军队大型医院健康体检平台的架构设计与应用

杨新光，姚立，蒋昆

第四军医大学西京医院　数字化中心，陕西　西安　710032

军队大型医院健康体检平台的架构设计与应用

杨新光，姚立，蒋昆

第四军医大学西京医院数字化中心，陕西西安710032

0　前言

随着人民生活水平的提高，生活节奏的加快，健康问题越来越成为人们不可忽视的问题，医院作为一个特殊的社会服务机构，正在面临新的机遇和挑战[1-3]。健康体检作为重要的保健服务项目发挥了重要作用，我院健康体检中心自2004年7月成立，体检人次和体检收入稳步增长，从当初的年体检人次1.2万余人、年收入800余万元，到2010年的体检人次6.5万余人、年收入1800余万元，实现了大踏步发展。特别是2009年体检二部成立以来每天要接纳300余人同时进行体检。随着体检项目逐步完善，已增配到20多项专业体检科室，完善150余项专业体检项目。但随之而来的是体检结果的管理和信息记录日趋繁琐，以往都是医护人员通过手写记录病人相关信息，占用医护人员大量时间及精力，并且在汇总体检人员健康报告时也相当不方便。针对上述情况，我院自主开发健康体检平台，为体检人员、医生、护士提供良好的服务和帮助。

1　平台设计

现代医疗行业的信息架构分为3类，第1类为C/S架构(客户机/服务器)架构；第2类为B/S(浏览器/服务器)架构；第3类为C/S架构与B/S混合架构。其中C/S优点在于响应速度快，用户体验速度快，便于用户操作，并充分利用客户机硬件资源。本平台采用C/S架构设计，并配置条码打印机和扫描枪。平台根据C/S架构的升级问题，在服务器上部署了自动更新软件，以合理解决C/S架构升级困难的问题。

1.1平台功能

平台主要由基本信息管理、销售管理、前台管理、费用管理、检查结果管理、统计分析、VIP管理7个子功能模块组成。

1.1.1基本信息管理模块

主要针对平台初始化管理，分别进行系统设置、体检中心设置、体检科室设置、体检项目设置、组合项目设置、体检套餐设置；对体检常见结果维护、诊断建议和疾病类型维护、科室诊断结果维护、用户分配等。这些设置成功后系统方可正常使用。

1.1.2销售管理模块

主要针对体检单位、体检合同、体检项目、体检手条码的设定。

1.1.3前台管理模块

主要包括体检人员登记、体检项目临时加项、体检人员信息修改、体检手册回收等。考虑到每天体检人员比较多，前台工作量比较大，在登记体检人员确认信息后，护士用扫描仪扫描体检人员体检卡上的条码，体检人员信息会在相应窗口显示，并自动记录登记信息，缩短了登记时间、节约了大量人力。

1.1.4费用管理模块

主要对体检收费、退费、退项等进行管理。

1.1.5检查结果管理模块

录入体检结果，提供给医生，对体检报告进行分析，最后打印体检报告。

1.1.6统计分析模块

包括体检人员统计、体检人员疾病统计、费用统计等管理。

1.1.7VIP管理模块

主要为高端客户提供全面、优质、人性化服务，对VIP客户进行单独登记，提醒检查项目时间，以减少等待时间项目。

1.2平台流程图

体检人员在体检平台登录后，系统为体检人员打印出一张体检号的手条码，上面记录着体检人员这次体检要做的体检项目。体检中心工作人员将此手条码贴在体检人员体检卡上，体检人员拿体检卡到相关科室由工作人员进行扫描即可体检 。体检平台流程图，见图1。

图1　体检平台基本流程图

1.3平台架构

体检平台应用在本院局域网内，数据库服务器安放在数字化中心机房。为方便分析录入，客户端主机分布在应用科室，如前台登记室、内科检查室、外科检查室、一般检查室等。

在网络数据库中，C/S模式架构可集中控制数据的完整性与安全性，并支持分布式计算，能更充分地发挥服务器与数据库各自的处理能力。平台应用程序升级采用自动更新的方法，如对终端上的应用程序版本和服务器上的应用程序版本进行比对，若终端版本低于服务器上的版本时，系统将自动更新并与服务器上的版本保持一致。这样既可保证应用程序的运行效率，又省去了平台更新的诸多不便。

2　平台实现

体检平台以SQL server 2008作为后台数据库，用visual studio 2010作为前台开发工具，并实现了平台应用程序自动更新、条码打印和读取功能[4-5]。

