针灸配合手法治疗腰间盘突出症的疗效观察与研究

张树伟 王希龙 邱文秀

【摘要】目的观察和研究针灸配合手法治疗腰间盘突出症的疗效。方法选取2012年4月至3013年4月的90例患者，采取针灸配合手法治疗，治疗一个疗程为15天，共3个疗程。结果90例患者中痊愈43例，显效35例，无效12例，总有效率86.7%。结论针灸配合手法治疗腰间盘突出症疗效显著。

【关键词】针灸；手法；腰间盘突出症

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.631文章编号：1004-7484（2014）-01-0524-02

腰间盘突出症又称腰间盘纤维环破裂症，是临床上较为常见的腰部疾病之一，在中医里属于痹证范畴，多发于青壮年人且男性发病率比女性发病率高，严重影响了病患的生活质量。临床上通常采取手术治疗、介入治疗和保守治疗等治疗方法，效果不一。笔者对本院在2012年4月——2013年4月期间接收的90例腰间盘突出症病患进行针灸配合手法的治疗疗效进行观察并分析研究。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年4月——2013年4月期间在本院治疗腰间盘突出症的90例患者，其中男性53例，女性37例，年龄24-70岁，平均年龄43.6±44.3岁。病程最短为20天，最长为19年，平均4.6±4.9年。其中左下肢发病36例，右下肢发病35例，双下肢發病11例，腰臀部发病67例，跛行42例。所有患者都符合腰间盘突出症的诊断标准。

1.2一般方法

1.2.1针灸选穴：肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉等。腰部取患椎相应双侧夹脊、肾俞、命门、阿是穴、关元俞；臀部取次髂、环跳、秩边；下肢依据患者腰椎间盘突出不同部位腰神经受累情况取穴。方法：使患者取仰卧位，放松肌肉，每次选用3-5个穴位，迅速刺进穴位2-3寸，进针后反复捻转、提插，出现针感传导后留针，留针30分钟，期间再捻转、提插两次。通常委中穴取针后要再进行拔罐治疗，每天一次，每次15分钟。15天为一个疗程。

1.2.2手法患者取俯卧位，双臂放于躯体两侧。自颈部至腰骶部自上而下轻柔地按摩以放松腰背肌肉，沿腰背部自上而下至小腿进行按揉以疏通经络使气血得以畅通。局部拔针后，在压痛点以及四周施以滚、按揉、弹拨等手法，然后双掌重叠在一起，用手掌根部自上而下对胸腰腰椎棘突按压5遍，再对要不两侧施行斜扳法；手针拔针则需要患者扶住床头，助手用双掌对患者病痛部位棘突进行按压，医生用双手分别握住患者双踝部，再用力向后方和上方牵拉；在压痛点及周边施以滚、按揉、弹拨等手法，擦热腰骶部。手法治疗期间每5分钟头部快速行针一次，病患卧处为硬板床。

1.3统计学方法应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。

2结果

我院共选取病患90例，患者经过3个疗程的治疗，取得的疗效较为满意，具体恢复情况如下表所示：

3讨论

腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用。腰间盘突出症属于中医里“痹症”、“腰腿痛”的范畴，其主要成因主要是外受伤损，内有亏虚以致脉络闭阻，气滞血淤，不通则痛。而现代医学里则认为腰间盘突出症是由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，直接或间接刺激周围组织，由此产生的机械压迫和化学免疫炎性反应，导致神经根的炎症、水肿及粘连，从而出现各种临床症状。

腰间盘突出的临床表现为：腰部疼痛，多数患者有长期或反复腰痛病史，严重者不能翻身；腰部活动障碍，腰部难以正常活动、扭转；下肢放射痛，疼痛由腰部开始，逐渐放射到大腿后侧、小腿外侧，有的可能发展到足背外侧、足跟和足掌；脊柱弯曲，多数患者有不同程度的腰椎柱侧弯的症状；麻木感，病程较长的患者经常感到小腿后外侧、足背、足跟或足掌麻木；肢温度下降，不少患者感觉患病肢发凉，通过实际检查，确实会出现温度偏低的症状。

目前临床上有多种疗法，将针灸与手法配合在一起对腰间盘突出症的疗效十分显著。其中，针灸治疗是在中医基本理论的指导下，运用针和灸的方法，对人体体腧穴进行盖针刺和艾灸，通过经络的作用，达到治病的目的。针灸疗法可以调和阴阳、疏通经络，很多病痛的病因在于“不通”，那么通过针灸疗法对腰间盘突出症患者进行治疗则可以达到使患者机体经脉气血能够贯通上下、通达内外的功效，使人体处于阴阳平衡的状态。而手法治疗则可以以改善局部血液循环，放松腰臀部肌肉，松解粘连的软组织，从而减轻腰间盘突出症引起的各种症状。

本院研究90例患者中痊愈43例，显效35例，无效12例，总有效率86.7%，因此针灸配合手法治疗腰间盘突出症疗效显著，且没有不良反应，值得肯定并在各医院推广。

参考文献

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