优质护理对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响

林艳

【摘要】目的探讨优质护理对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响。方法选取我科收治的艾滋病患者36例进行分析讨论，分别对患者进行优质护理服务以及心理指导。结果经治疗及护理后的6个月与治疗前比较，患者的治疗依从性明显提高，没有出现自行漏服药、换药、停药的现象，并且病毒复制被控制，抗病毒治療得到良好的效果，与治疗前比较CD4+T细胞数与血浆病毒载量明显恢复，经比较具有统计学差异（P<0.05）。结论对于艾滋病抗病毒治疗的患者实施优质护理服务能够明显的提高抗病毒治疗的依从性，在最佳治疗时间取得临床最有效的抗病毒治疗效果，提高艾滋病患者的生活质量。

【关键词】优质护理；艾滋病；抗病毒；依从性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.340文章编号：1004-7484（2014）-01-0290-01

艾滋病又称人类免疫缺陷性的病毒感染（HIV）。它是具有较强的传染性、较快的蔓延速度、较高的病死率的一类传染性疾病，临床中主要的传播途径有性接触传播、母婴传播以及血液传播[1]。艾滋病如今在全世界已经开始迅速的蔓延，中国现在也进入艾滋病的快速增长期[2]。所谓机会性感染是由于人体免疫功能下降，寄生在人体中的一些非致病性病原微生物引起的疾病，或者机体对自身环境中的致病性病原微生物产生易感性增加所引起的机体感染，而正常免疫功能的人对这些微生物一般不会造成疾病状态[3]。艾滋病患者的机会性感染高达92.39%。早期实施抗病毒治疗是控制艾滋病病情发展的有效治疗方法。笔者现将优质护理对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料收集我科收治的艾滋病患者36例进行分析讨论，其中男性患者19例，女性患者17例，年龄在19-48岁，平均年龄为36.29±2.83岁，感染HIV的途径有：血液感染的患者有21例，经性感染的患者有11例，感染途径不明确的患者有4例，此组患者符合美国CDC的AIDS诊断标准，此组患者入院前未经过抗病毒治疗。

1.2方法遵医嘱采取的抗病毒治疗方案（HAART）：①1种NNR-TIS+2中NRTIS；②1种PIS+2种NRTIS；③1种PIS+1种NRTIS。针对此组患者实施优质护理服务，并开展健康教育措施。

1.3优质护理服务措施

1.3.1治疗前实施优质护理服务主治医生为患者制定有效的治疗方案后，护理工作人员针对患者的HAART方案采取通俗易懂的语言进行健康宣教，告知治疗药物的作用及副作用、给药方法、用药的注意事项和相关毒性的处理方法，帮助患者最终能够正确服用药物治疗，坚持长期有效并做好定期随诊。在药物治疗前实施优质护理指导工作能够使患者充分理解HAART治疗方案的重要性和必要性，使患者能够懂得保证抗病毒的治疗依从性，才能得到有效的治疗效果，为患者自觉在HAART前建立起保证良好依从性的做一定的基础。

1.3.2治疗过程中的优质护理服务建立良好的护患关系，提供优质护理服务，作为一名护士，能够感知、理解、同情患者，成为一个善解人意的人，是做好护理工作的前提。护士应该加强专业知识的学习，与患者交流时，多讲一些与HAART有关的知识，对患者有问必答，做治疗时得心应手。

1.3.3利用社会支持系统加强关注患者的社会支持水平以及社会支持系统，患者长期被家人忽视得不到物质、精神上的支持，甚至受家人及周围人的歧视和冷落，加重患者的心理焦虑及抑郁程度，这种心理变化会导致患者出现神经体液调节变化，最终导致病情恶化。因此，我院通过发放宣传手册的方式让患者家属及周围社会的人更加了解HIV，掌握HIV的防病及治疗，能够使更多的人关注患者，提供社会支持。努力帮助患者建立持续的社会与家庭的情感支持。注意要尊重患者，理解患者，在日常生活当中给予细心的照料，给予鼓励和支持精神力量，使患者保持良好的心情愉快的度过治疗期，全新的体验到家庭社会的温暖。

1.3.4建立监测和随访记录收集关于HAART患者的一般资料，包括患者的姓名、年龄、性别、联系方式、感染途经、临床病情、HAART方案、定期随诊和监测结果、治疗药物使用后的毒副作用、发生机会性感染以及相关的合并症等情况进行准确记录并由专人保密保管。护理人员能够对患者的病情发展情况一目了然，利于开展优质护理工作。

2结果

此组患者治疗6个月后进行调查，患者的治疗依从性明显提高，没有出现自行漏服药、换药、停药的现象，并且病毒复制被控制，抗病毒治疗得到良好的效果，与治疗前比较CD4+T细胞数与血浆病毒载量明显恢复，经比较具有显著差异（P<0.05），见表1。

3讨论

对于艾滋病患者开展优质护理服务，抗病毒治疗是至关重要的，为患者开展健康教育工作能够明显的提高患者的治疗依从性，减少患者机会感染和并发症的发生，患者会自觉的遵守艾滋病的防范意识，不仅增加保护意识，而且控制对周围接触人的传播。提高患者珍惜生命的同时关注他人的健康，使艾滋病患者能够正确对待自己的生活，提高自身的生活质量。

参考文献

[1]赵清霞.46例艾滋病死亡病人机会性感染分析[J].传染病信息，2010，2（6）：39-40.

[2]张兴权.艾滋病毒感染与艾滋病[M].北京：人民卫生出版社，2010：183.

[3]王兰舟.襄阳市37例艾滋病死亡病人机会性感染分析[J].医学信息，2010，4（17）：330-331.