防哮喘，需把握“时间窗”

陈锦屏

阳春三月，春光明媚，本是草长莺飞、花红柳绿的季节，但有些人却开始犯愁了，因为哮喘病的高发季节来了。

把握哮喘发作前的时间窗

许多患者不知哮喘何时发作，为此忧心忡忡。如果能了解发作之前的信号，就能防患于未然。

既往有哮喘发作史的病人，出现夜间易醒、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、咳嗽、咽痒等情况，往往是哮喘发作的早期征兆。患者从早期征兆到哮喘发作之间有一个时间窗，国外的研究认为有5天左右，国内研究发现只有3天，此时可及时选择相应的药物进行防治。如果症状较轻，可吸入糖皮质激素，给予抗过敏药物；如果出现胸闷、憋气等症状，加大吸入糖皮质激素的用量，必要时口服糖皮质激素，可有效预防哮喘发作。

哮喘患者一定要按时、规律用药，同时要分清控制性药物和缓解性药物。控制性药物需要长期规律使用，缓解性药物只在出现哮喘症状时临时使用，患者最好随身携带急救药物。

生活5注意

1.注意防湿。湿度过大可影响人体体表水分的蒸发，为促进水分排出，只能通过加快呼吸来代偿，往往因此加重气道阻力而诱发哮喘。另外，湿度太大还会促进病菌的繁殖，这些致病微生物侵入气道后也易诱发哮喘。室内陈设力求简单、洁净，被褥要勤洗勤晒，注意通风、除湿，减少尘螨及霉菌滋生。

2.对于胃食道反流引起的哮喘，应该坚持少食多餐，晚餐不吃脂类含量高的食物、酒类等，适当使用抑制胃酸分泌的药物，睡眠时抬高头位。

3.约有70%的患者合并鼻窦炎，鼻窦炎性分泌物刺激也是哮喘发作的重要原因。应在医生指导下用抗生素治疗，配合鼻腔冲洗及局部使用糖皮质激素，个别患者需手术治疗。

4.睡前坚持清洁呼吸道，尽量把痰液咯出，擤掉鼻涕，保持鼻腔通畅。如果没有胃食道反流症，可以泡一杯菊花、金银花、麦冬、陈皮、青果茶，也可以单用菊花或金银花泡茶，先用热气熏蒸鼻腔，待温度合适再徐徐饮下。睡姿以右侧卧位为佳，适当垫高头颈部，呈自然的头高脚低位。

5. 哮喘患者应尽量不去人群聚集的地方，如商店、影剧院、各种聚会。对花粉及植物过敏者，不要到花园及植物园游玩。