优质护理在手术室全程护理中的应用体会

曾吉琴

【摘要】目的探讨优质护理服务在手术室全程护理中的应用体会。方法于2012年度在手术室实施优质护理服务为观察组，在这期间手术室的护理安全以及患者满意度与2011年度未实施优质护理服务的对照组进行比较。结果观察组的护理安全，护理质量以及患者满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在手术室全程护理中实施优质护理服务不仅能够明显的提高护理质量降低护理不安全因素，而且能够明显的提升患者满意度。

【关键词】手术室；优质护理服务；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.406文章编号：1004-7484（2014）-01-0341-02

随着人们生活水平的提高，医学护理模式的不断更新，新的医学护理模式要求医疗服务从“疾病”到“病人”的转变，为了适应这一变化趋势，临床中推出了全新的护理模式——优质护理服务。优质护理是建立在以人为本的基础上，强调以病人为中心，已经是护理工作的最高境界[1]。在工作态度、管理理念、工作程序等方面处处体现“以人为本，以病人为中心”的优质护理服务，在手术室已经开展起来，现笔者将优质护理服务在手术室全程护理中的应用体会汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料于2012年度手术室开展優质护理服务为观察组，其中手术例数为1098例，其中男性患者672例，女性患者362例，年龄在8-68岁，平均年龄（42，19±3，02）岁。于2011年度手术室未开展优质护理服务为对照组，其中手术例数为1076例，其中男性患者600例，女性患者476例，年龄在10-70岁，平均年龄在（40.29±3.02）岁。手术包括外科手术、骨科手术以及妇产科手术。两组在患者年龄、性别、手术名称、麻醉方式、手术方式以及手术时间等一般资料进行比较无统计学差异（P>0.05）具有临床可比性。

1.2方法对照组实施陈旧的护理常规措施，观察组患者实施优质护理服务措施具体如下：

1.2.1注重服务态度护患间的沟通有利于护士了解患者的疾病状况，实现更好的为患者服务，减轻患者的负担，使患者理解和支持护理工作，最好的状态配合手术治疗和护理工作。护士对于病人进行交谈时语气温和，使患者听后感到亲切、增加信赖；遇到患者和家属误解时，护士应面带微笑，注意倾听患者的诉说，不要进行争辩，心平气和的为其事件做好解释工作，安抚患者，缓冲患者和家属的不满的态度，做到以情感人，以理服人[2]。从各个方面尽量满足患者的合理需要，对不合理的要求要用文明语言，以委婉的语气说出自己的意见。

1.2.2树立新理念组织手术室的护理人员学习人性化护理理念，转变陈旧思想观念，做到换位思考。指导护理人员充分发挥自己的潜能和主观能动性，发扬主人翁精神，具有积极向上的团队精神，提高护理人员的人性化服务的意识，真正树立起“以病人为中心”的服务宗旨，全方位为患者及家属服务[3]。

1.2.3做好术前访视体现优质护理术前一天由手术室巡回护士对患者进行访视，首先查阅患者病历及相关资料，评估患者情况，与手术医生交流了解手术方式、手术体位、特殊器械及敷料，以及手术中可能出现的情况及应急措施，做到心中有数提前充分准备为患者及医生提供手术室全方位的优质护理。访视时护士面带微笑自我介绍，主动向患者及家属介绍手术的目的，麻醉方式、术前、术中以及术后注意事项，讲解手术的必要性、可靠性以及安全性可在一定程度上缓解患者心理压力，减轻顾虑消除患者恐惧及孤独心理。

1.2.4术中的具体优质护理服务体现手术室播放柔美的轻音乐，这样患者进入手术室时，会转移注意力，能放松心情。给病人做各种操作时多做解释，减轻病人的疑虑与恐惧，并通过亲切的交流取得病人的配合与信任。操作时轻、准、稳，严格遵守无菌原则及操作规程，以过硬的技术及流程化服务体现优质护理及护理安全。麻醉时协助患者摆好麻醉体位，尤其是实施腰麻或硬膜外麻醉时，护士应做好心理护理，减轻焦虑和恐惧，使患者以最好的心态配合麻醉。当患者进入麻醉状态的时，护士更应该做好周密的优质护理服务，其内容包括：①密切观察生命体征的变化，保持呼吸道通畅，保持静脉通路的通畅，并备好各种抢救药品和抢救物品，各项操作要轻柔，准确，迅速，不要因为患者处于麻醉状态就忽略了对他的关怀。②胃管、导尿管等各个管路选择在麻醉后进行操作，以减轻患者的不适与疼痛。③根据手术及麻醉对患者眼部，耳廓等部位贴敷贴进行保护，防止损伤及污染。④电刀的负极板避免潮湿，粘贴在病人肌肉丰厚的地方，注意肢体避免与金属接触以免烧伤，烫伤。⑤术中摆放体位时注意动作轻柔，避免拖拉推，避免压迫神经血管，避免影响呼吸循环，在受压关节、骨突部位、肌肉组织薄弱的地方垫软垫保护，术中随时观察患者身体受压部位的皮肤情况，必要时给予受压皮肤的按摩，防止发生压疮。⑥术中保持室内温度在22-25°，相对湿度在50%-60%，术中注意给患者保暖防止患者受凉。如术中需进行冲洗时应将冲洗液加热37°接近人体体温减少不了反应。

1.2.5患者麻醉苏醒时，护士应在患者身旁轻声呼唤直至患者清醒，亲切的告诉患者手术成功，给予患者鼓励，告知患者麻醉的反应，身体不适症状会很快自行缓解。

1.2.6手术结束对患者实施人文关怀，用温水擦净患者皮肤上的消毒剂及血迹，整理好病人的衣裤，保护好病人隐私，盖好被子，将患者干净整齐的安全送回病房并与病房护士详细交接。

1.2.7术后24-72小时对病人进行随访，关心患者恢复情况，了解患者是否存在由于手术引起的并发症，交代术后注意事项并征求反馈意见，通过术后随访让手术室优质护理得以延续，让病人手术结束仍能感受到手术室护理人员的真情关怀而增强战胜病痛的信心，并通过反馈让手术室护理质量能够持续改进。

1.3数据处理统计分析使用SPSS11.3软件包完成，P<0.05为有显著性差异具有统计学意义。

2结果

实施优质护理服务以后观察组患者的护理安全，护理质量以及患者满意度等方面均明显优于对照组，比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

3讨论

我科采取了新型的优质护理服务模式针对患者进行密切的护理，发扬现代化护理模式的方向，优质护理模式指引着护士由短期向长期管理的方向发展，针对患者的手术特点进行护理延伸到人性化护理的全方位[4]。由此研究表明，观察组的患者及家属的满意度明显优于对照组，而且开展优质护理服务后观察组患者的护理质量及护理安全明显高于对照组患者，因此实施优质护理服务可以提高手术的效果，提高患者的治愈率。本文针对两种护理模式进行比较，证明实施优质护理服务对手术室全程护理中有明显的效果，值得临床广泛实施。

参考文献

[1]张东宁.优质护理服务在手术室的实践[J].中国美容医学，2011（3）.

[2]苏晓英.实施优质服务提高手术室护理质量的体会[J].贵阳中医学院学报，2012，5（8）.

[3]宋焕玲.优质护理服务在提升手术室工作质量中的作用[J].中国美容医学，2012（10）：33.

[4]蒋丽.优质护理的临床应用[J].河南滞洪医学院学报，2007，1（3）：492.