2.1数据库表结构

基于SQL Server 2008数据库建立名为TIJIAN的数据库。从数据库角度出发，建立数据库中体检人员流程关联和TI J IAN数据库各表[6-7]。体检人员基本信息表名称为TIJIAN_tjrxx，表中包含t m字段，即为手条码；体检平台前台登记使用团检信息表t_ttgzb和个人信息表t_grgzb；体检项目表名称为t_jjxb、体检诊断记录表名称为t_tjjd、体检结果诊断记录表名称t_tjjg、体检收费记录表名称为t_ sfmxb。每个表都含有字段tm。相关记录数据的新增、修改、删除都在各自的表中进行。TIJIAN_tjrxx表作为TIJIAN数据库的基本数据表，把t m字段设置为主键，同时也作为其他表的基础外键，以字段t m建立所有表的相互关系，见图2。

图2　数据库表结构图

2.2数据统计查询

选择Visua lStudio 2010作为前台开发工具，它的数据源（Data Sources）窗口功能，为在窗体上创建数据绑定控件提供了便利。绑定源可与实际数据建立连接，数据集包含实际数据；适配器用于处理数据的检索和更新，Windo wsfrom用来显示数据库中的数据。绑定源对象建立至程序的连接过程，窗体可以添加控件；将数据绑定到控件上，使查询数据更加快捷、方便。数据源绑定示意图，见图3。

图3　数据源绑定示意图

3　平台应用效果

健康体检平台架构直接与医院信息系统（HIS）连接，可以从检验信息系统（LIS）、影像信息系统（PACS）中直接提取检查、检验结果。平台应用程序安装在前台登记室、内科检查室、外科检查室、一般检查室，体检人员到各相关科室扫描手条码就能进行相关体检[8-10]。

平台应用前，医院查询及统计体检工作、体检人员疾病等，要手工翻阅纸质档案，不但速度慢而且不准确。平台应用后，只需要输入查询统计条件即可直观地显示查询结果，使数据统计变得快捷、方便。

4　结束语

随着信息化技术的日益进步，医院数字化建设也在逐步完善。作为医院信息化建设不可或缺的部分，健康体检平台也逐步开始建设并完善起来。我院健康体检平台的使用，使得体检人员只要按照体检流程便可以轻松完成体检。医护人员在体检过程中就可以完成对检查数据的分析和录入，且数据准确及时，使体检管理流程更加规范化。

[参考文献]

[1] 王鑫.浅谈职业病体检信息管理系统的应用[J].中国医疗设备, 2013,28(3):88-90.

[2] 郭国斌,程钦安,杨保卫,兰丽云.我院健康体检系统的设计与开发[J].中国医疗设备,2012,27(9):69-71.

[3] 施洪,周晓丹,侯秀敏,等.数字化健康体检信息系统的研究与应用[J].中国数字医学,2011,6(2):34-36.

[4] 布拉德利.V i sua l C# 2008程序设计教程[M].北京:清华大学出版社,2010.

[5] 朱伟健.构建“安全高效”的医院内网终端管理系统[J].医学信息(下旬刊),2013,26(4):8-9.

[6] 定宝康,李大学.数据库原理[M].北京:经济科学出版社,2000.

[7] 祝智庭,任友群.数据管理技术[M].北京:中国地图出版社, 2004.

[8] 生本有,于爱平,王玮,等.医院"一卡通"系统应用及效果[J].中国数字医学,2010,5(6):77-79.

[9] 袁欣.统计数据的日常维护与监控[J].中国病案,2012,13(5):36-38.

[10] 张党辉.健康体检信息系统的建设和应用[J].中国数字医学, 2012,7(11):98-100.

作者邮箱：254797323@qq.com

[中图分类号]TP311.52

[文献标志码]A

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.02.015

[文章编号]1674-1633(2014)02-0056-03

收稿日期：2013-08-20

Design and Application of Physical Examination Platformof Large Military Hospitals

YANG Xin-guang,YAO LI, JIANG Kun
Digital Center, Xijing Hospital, The Fourth Military Medical University, Xi' an Shaanxi 710032, China

[摘要]目的开发一个适合军队医院使用的健康体检平台。方法本平台的构建采用C/S架构，以V i sua l S tud i o 2010作为前台开发工具，以S Q L S e r v e r 2008作为后台数据库。结果健康体检平台对基本信息管理、销售管理、前台管理、费用管理、检查结果管理、统计分析、VIP管理7个子功能模块进行了整合设计，平台界面友好、操作简单，达到了预期的功能要求。结论医护人员在人们的体检过程中就可以完成检查数据分析、录入，使体检管理流程更加规范化。

[关键词]健康体检平台；C/S架构；HIS；PACS

Abstract：ObjectiveTo develop a suitable physical examination platformfor military hospitals.MethodsTo establish the platformby using Visual Studio 2010as front-end development tool and SQL Server 2008as back-end database based on C/S architecture.ResultsSubfunction modules including basic information management, sales management, front-end management, cost management, results management, statistical analysis and VIP management have been integrated into the physical examination platformwith friendly interface and simple operation methods to achieve the desired functional requirements.ConclusionAnalysis and input of examination data can be completed by medical staff during people's medical procedure, which has standardized the management process of physical examination.

Key words：physical examination platform; C/S architecture; HIS; PACS