87例冠心病患者甲状腺激素水平检测分析

李文世

【摘要】目的对冠心病患者甲状腺激素水平进行检测和分析。方法此次我院收治了冠心病患者100例（研究组），另外选取正常人群为对照组，对两组的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）以及促甲状腺激素水平（TSH）进行检测，同时对两组血液中的总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进行测定。对两组的甲状腺激素水平进行比较和分析，同时将研究组中所测TSH值进行分组，分为甲乙丙三组，在不同TSH水平的情况下，患者高LDL-C血症和高胆固醇血症的发病率没有显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结果在100例冠心病患者中，其中甲状腺功能异常的患者有13例，其中甲状腺功能亢进患者有4例，甲状腺功能减退患者有7例，亚临床甲亢患者1例，亚临床甲减患者1例。在TSH正常的冠心病组中，其的FT3水平要明显低于对照组（P<0.05）。在不同的TSH水平中，丙组患高胆固醇血症的几率要明显高于乙组，三组之间患者高LDL-C血症的几率没有差异（P>0.05）。结论在这些冠心病患者中，对其的甲状腺激素水平进行必要的监测，对疾病监控具有非常重要的临床意义。

【关键词】冠心病；甲状腺激素；检测分析

目前，临床上，冠心病是一种非常常见性的疾病[1]。近些年来，人口老龄化现象逐渐突出，然而发生冠心病的人数也在不断增加，导致患者死亡的几率也在不断上升，对人类的生命健康造成极大地威胁。然而，据有关研究表明，冠心病和甲状腺激素水平有着非常紧密的关系。为此，对我院收治的100例冠心病患者的甲状腺激素水平进行检测和研究，探讨冠心病患者在不同TSH水平下和血脂异常之间的关系，以下是详细报道。

1资料和方法

1.1一般资料我院在2011年1月——2013年4月期间，一共收治了100例冠心病患者，其中男性为45例，女性为55例；患者的年龄在45-78岁之间，平均年龄为（62.3±4.2）岁；冠心病诊断标准参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[2]。对这些患者进行抽血检查，将13例甲状腺功能异常患者排除之后，剩下87例甲状腺功能正常者为此次的研究组。根据测试的不同TSH值，将这些患者分组为甲乙丙三组。

甲组：43例，TSH值在0.35uIU/ml-2.10uIU/ml；乙组：36例，TSH值在2.10uIU/ml-3.80uIU/ml；丙组：8例，TSH值在3.80uIU/ml-5.50uIU/ml。此外，选择同期体检健康者87例作为对照组。比较两组的年龄和性别等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法所有的研究对象要禁食12h以上，在次日的清晨进行血液采集，在对患者进行血液采集时，要避免吃高脂类的食物。

甲状腺激素测试仪器：使用罗氏2010型全自动电化学发光仪，由罗氏公司提供原装试剂[3]。

检测的项目和正常值：游离甲状腺素FT4（11.5-22.7pmol/L）、游离三碘甲状腺原氨酸FT3（3.6-6.5pmol/L）、促甲状腺激素TSH（0.35-5.5uIU/mL）。

血脂测试仪器：使用Beckman全自动生化分析仪和其配套试剂。

检测项目和正常值：总胆固醇TC（3.6-6.2mmol/L）、低密度脂蛋白胆固醇（0.5-3.36mmol/L）[4]。

1.3统计学方法数据采用SPSS18.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示[5]。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1冠心病患者甲状腺功能状态在100例冠心病患者中，其中甲状腺功能异常的患者有13例，其中甲状腺功能亢进患者有4例，甲状腺功能减退患者有7例，亚临床甲亢患者1例，亚临床甲减患者1例。

2.2研究组和对照组甲状腺功能指标的比较在TSH正常的冠心病组中，研究组：TSH：2.12Uiu/ml、FT4：18.2pmol/L、FT3：3.7pmol/L；对照组：TSH：1.81Uiu/ml、FT4：20.4pmol/L、FT3：5.3pmol/L；研究组要明显低于对照组（P<0.05）。在不同的TSH水平中，丙组患高胆固醇血症的几率要明显高于乙组，三组之间患者高LDL-C血症的几率没有差异（P>0.05）。

2.3研究组在不同TSH水平时血脂异常的比较见表1。

3讨论

目前，甲状腺激素和冠心病之间的关系逐渐受到人们重视。经过研究表明，很多心血管疾病都会使得患者的甲状腺激素出现一定的变化。在冠心病患者中，随着患者病程的延长，其的病情会逐渐加重，此时其的甲状腺激素也会降低的非常明显。在甲状腺水平越低时，说明患者的病情越发严重，甲状腺水平升高，说明患者的病情减轻。所以，对冠心病患者的甲状腺激素水平进行检测，能够有效地反映出患者疾病的轻重，同时也能够将预后情况反映出来。对于患者甲状腺水平异常，则会直接影响到患者心脏的生理功能。如果患者体内出現高浓度的甲状腺激素，则会使得患者的代谢增加，同时也会增加患者的心肌耗氧量，加重患者的心衰。

总之，在患者甲状腺水平出现下降时，患者细胞受体的结合点饱和度也会出现下降，其的代谢也会减慢，耗氧量出现下降，说明患者的病情减轻。甲状腺激素和血脂代谢也有一定的关系，在这些冠心病患者中，对其甲状腺激素水平进行必要的监测，对疾病监控具有非常重要的临床意义。

参考文献

[1]张敏，丁建东.冠心病合并抑郁患者甲状腺激素水平的研究进展[J].现代医学，2013，04：282-285.

[2]张娜，张文良，时景璞.亚临床甲状腺功能减退与冠心病关系的Meta分析[J].中国全科医学，2011，02：125-129.

[3]黄冉.111例冠心病患者甲状腺激素水平检测分析[J].中外医疗，2011，20：46-47.

[4]熊鹏锋，涂燕平.亚临床甲状腺功能减退与冠心病关系的研究进展[J].江西医药，2011，06：577-579.

[5]牛安琳.甲状腺激素检测与冠心病的关系[J].临床医学，2012，08：40-41.