法医文证鉴定中存在的问题及改进

刘长轩

法医鉴定意见在故意伤害案件的认定中具有无可替代的作用，其意见是否合法、公正、客观，直接关系到法律结果，关系到当事人权益的实现。规范文证鉴定是防止错案、堵塞漏洞，杜绝冤案的重要一环。

一、法医学文证鉴定中存在的主要问题

（一）收集检材不全，导致重伤轻定

实践中收集病历材料不全面而造成鉴定失误，鉴定时不认真审查病历，不注意收集病程记录、手术记录、辅助检查报告等比较常见。例如，2006年4月13日，受害人李某被人用刀砍伤头部，市公安局技术科依据单纯颅骨骨折对李某出具轻伤鉴定意见。其父李某某对公安机关做出的轻伤鉴定不服。后经我院办案人员经过反复阅卷，发现该鉴定书送检材料收集的不客观、不全面，材料缺少关键证据。我院技术人员立即到伤者就诊的医院档案室及CT室调取所需要的检材，最终认定李某头部损伤为开放性颅脑损伤。在检材齐全的情况下，我院在文证审查意见书中按照程序，要求由省政府指定的医院对此案进行重新鉴定。最终李某头部之损伤由原来的轻伤改变为重伤。在庭审中，法院采信重伤鉴定意见，加害人受到法律的严惩。

（二）照抄医院病历，轻信医院诊断，草率出具鉴定

有的当事人为了达到某种目的，如为了追究对方的刑事责任，或获得较多的经济补偿，甚至通过人际关系，掩盖事实，搞假证明，陷害对方，自己为自己造成身体伤害。例如，王某因与他人发生纠纷，被人用拳头击伤头面部等处住院。医院诊断意见为鼻骨远端粉碎性骨折。20天后市公安局为杨某出具了轻伤鉴定意见。审查中我们经过调查，原来王某的亲属与放射科医师黄某是好朋友，在黄某收到王某6000元后，由黄某向王某面部重重的打了二拳，随后为其拍了X光片，诊断结果为鼻骨粉碎性骨折，而公安机关依据此X光片鉴定为轻伤。故而，王某之轻伤纯属伪造，为了避免其严重后果，我们及时的给公安机关发出了王某构不成轻伤的文证审查意见书。

（三）案件移送拖延，鉴定意见出错率上升

任何一种损伤的发生、发展都有一定的原因和条件，同一种损伤在不同的个体因素条件下可有不同的结局，同一种损伤在不同的病程中可有不同的体征。这是疾病在发展演变过程中的本质所决定的。例如，2008年10月，王某与他人发生纠纷受伤，伤后在当地医院治疗。后经CT及X检查诊断为鼻骨骨折并为其复位治疗。王某伤愈后委托公安机关法医鉴定，鉴定为轻伤。一年后犯罪嫌疑人被缉拿归案。办案机关在批捕环节对其伤情进行复核检验，受害人声称有关辅助检查片子丢失找不到，再者，犯罪嫌疑人及代理律师对王某的“轻伤”鉴定结论不服，理由是王某的亲属是该院医生，检查结果不可靠。该案后经多部门协调最后双方息诉罢访。

二、提高法医学文证鉴定质量的对策

（一）在鉴定中，坚持实事求是的原则

法医学文证鉴定应以事实为依据，法律有关鉴定的标准为准绳，冲破人情关系的束缚。不要盲目采用被鉴定人自己提供的医疗资料，一定要熟悉案情，必要时还应深入了解案情，切忌脱离实际搞鉴定。另外，要加强鉴定人员的业务及技能培训，一方面提高鉴定人对先进技术设备的操作运用能力和熟悉程度，另一方面提高鉴定人员业务素质和能力，不断更新自己的知识结构。疑难案件的鉴定，要组织有关专家会诊。

（二）正确理解鉴定标准，确保意见准确

轻、重伤的鉴定意见是伤害案件中的重要证据，其意见正确与否直接涉及到行为人罪与非罪和罪轻罪重的大问题，所以鉴定人必须严格执行轻、重伤鉴定标准，理解其内涵，正确运用条款。切忌片面理解和断章取义，否则就会发生鉴定失误，造成错案。

（三）把握损伤评定时机，避免拖延时间

在实际工作中，人体损伤鉴定评定时机和依据的掌握对伤情鉴定意见有着很大的影响，因为人的伤情不是固定不变的，而是不断变化的，要具体情况具体分析。一般情况，损伤程度的鉴定宜早不宜迟，损伤鉴定应以当时损伤情况为准，不要拖延时间，以免后来参照引用没有法律依据的条文，造成双方对鉴定有争议。endprint