脑梗死后情感障碍的影响因素及临床特征观察

刘红驰

【摘要】目的本研究主要就梗死后情感障碍的影响因素以及临床特征展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考资料参考资料。方法选择我院2007年1月——2009年2月所收治的158例首发脑梗死患者（A组）以及236例再发梗死患者（B组），并选68例正常者作为对照组，采用辅助检查手段对患者的损害部位进行确定，并对患者的日常生活能力、神经功能缺损情况进行记录，并对其进行统计学分析。结果对照组中有10.29%的患者存在抑郁的情况，13.24%的患者存在焦虑的情况，三组患者的抑郁病发生率存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05。结论多种因素均可导致脑梗死患者出现情感障碍，这些因素之间相互影响，相互作用，脑梗死患者一旦出现焦虑、抑郁的情况，就很容易出现较为严重的神经功能缺损，患者的日常生活能力相对较低，对其预后情况造成严重的负面影响。

【关键词】脑梗死；情感障碍；影响因素；临床特征

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.115文章编号：1004-7484（2014）-01-0109-02

脑梗死后的情感障碍是一种较为常见的脑卒中并发症，对患者的日常活动能力以及神经功能造成严重的影响[1]。据相关调查资料显示，患者在卒中后出现情感障碍的概率在20%-50%之间[2]。卒中后的情感障碍会导致患者的躯体症状出现扩大化，导致患者的心理调节能力出现紊乱的情况，从而对患者的神经功能恢复以及日常生活造成严重的不良影响[3]。为了对脑梗死后患者出现情感障碍的相关因素以及临床症状进行全面了解，本研究将对我院2007年1月——2009年2月所收治的158例首发脑梗死患者以及236例再发梗死患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2007年1月——2009年2月所收治的158例首发脑梗死患者（A组）以及236例再发梗死患者（B组），所有患者在入院后均行头颅MRI或CT检查，被确诊为脑梗死，所有患者均符合国际卫生组织关于脑梗死的相关标准。另选68例正常者作为对照组，本研究的所有患者在就诊后的头颅MRI或CT检查均正常。三组患者的年龄、性别、病情等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。本研究患者的头颅MRI或CT检查均符合以下几个特点：①神智清晰，且能配合检查；②患者不存在严重的肝、肾、肺、心等功能損害；③患者不存在其他严重的内科疾病以及脑器质性疾病；④患者不存在精神病史、严重躯体疾病以及脑部疾病；⑤患者不存在认识功能障碍的情况。

1.2方法本研究的所有患者在入院3-10天后，对患者的焦虑—抑郁情感障碍进行评定，并对患者的情感情况进行测定，采用辅助检查手段对患者的损害部位进行确定，并对患者的日常生活能力、神经功能缺损情况进行记录，并对其进行统计学分析。

1.3统计学分析采用SPSS14.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计数资料的对比用X2检验，而计量资料的对比用t检验，P<0.05说明差异具有统计学意义，P>0.05说明差异具有可比性，但不具备统计学意义。

2结果

对照组中有7例患者存在抑郁的情况，其抑郁率为10.29%；9例患者存在焦虑的情况，其焦虑率为13.24%。A组中有107例患者出现了抑郁的情况，其抑郁率为67.72%；155例患者出现了焦虑的情况，其焦虑率为65.68%。B组患者中有182例患者出现了抑郁的情况，其抑郁率为77.12%；174例患者存在焦虑的情况，其焦虑率为73.73%。三组患者的抑郁病发生率存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05。其具体情况如表1所示。

3讨论

本研究中，首发性脑梗死患者出现抑郁病的概率为67.72%，而出现焦虑症状的概率为65.68%，再发性脑梗死患者出现抑郁病的概率为77.12%，而出现焦虑症状的概率为73.73%。本研究的这一结果高于绝大部分研究报道中20%-50%的结果，但与少数研究的结果基本一致。出现此类情况的原因可能为卒中后的评定时间不同、调查工具不同、研究对象不同以及诊断标准不同等因素引起的。在研究中我们还发现，脑梗死患者比普通人更容易出现抑郁的情况，但与焦虑之间不存在相关性，患者出现焦虑的情况可能与遗留的躯体残疾以及脑梗死有关。

脑卒中抑郁是卒中患者较为常见的并发症，目前，导致患者出现卒中后抑郁的发病机制尚未完全清楚，其可能与以下量个方面的内容有关。一方面是与脑病病变直接作用的结果有关；另一方面是患者由于受到本身肢体瘫痪刺激所引起的抑郁情况。

本研究的结果显示，对照组中有7例患者存在抑郁的情况；9例患者存在焦虑的情况。A组中有107例患者出现了抑郁的情况；155例患者出现了焦虑的情况。B组患者中有182例患者出现了抑郁的情况；174例患者存在焦虑的情况。

综上所述，多种因素均可导致脑梗死患者出现情感障碍，这些因素之间相互影响，相互作用，脑梗死患者一旦出现焦虑、抑郁的情况，就很容易出现较为严重的神经功能缺损，患者的日常生活能力相对较低，对其预后情况造成严重的负面影响。

参考文献

[1]陈湛愔，陆兵勋，陈文荣，等.脑梗死后情感障碍和认知障碍的影响因素[J].中国神经精神疾病杂志，2008，34（7）：417-421.

[2]陈湛愔，陆兵勋，陈逢俭，等.脑梗死后情感障碍与认知功能障碍关系及其影响因素的研究[J].南方医科大学学报，2008，28（4）：627-629，633.

[3]刘春红，姚恩生，唐娟，等.脑梗死后情感障碍的影响因素及临床特征分析[J].广东医学，2011，32（20）：2703-2706.