护理干预对子宫切除术患者胃肠功能恢复的影响分析

王崇娟

【摘要】目的分析护理干预对子宫切除术患者胃肠功能恢复的影响。方法选择80例子宫切除术患者分成观察组和对照组各40例。所有患者都按常规进行护理，同时对观察组的患者实行护理干预。对比两组肛门排气时间。结果观察组肛门排气时间比对照组短。结论护理干预有利于缩短子宫切除术患者胃肠功能恢复的时间。

【关键词】护理干预；子宫切除术；胃肠功能；恢复

子宮切除是妇科较常见的手术之一[1]，是经腹部或经阴道对子宫进行全部切除的一种手术方式。对行全子宫切除术的患者进行综合性护理干预，预防术后并发症，促进胃肠功能恢复，有助于患者的临床康复。因此，我们对40例患者实行护理干预，有关情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年1月——2013年6月的80例子宫切除术患者分成观察组和对照组各40例。观察组中年龄38-73岁，平均（52.27±8.35）岁；子宫肌瘤20例，子宫腺肌症12例，卵巢囊肿7例，子宫内膜异位症1例；全切30例，次全切10例。对照组中年龄38-72岁，平均（52.06±7.15）岁；子宫肌瘤22例，子宫腺肌症11例，卵巢囊肿6例，子宫内膜异位症1例；全切31例，次全切9例。

1.2方法所有患者都按常规进行护理，如病情监测、心理护理等，同时对观察组的患者实行护理干预：①术前护理干预。患者手术前多会产生恐惧、焦虑、担忧的负性情绪，尤其是中青年女性患者，更是对术后的生活质量较为担心。护理人员应细致、耐心了解患者的心理状况，了解其忧虑的症结所在，针对患者的担忧详细讲解手术相关知识，也可讲解病区内术后康复较好的病例，增强患者战胜疾病的信心。②心理护理干预。建立良好的护患关系，充分了解患者的心理问题。在详细评估患者的心理健康状况的基础上制订有针对性的护理计划，及时进行有针对性的心理疏导。教给患者暗示、转移、自我分析、放松训练和音乐疗法等心理调适方法，在情感上、生活上体贴和照顾患者，减少或消除患者的焦虑、恐惧和抑郁等负性情绪，使其保持情绪稳定，提高其治疗和护理的依从性。采用认知行为疗法帮助患者建立对自身疾病和性功能状态的正确认知，纠正不良生活习惯和行为，建立正确健康相关行为。另外，可运用健康教育图片教会患者术后床上运动的方法及减轻术后疼痛的小技巧，如：下肢伸曲、足部内旋外展运动，床上翻身等。③术后护理干预。患者术后返回病房，一般应去枕平卧4h。4h后协助患者床上翻身，并根据情况进行下肢的各类运动，也可按摩四肢，以促进全身血液循环。患者术后禁食8h后可进流质饮食，忌食甜食、牛奶等易产气食物，以防发生肠胀气。肛门排气后可进半流质，并逐步过渡至普食。术后第一天早饭后可指导患者咀嚼无糖木糖醇口香糖15-30min，每日2-3次，直至肛门正常排气。若术后48-72h未排气，可用新斯的明0.5mg肌内注射，或服用中药小承气汤，或小茴香炒后热敷，以促进肠蠕动，也可用低压灌肠、肛管排气等方法减轻患者腹部不适或膨胀。对比两组肛门排气时间。

1.3统计学处理本研究里所有数据均由SPSS13.0数据分析软件处理而得，计量资料用χ±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P<0.05为表示结果具有统计学意义。

2结果

观察组肛门排气时间比对照组短，见表1。

3讨论

子宫切除术是妇科临床上最常见的手术，是治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾患的主要手段[2]。由于该手术造成的创伤较大，对患者各系统的生理功能产生了较多的不良影响。子宫切除术和其他腹部手术一样，由于创伤及麻醉对神经阻滞，使胃肠正常基本电生理活动减弱，一般术后逐渐恢复排气。若术后数天不能有效排气，则会引起腹胀，导致水、电解质及酸碱平衡紊乱，增加肠壁渗出及肠腔细菌移位，引起炎性肠梗阻、肺部感染等一系列并发症[3]，给患者的临床恢复造成一定的影响。因此，使用护理干预措施促使患者胃肠功能恢复具有重要意义。本次我们对40例患者实行护理干预，并选择另40例行常规护理的患者进行比较，表1中使用护理干预的一组肛门排气时间为（29.57±5.26）h，明显比常规护理的一组的（34.18±5.09）h短，P<0.05。因此，我们认为护理干预能有效的促进子宫切除术患者的胃肠功能的恢复，值得在临床的开展。

参考文献

[1]张世敏.对子宫切除患者个性化护理的探讨[J].医学信息（下旬刊），2013，26（8）：191-193.

[2]沈慧.护理干预对子宫切除患者社会支持状况和生活质量的影响[J].海南医学，2012，23（8）：142-144.

[3]任彦，奉晓云，戴晓云.咀嚼口香糖对腹腔镜腹部手术后胃肠功能的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（9）：69.