警惕球结膜下出血

付德明

球结膜下出血是随着冬季的来临，气候越来越干冷，40岁以上人群多发的一种疾病。该病最常见的表现为部分巩膜（俗称“眼白”）出现深红色出血斑块，且可能在发病后逐渐增大，常伴有眼部疼痛，但通常不会导致视力损害。

该病在两侧眼睛均可发生，且出血范围和程度轻重不一，多为深红色斑块，从眼裂内侧开始，逐渐蔓延至整个巩膜，虹膜四周也可出现，症状较轻者出血斑仅局限于眼裂内侧。

病因 眼睛表面有一层泪膜，干燥的气候可使泪膜表面泪液蒸发加快。由于多数老年人本身可能患有高血压、糖尿病等疾病，导致动脉存在不同程度硬化，血管弹性降低，脆性增加，突然用力、劇烈咳嗽、大便干燥或轻微揉眼睛时，均可引起眼部小血管破裂出血。此外，眼压增高者（如青光眼患者），也可能发生球结膜下出血。因此，发生球结膜下出血者应测量眼压。另外，过量饮酒及摄入刺激性食物亦可引起球结膜下出血。

防治发生球结膜下出血不必过于惊慌，该病轻者一周左右即可自愈。发病两天内可进行眼部冷敷止血，以防止出血症状加重；两天后可用热水熏蒸，以促进眼部瘀血的吸收，同时还可以服用收缩血管和活血化瘀的药物。一般经过7～10天，球结膜下出血可基本被吸收，且不会遗留后遗症。

若频繁发生球结膜下出血，则须警惕血液疾病和动脉硬化疾病的可能，应到血液科和心血管疾病科进行详细检查。此外，该病还应与传染性结膜炎（红眼病）相鉴别，后者常伴有黏液性或脓性分泌物，若出现此症状须及时就诊。

该病预防主要在于保持规律的生活习惯和作息时间，高血压、糖尿病患者须注意控制血压和血糖，45岁以上的中老年人应定期接受检查，测量眼压，保持情绪稳定。