基于军卫医院信息物资管理系统的高值耗材管理方法探讨

2014-05-14梁燕妮曹铁军

医疗卫生装备 2014年4期

梁燕妮，曹铁军

0 引言

随着医疗技术的快速发展和社会医疗保障水平的不断提高，我院高值耗材品种日益丰富，其使用量也越来越大。因此，引入条码化管理技术，建立高值耗材追踪制度，实现高值耗材全生命周期管理是非常必要的，它既是提升医院高值耗材管理效率的需要，也是防范医疗事故、降低医疗风险的需要。

我院引入军卫医院信息物资管理系统，应用于设备器材库的日常管理之中。该系统的高值耗材管理模块能够对入院高值耗材进行统一编码、建立品名信息、存储使用记录、实现全生命周期管理。在该系统的安装调试和日常使用过程中，库房管理人员和工程技术人员密切协作，克服了新系统“水土不服”的问题，调整优化了相关工作流程，使高值耗材的管理效率稳步提高。

1 完善终端硬件配置

物资管理系统高值耗材管理模块实行高值耗材全程条码化管理，一物一码，从高值耗材入院备货登记到患者使用材料计价，全部依靠条码信息管理高值耗材，系统服务器存储全部记录信息，留档备案[1]。因此，完善该系统各个终端的硬件配置，是该系统高效、稳定运行的保障。

作为高值耗材的管理单位，医院设备器材库负责高值耗材备货登记和入库编码工作。因此，在该终端工作站上，应该配备条码扫描枪、条码打印机和常规打印机3样硬件，分别实现高值耗材的入库编码和备货登记工作。其中，在条码打印机的打印方式上，建议使用色带打印方式，便于条码的长久保存；在条码标签的样式上，建议使用双层不干胶标签，满足条码的二次粘贴需要。

2 健全高值耗材目录

根据总后勤部卫生部《军队合理医疗医用耗材基本目录使用管理办法（试行）》的规定，医院医学工程科供管办公室以《军队合理医疗医用耗材基本目录（试行）》为基础，建立《高值耗材目录》，界定新入院材料性质，实行分类管理。

《军队合理医疗医用耗材基本目录（试行）》将医用耗材分为普通耗材和特殊耗材2种。在医院高值耗材目录的编制过程中，以其特殊耗材部分目录框架为基础，结合医院使用高值耗材的实际情况，增加高值耗材类别，更新部分耗材品名、规格，使得医院在用高值耗材全部归入该目录当中。与此同时，将该高值耗材目录的电子版放入医院局域网，以便于临床科室查阅。

3 优化入库管理流程

一直以来，医院针对高值耗材的管理都是采用传统手工模式，由临床科室提出使用书面申请[2]，经医学工程科供管办公室审批，并严格填写《特殊材料使用表》后方可使用。随着物资管理系统投入使用，针对高值耗材采用条码化管理，从备货登记开始，入院的高值耗材就获得唯一的条码编码，并伴随该耗材整个生命周期。因此，原来的高值耗材管理办法和相关工作流程均不能适应新系统的要求。

以医院高值耗材管理办法为依据，根据物资管理系统高值耗材模块的数据处理流程，设备器材库管理人员重新调整了高值耗材备货流程、出入库流程，如图1、2所示。

图1 高值耗材备货流程图

图2 高值耗材出入库流程图

4 做实备货登记工作

在物资管理系统中，由于高值耗材实行“零库存”管理，其备货登记工作就相当于普通材料的物资入库工作。因此，备货登记工作是整个高值耗材全生命周期管理的第一个环节，也是最重要的一个环节，必须给予高度重视。

在高值耗材备货登记的过程中，常有同规格型号的多个高值耗材需要粘贴条码。为提高工作效率，该系统高值耗材管理模块提供“批量复制”功能，可以通过该功能批量打印条码，从而提高高值耗材备货登记的效率。

虽然通过“批量复制”功能打印出的条码互不重复，可满足高值耗材“一物一码”管理的要求[1]，但是不同条码所对应的信息记录却完全一样，这就给日后溯源工作埋下了隐患。针对这种情况，应该在粘贴条码的同时，记录该物资所对应的信息，特别是对生产批号、出厂条码（高值耗材包装上的条码）等能够标志该物资唯一性的信息进行更新，以做到真正的“一物一码”。

5 定期核对各类数据

由于高值耗材本身的高价值性和“零库存”管理的特殊性，已经入院完成备货登记的高值耗材，经常根据临床需要的变化而调整库存，或进行退货登记。所以应定期汇总高值耗材的各类数据，核对各类高值耗材的使用信息、待用数量，确保“不错、不漏、不乱”。与此同时，每个月底定期汇总高值耗材使用信息，按照供货商分类分别统计各类高值耗材当月使用情况，并通知供应商开具发票，便于及时报账[2]。