子宫内膜异位症痛经的中西医结合护理观察

王淑清

(吉林省桦甸市中医院，吉林 桦甸 132400)

子宫内膜异位症痛经的中西医结合护理观察

王淑清

(吉林省桦甸市中医院，吉林 桦甸 132400)

目的 对中西医结合护理在子宫内膜异位症痛经中的应用效果进行分析。方法 选取我院于2010年7月至2013年9月收治子宫内膜异位症痛经患者38例，随机分为两组，对照组19例患者给予常规护理，观察组19例患者给予中西医结合护理干预，对比两组护理效果及护理满意度。结果 观察组护理干预有效率显著高于对照组，痛经VAS评分显著低于对照组，患者护理满意率显著高于对照组。结论 在子宫内膜异位症痛经患者治疗中，给予患者生活起居指导、饮食调护、情志护理等中西医结合护理干预，可有效改善患者痛经症状，促使患者经期舒适感大幅提高，值得在临床中推广。

子宫内膜异位症痛经；饮食调护；中西医结合

子宫内膜异位症指的是生长功能良好的子宫内膜组织在人体内子宫腔之外部位出现，引发一系列临床症状的病症，临床表现主要为进行性加剧的继发性痛经、性交痛、月经失调等[1]。据调查，子宫内膜异位症发病率为5%～15%[2]，在育龄期女性中发病率较高，目前已成为妇科临床疑难病、常见病之一[3]。子宫内膜异位症痛经是女性痛经主要原因之一，对患者生活质量有严重影响，我院在为该类患者展开护理时，发现中西医结合护理干预成效显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2010年7月至2013年9月收治子宫内膜异位症痛经患者38例，年龄为19～43岁，平均为（27.8±3.5）岁；病程为3～28个月，平均（14.2±2.3）个月；将38例患者随机分为两组，对照组19例，观察组19例，两组患者在年龄、性别、病情、病程等基本资料方面差异均无统计学意义（P＞0.05），可展开对比。

1.2 护理方法

对照组展开常规护理，主要包括用药护理、心理护理、经期卫生教育和良好生活习惯培养等。观察组在患者入院后制定中西医结合护理方案，主要包括情志护理、病情观察、生活起居与饮食指导、药饼灸与按摩配合等措施。

1.3 效果评价

每8 h对患者痛经症状展开1次评估，利用视觉模拟评分法（VAS）对患者护理干预前后痛经程度进行评分，0分为无痛，10分为剧痛，评分越高则代表患者痛经程度越严重。同时根据症状改善情况及痛经程度评分变化展开疗效判断。治愈：经护理干预后患者痛经与其他症状均完全消失，VAS评分为0分；显效：经护理干预患者VAS评分有50%及以上下降；有效：患者痛经症状有明显减轻，经护理干预患者VAS评分下降程度为25%～50%；无效：患者临床症状无显著改善，VAS评分下降程度不足25%。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。利用我院自制满意度调查表对两组患者关于护理工作的满意率进行调查。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 患者护理干预前后痛经VAS评分对比

对照组护理干预前、后痛经VAS评分分别为（6.7±2.3）分、（3.5±1.1）分；观察组护理干预前、后痛经VAS评分分别为（6.5± 2.4）分、（1.2±0.8）分。两组患者护理干预前痛经VAS评分间差异不显著（P＞0.05），干预后评分均有显著下降，且观察组痛经VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。

2.2 护理效果分析

观察组患者护理总有效率显著高于对照组。具体见表1。

表1 两组患者护理干预效果分析[n（%）]

2.3 患者满意率分析

对照组护理满意率为78.9%（15/19），观察组护理满意率为100.0%（19/19），观察组护理满意率显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫内膜异位症所致痛经指的是女性在月经前或经期有小腹自觉疼痛症状，或有腰骶部疼痛症状，严重时可有手足厥冷、恶心及呕吐等表现[4]。已有临床实践证实，在子宫内膜异位症痛经治疗中，有效护理措施可促使治疗效果大幅提高[5]。

我院在为子宫内膜异位症痛经患者展开护理时，对照组采用常规护理，观察组采用中西医结合护理。中西医结合护理是对现代护理知识和中医理论中相应方法加以结合，为患者保持健康与促进健康提供有效护理的过程，具体措施为：①病情观察：患者入院后对其痛经发作情况及经期腹痛史进行评估，对其关于本病的认知和预防知识掌握情况加以了解；之后每隔8 h对患者痛经症状有无进行1次评估，对患者心理状况、生命体征、痛经和其他症状进行严密观察。②情志护理：女性在经期时易出现烦躁情绪，对脏腑功能有不利影响，可导致痛经症状有所加重。因此在护理工作中应为患者做好解释与沟通，给予其充分安慰与鼓励，使其对子宫内膜异位症发病、进展和护理治疗方法有准确了解，消除其不良情绪，使其对治疗与护理可积极配合；应指导患者展开缓慢深呼吸，保持心情舒畅，调和气血，旺脏腑、气血功能，促使患者早日康复。③生活起居与饮食指导：在患者入院后提倡规律作息、起居有常，促使其保持充分休息，鼓励其适当展开养生操等锻炼，从而使体质逐渐改善。嘱咐患者经期做好保暖工作，避免受凉，以免寒邪入侵导致痛经症状加重。指导患者遵循理气清淡、易消化、和胃健脾原则进食，确保饮食含有丰富的营养；在经期与颈前禁食醋、生冷等食物，避免出现气血凝滞现象。④药饼灸与按摩配合措施：根据2006年中医药管理局所制《中医护理常规技术操作规程》中相应标准展开操作，在患者入院后即展开药饼灸与按摩相配合的护理措施，具体方法为患者取仰卧位，由护士将活血化瘀温阳中药（五灵脂∶肉桂∶乳香∶鹿角霜∶附子=1∶1∶1∶2∶5）粉碎后用20%酒精进行调制，制成附子饼，利用模具将艾绒制成艾柱，点燃药饼灸后将之放在中极穴与关元穴中。在饭后2 h对三阴交、足三里、血海与地机等穴位进行按摩，2次/天，12分钟/次。在本次研究中，对照组与观察组经相应护理后，观察组护理干预有效率显著高于对照组，痛经VAS评分显著低于对照组，患者护理满意率显著高于对照组。由此可见，通过中西医结合护理可显著降低患者痛经VAS评分，促使治疗效果大幅提高。

综上所述，在子宫内膜异位症痛经患者治疗中，给予患者生活起居指导、饮食调护、情志护理等中西医结合护理干预，可有效改善患者痛经症状，促使患者经期舒适感大幅提高，值得在临床中推广。

[1] 黄连春,潘丹.中医治疗子宫内膜异位症痛经的研究进展[J].云南中医中药杂志,2012,33(9):63-64.

[2] 李香萍.中药治疗子宫内膜异位症痛经30例临床观察[J].江苏中医药,2013,45(6):32-34.

[3] 尉江平,陈利形.中西医结合治疗子宫内膜异位症临床对照研究[J].中国中医急症,2013,22(1):122-123.

[4] 毛洁,苗利.痛定方治疗子宫内膜异位症36例[J].陕西中医,2012, 33(11):1444-1445.

[5] 郑春青.散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症痛经60例临床分析[J].中国药业,2012,21(Z2):77.

R473.71

B

1671-8194（2014）20-0332-02