超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值

张春英

【摘要】目的胎儿产前筛查中超声检查的应用价值。方法本院2012年2月——2013年6月總计接待3000余例产前筛查孕妇，超声检查胎儿的头面、颈部、脊柱、胸腹、四肢结构及羊水与胎盘等，对检查结果进行观察分析。结果3000余例孕妇进行产前筛查，其中检出胎儿畸形49例，检出率接近1.5%。在49例畸形胎儿中，包括神经系统畸形20例、唇腭裂8例、心血管系统畸形8例、泌尿系统畸形5例、四肢畸形4例、消化道畸形与胎盘异常各1例。结论胎儿产前筛查采用超声检查可以取得较好的效果，其有着经济实惠、操作简单及安全可靠等优势，其在临床诊断中应用价值很高，值得借鉴。

【关键词】胎儿；产前筛查；超声检查；应用价值

有关报道显示，我国大约每年新生儿出生时有5%左右患有先天性生理缺陷，其中最为常见的当属先天性心脏疾病与神经系统畸形[1]。为了提高新生儿的质量，同时提高我国人口的质量，就应做好胎儿产前筛查，对于先天畸形胎儿的发现有着积极的意义。当前，超声诊断在胎儿产前筛查中的应用越来越广泛，取得效果也被广泛认可。为了进一步分析胎儿产前筛查中超声检查的应用价值，我院展开了相关探讨，现将结果作如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料2011年2月——2013年6月我院接待产前筛查孕妇3000余例，全部采用产前超声检查筛查，最小孕妇为19岁，最大孕妇为42岁，平均为29.4±2.7岁；孕周最低为20周，最高为29周，平均为23.4±1.9周。

1.2方法本次超声检查采用的仪器为GE Voluson E8多普勒超声诊断仪，其探头的频率设定为3.5-5.0MHz。被检查的孕妇取仰卧位，尽量保障她们的舒适，行腹部多切面扫查，扫查的部位包括胎儿头面部、颈部、胸部、腹部及四肢等，同时对胎盘与羊水是否异常进行观察，对双顶径、侧脑室、透明隔、小脑、后颅窝、眼间距、鼻骨长、头围、腹围、股骨长、肱骨长度进行测量。在检查过程中，若察觉有可疑部位，则要反复扫查，尤其是重点观察异常部位。在对胎儿心脏行超声检查时，应保持探头同胎儿心脏位置持平，先纵向后与胎儿心脏切面保持垂直行旋转扫查。

1.3数据处理本次研究相关数据录入EXCEL表格中，便于回顾性分析。

2结果

3000余例孕妇进行产前筛查，其中检出胎儿畸形49例，检出率接近1.5%。在49例畸形胎儿中，包括神经系统畸形20例、唇腭裂8例、心血管系统畸形8例、泌尿系统畸形5例、四肢畸形4例、消化道畸形与胎盘异常各1例。其中，胎儿畸形具体情况，见表1。

3讨论

胎儿畸形指的是胎儿各个器官存在异常结构形态，伴有或者不伴有功能异常[2]。就这些年临床经验来看，胎儿畸形检查方式包括羊水穿刺检测甲胎蛋白、染色体、B超检查等。随着超声检查技术不断发展与进步，其在临床诊断中的价值越来越明显，尤其是其分辨率的提高，可以将更多胎儿器官与系统解剖结构、发育情况等信息显示出来，由于超声影像学其诊断的基础属于胎儿形态学改变[3]，故而对于胎儿产前筛查畸形有着十分积极的意义。

当选用超声检查行胎儿产前筛查时，需要针对每个切面仔细观察，出现可疑或畸形部位的切面，应将相关的图像保存下来。其中，畸形较大的胎儿，采用超声检查检出率很高，而畸形变化过小的胎儿，检出率相对较低，但是较其他类型的诊断检出率也稍微高些。一般而言，当孕周12周之后，胎儿基本的结构有着一定功能，加上骨化程度不高，而羊水较多部位超声检查的效果就比较良好。此外，胎儿活动范围较大，对于胎儿各个体位的详细观察也有着积极的意义。故而，超声检查进行胎儿产前筛查的最佳孕周应为12-28周[4]。

从各种文献报道及临床实践来看，胎儿畸形类型中最常见的当属神经系统畸形，超声检查时这种畸形也最易被检查出来。由于计划生育出台后，我国严格控制人口增长，使得大部分家庭仅有一个孩子，为了祖国的未来，新生儿的素质就显得尤其重要，而新生儿素质的提高应从胎儿开始，要尽量减少胎儿畸形的出现。因此，进行胎儿产前筛查就显得十分必要，除了具有极高的临床价值外，还可以最大程度提高优生与优育。当然，超声检查在各种产前筛查中确实优势明显，但是其也有漏诊与误诊的情况，这就要求超声检查要按照顺序进行仔细扫查，对于一些孕妇孕周过小而不能清晰显示情况，则应告知她们在孕周14周内再次复查，这样能尽量降低误诊与漏诊。此外，一些孕妇年龄过高，或存有遗传家族史与习惯性流产等，这些统称为高危孕妇，超声检查时必须仔细认真，尽量多次检查，不仅要对胎儿的器官与系统发育情况进行观察，同时要尽早发现胎儿染色体的异常征象。

在本次研究中，3000余例孕妇进行产前筛查，其中检出胎儿畸形49例，检出率接近1.5%。在49例畸形胎儿中，包括神经系统畸形20例、唇腭裂8例、心血管系统畸形8例、泌尿系统畸形5例、四肢畸形4例、消化道畸形与胎盘异常各1例。这些结果同追踪结果基本相符，可见诊断率很高。因此，胎儿产前筛查采用超声检查可以取得较好的效果，其有着经济实惠、操作简单及安全可靠等优势，其在临床诊断中应用价值很高，值得借鉴。

参考文献

[1]田跃军.超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值[J].中国实用医药，2011，06（11）：81-82.

[2]王珠丽.超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值评价[J].中国实用医药，2012，07（24）：93-94.

[3]冯巧芝.超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值评价[J].中国现代药物应用，2011，05（7）：60-61.

[4]孟艳.超声检查在胎儿产前筛查中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（16）：111.