正清风痛宁缓释片对类风湿关节炎的药理及临床应用观察

莫芳琴　蔡延霞

【摘要】目的探討正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎的临床疗效及药理作用。方法分析了我院治疗的98例类风湿关节炎患者的临床资料，随机分成观察组对照组。两组患者均给予西药治疗，观察组在此基础上增加正清风痛宁缓释片，比较两组疗效。结果观察组和对照组治疗总有效率为95.92%及81.63%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组主要症状、体征治疗前后比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组主要症状、体征治疗后与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎的临床疗效较好，不良反应少，值得临床推广使用。

【关键词】类风湿关节炎；正清风痛宁；药理作用；治疗疗效

类风湿关节炎（RA）是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。病变特点为滑膜炎及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形。若不积极正规治疗，病情进展可进行性发展，导致关节破坏、畸形、残疾。因此，及时控制关节病变进展，缓解病情，提高生活质量，是当前类风湿关节炎治疗的重点。发病年龄30-50岁，女性多于男性。2010年6月——2012年12月我院采用正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎，临床疗效好，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组98例类风湿关节炎患者中女74例，男24例，年龄20-65岁，平均年龄40.3±3.4岁.病程2-18年。所有患者均符合美国风湿病协会1987年RA分类标准[1]，病情处于活动期。排除严重肝、肾、肺等疾病或活动性溃疡病者；孕妇或哺乳期女性及有严重药物过敏史者。将患者随机分成观察组49例对照组49例，两组患者的基本情况及病情等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均服萘普生缓释片75mg/次，1次/d×3个月；泼尼松10mg，1次/晨×2个月，后改为每次5mg1次/晨×1个月；甲氨蝶呤每次10mg，1次/周；柳氮磺吡啶每次0.25g，2次/d×1周，后每周增加0.25mg/次，第5周开始1.0g，2次/d。观察组在此基础上给予口服正清风痛宁缓释片，每次60mg，3次/日。4周为一疗程，共观察3个疗程。比较两组疗效。

1.3疗效标准依据郑筱萸主编的《中药新药治疗类风湿性关节炎的临床指导原则》标准[2]。显效：主要症状和体征改善75%以上；有效：主要症状和体征改善50%-75%；微效：主要症状和体征改善30%-50%；无效：主要症状和体征改善30%以下。总有效率=显效+有效。

1.4统计学处理采用统计学软件SPSS17.0分析，数据资料均数±标准差表示，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较观察组治疗总有效率为95.92%，对照组为81.63%，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），结果见表1。

3讨论

RA是一种常见的自身免疫性疾病，病因不明，病情迁延反复可造成关节侵蚀性、破坏性改变，最终关节畸形和强直，功能丧失。类风湿关节炎属中医“痹病”范畴，病因乃“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也”。类风湿关节炎病情迁延，经久难愈，湿伤筋骨，闭阻经脉，致气血运行不畅，经脉关节失养而出现关节肿痛，屈伸不利，沉降麻木等症状。中医治疗以祛风散寒除湿、活血化瘀通络为原则。

正清风痛宁缓释片[3]是从中药青风藤提取的有效成分盐酸青藤碱研制而成，青风藤具有祛风湿、通经络的功效，用于风湿痹痛，关节肿胀，麻痹瘙痒的治疗。现代药理证明，青藤碱具有明显的镇痛镇静、抗炎、抗风湿、双向调节免疫作用。青藤碱[4]还具有免疫调节作用，能明显抑制机体非特异性免疫，细胞免疫和体液免疫反应。

本观察组和对照组治疗总有效率为95.92%及81.63%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组主要症状、体征治疗前后比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组主要症状、体征治疗后与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。说明在西药治疗基础上给予正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎临床疗效较好，其缓释剂型使血药浓度持续恒定，延长了作用时间，减少了服药次数，提高了患者服药依从性，从而提高临床治疗效果。

参考文献

[1]张乃峥，主编.临床风湿病学[M].第1版.上海：上海科学技术出社，1999：125-126.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国中医药科技出版社，2002：115-119.

[3]林志翔，戴禄寿，郑良成，等.正清风痛宁对类风湿性关节炎的治疗价值[J].临床军医杂志，2007，32（2）：32-33.

[4]黄智胜，王娜.正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎的临床观察[J].河北医药，2010，32（1）：67-68.