中医药，也能“除虫害”

张禹

胆道蛔虫病，常见于儿童，但它可不只是儿科疾病。

虽说近年来农村的卫生条件大为改善，但某些尚未完全脱贫地区，卫生水平仍较差，此病的发病率仍较高，故临床医生（特别是农村基层卫生工作者），对此病仍需给予足够的关注和重视。老百姓也要对此加强认识，搞好个人防护。

蛔虫寄殖于人体肠道内，它喜温怕热，喜碱恶酸，爱动好窜，善于钻孔，因胆道开口于十二指肠乳头部，故当患肠道蛔虫症时，肠内蛔虫可逆碱性胆汁液而钻入胆道，从而引起胆道痉挛、发炎、黄疸、突发右上腹剧疼等症状；另外，当蛔虫寄生的肠道环境发生变化时，如高热、腹泻、过饱、过食油腻食物，以及手术刺激或服驱蛔药过多，致激惹肠道过度蠕动，这些也是引起胆道蛔虫症发作（中医称蛔厥）的重要因素。

根据右上腹突发剧疼，恶心、呕吐，再结合B超检查、肠镜检查、大便检查，以及以前粪便中发现过蛔虫（尤其是婴幼儿童及个人卫生较差者），此病的诊断即可成立。本病急性发作时，须采取积极治疗措施。

治疗胆道蛔虫症，大家平时用得较多的可能还是西药，不少人小时候还会每年定期吃。不过，您可能不知道，中医药对此也有应对良策，而且是按摩与验方、非药物与药物的双管齐下的方案。

手法按压穴位

方法 取带有靠背的椅子1把，让患者面向椅的靠背而坐，并充分暴露肩背部。术者用左手拇指压于患者右肩胛冈外1/3下2厘米处的“痉胆穴”，上下滑动拇指并逐渐加大力量。与此同时，用右拇指压于右季肋部平行面骶嵴肌缘上的“输胆穴”。左、右拇指均用力按压，按压时嘱患者憋气，按压3～5分钟即可。若无效，休息10分钟后再重复1次，若疼痛完全消失，说明蛔虫己退出胆道。

疗效 据国內文献报告，用本法治疗胆道蛔虫症，有效率高达95%，且无明显不良反应。

腹外手法治疗

方法 在腹疼剧烈时，令患者屈膝仰卧，腹肌放松，寻找腹部固定压疼点（多在剑突稍偏右的肋缘下）。当压疼点找到后，趁患者不备，术者右手4指（食指、中指、无名指和小指）并拢，用力在压疼点上猛按压一下，并迅速将手提起即可。若手法不当或用力过轻可再重复施术一次。疼痛若不剧烈，则不是施术的时机。对有效者（指腹疼消失），随即服用足量驱蛔药（驱蛔灵：成人3～3.5克，睡前一次服完；小儿100～160毫克/公斤体重，睡前一次服完，一次量不得超过3克），使虫体排除体外，以免重发。

疗效 据文献报告，用本法治疗，施术后腹部剧痛立即消失者占半数。

按摩捏脊治疗

方法 患者俯卧，术者用双手从背部正中自上而下按摩，致皮肤发热后，改用双手从骶部向颈部用力提拉棘突两旁的皮肤，连提3遍，然后按摩推压两侧腰区。

疗效 据文献报告，用此法治疗腹痛立止，疗效满意。

验方治疗

乌梅丸（汤）

由乌梅、附子、桂枝、蜀椒、细辛、黄连、党参、当归组成。可做成丸剂，也可水煎服。根据蛔虫有“得酸则静，得辛则伏，得苦则下”的特点，本方酸、辛、苦俱备，故能治疗本症。据资料报告，用乌梅丸治疗40例，有效率为95%；用乌梅汤治疗113例，每剂分4次服，全部治愈。

乌梅醋

干乌梅500克，曲醋1000毫升，浸泡24小时。1次服10～20毫升，每日3次（儿童量酌减）。疼痛缓解后即给驱蛔药治疗肠蛔虫症，以免复发。据资料报告，用本方治疗50例，有效（时限为指服药后48小时内）治愈48例，无效2例。

茵陈乌梅驱蛔汤

茵陈60～180克，乌梅（捣碎）24～30克，川楝子（捣碎）30克，干姜、甘草各6克，白芍15克，木香12克。以上为1剂，每剂水煎2次，4或8小时服1次。

据文献报告，用本方治疗胆道蛔虫症105例，服药1～3剂后全部治愈。疼痛消失时间最短20分钟，最长3天。endprint