隆鼻术后并发症的预防与护理

高莉

【摘要】美容外科服务的对象是具有特殊需求的病人，作为美容外科护士，应掌握各类美容手术的步骤，影响因素及手术的预期效果，术后的注意事项，提供全方位高质量的护理服务，提高病人的满意度。

【关键词】隆鼻；并发症；预防与护理

隆鼻术是当下整形美容外科比较普遍的手术之一。在整形美容外科中它的手术量仅次于重睑术、睑袋整复术。按手术量排列第三位。但虽然它在临床已是一项很普通的手术了，且需要作隆鼻整形手术的人较多，众多的整形医生都能实施这项手术，但是隆鼻术后并发症还是比较多见的。因此，护理人员要熟悉隆鼻手术不同种并发症发生的原因，并提供全方位高质量的护理服务。

1临床资料

我院于1995年开始于美容外科施行美容隆鼻术，手术达到1600多例，手术成功率达98%以上。本组32例病例中，全为女性，本组病例中感染2例，假体外露1例，假体移动、偏斜7例，隆鼻过高4例，皮肤发红和“光照阴影”8例，排异反应10例，鼻假体“浮动感”为0例。

2并发症的预防与护理

2.1感染

2.1.1取材方便可靠、安全无毒，必要时易完整取出的原则。目前，我科采用充填材料主要为固体医用硅胶假体。

2.1.2术前病人面部尤其鼻部周围无毛囊感染、癣、皮肤创面、伤风感冒，女性病人避开经期及月经前后5天。术前还需要检查病的血常规及出凝血时间，身体健康，检查正常的情况下给予手术。

2.1.3认真处理假体，遵守无菌操作原则，术后常规应用抗生素。

2.1.4术后指导病人24小时内冰敷鼻部，防止出血引起血肿，24小时后冰敷，消散瘀血，早期观察有无血块，及时处理血肿的发生，也是避免感染的重要因素。

2.1.5如果假体突破皮肤和黏膜，则易发生感染，应立即配合医生取出假体，并用抗生素。

2.2假体外露

假体过长，过厚均易穿破皮肤或黏膜，发生假体外露，要遵循假体长度合体、厚薄适中，置入“L”型假体时鼻小柱部假体不应长于鼻小柱实际长度等原则这一并发症就可避免。如若发生假体外露，需立即配合医生取出假体并应用抗生素治疗。

2.3假体移动、偏斜、鼻部过高、假体漂浮感。

2.3.1分离腔隙过浅或歪斜、过高，必要时取出假体重新植入。

2.3.2指导病人，术后勿拧鼻，碰撞鼻部，以防鼻体移位。

2.4皮肤发红和“光照阴影”

2.4.1由于剥离皮肤较薄或厚薄不一致，或剥离腔隙较小所致上述并发症。

2.4.2护士应该选择钝头小剪或大剪配合医生准确地剥离，避免此并发症。

2.5排异反应

2.5.1与术后病人联系，观察和了解病人是否有无痛性肿胀，若肿胀发生，抗生素治疗是无效，切口不愈合，甚至皮肤破溃流淌血浆样液体，说明有排异反应。

2.5.2若发现病人有排异反应，应立即报告医生，协助医生取出假体，以免病情加重。

3体会

隆鼻手术有成功要求医护人员除了具备高超的手术和技术，良好的审美观还要有严谨细致的工作作风。因此，作为护理人员不但应熟悉隆鼻手术不同种并发症发生的原因，还要掌握预防并发症及补救的措施及早发现问题及时正确处理，减少并发症发生，提高手术成功率。

参考文献

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