负压病房对控制结核病区空气传播的探讨

白雪

【摘要】目的对结核病区负压病房的空气传播进行探讨。方法通过负压病房的消毒，隔离，病室空气微生物监测垃圾分类包装并实施。结果收到较好的效果。结论依据《医院消毒管理办法》达到预期的目的，做到控有办法，防有措施。

【关键词】结核病；负压病房；空气传播

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.383文章编号：1004-7484（2014）-01-0324-01

肺结核是结核分枝杆菌引起的传染性疾病。结核分枝杆菌主要是随着痰排出体外而传播[1]。这种病原微生物由浮在空气中的微粒-气溶胶来传播，粒径多数<5μm，并可随气流漂浮到较远处造成多人感染，甚至导致医院感染爆发流行[2]。

1负压病房的消毒隔离原则

负压病房低，能接受外部清洁空气，室内被污染空气经特殊处理后避免了污染环境，切断了空气、飞沫传播疾病的传播途径[3]。室温调控在24℃-26℃相对湿度维持在30%-50%。压力梯度为5-15Pa，房间换气次数>12次/h，确保环境处于清洁卫生状态。循环风紫外线空气消毒：循环风量m3/h在房间体积的8倍以上，1-2次/d，1h/次。室内地面用500mg/l含氯消毒剂擦拭2次/d.房间设缓冲间，医务人员在此穿隔离衣戴N95口罩进。

2病室病原微生物监测

2010年按医院交叉感染规定每月做一次微生物计数。我们分别于7：30，10：00，14：00，17：00不同时间进行采样送检，由本院细菌室用空气微生物采样器，监测每M3空气的细菌总数，见表1。

3垃圾分类，消毒，包装，登记

3.1分类及标识①医用垃圾：用黄色垃圾包装。②放射垃圾：用红色垃圾包装。③生活垃圾：用黑色垃圾包装。

3.2消毒与包装凡使用后的一次性医疗器具经过毁形后放入0.5%过氧乙酸或1：300的有效氯消毒液中浸泡2小时后捞出，装入防水防刺漏双层塑料中严密封扎。各科室所产生医疗垃圾、生活垃圾由科室指定人员用双层医疗垃圾专用袋进行封袋，并将《医疗垃圾登记卡》粘贴在封口处。填写所产生部门、种类。

3.3登記生活垃圾，医用垃圾由专管人员进行交接并登记签字

4讨论

肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，所以结核科病室要达到防止减少医院感染的目的。首先要提高护理人员对医院交叉感染的认识，严格执行操作规程，加强消毒隔离，避免院内交叉感染[4]。实际上预防控制医院感染就是护理工作的基础。护理工作是防止院内感染的重要环节，要改进护理管理中存在的问题，并制定护理计划，落实护理措施，防止院内的交叉感染，控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。

参考文献

[1]叶任高，陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：40.

[2]黄人健，李秀花.护理学高级教程[M].北京：人民军医出版社，2011：89-90.

[3]解娅玲.传染病负压隔离病房的设计与管理[J].中华医院感染学杂志，2007，17（12）：1544-1545.

[4]鲍桂军，杨洋，李萍.肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理[J].中华护理杂志，2012，47（4）：322-323.