感冒会加重糖尿病吗

窦家庆

在季节交替或气温骤降的情况下，若没有及时采取措施，是很容易感冒的，对糖尿病患者来说，更是如此。感冒虽然是一种可以自愈的疾病，但对糖尿病患者来说不是一种简单的疾病。

感冒对糖尿病患者的不利影响

1.糖尿病患者感冒后，痰中的糖分含量就会增加，这为细菌创造了有利的条件，易诱发肺部感染。同时，感染会使血糖急剧升高，引起糖尿病酮症和酮症酸中毒等，因此，糖尿病患者一旦感冒，必须及时治疗。

2.糖尿病患者在感冒期间不能乱吃药。一些感冒药含有盐酸伪麻黄碱成分，患者在退热时必然会大量出汗。糖尿病患者如果大量出汗，体内水分会迅速减少，容易导致酮症酸中毒等急性并发症，并且会导致血糖进一步升高。

3.有些糖浆类感冒药加了甜味剂，影响糖尿病患者血糖的控制，所以一定要在医生指导下服用。

糖尿病患者感冒后要勤测血糖

糖尿病患者以中老年人为主，这个年龄的人抵抗力本来就较差，如果平时糖尿病治疗不规范，血糖波动较大，再感冒就相当于受到了双重打击。一方面感冒不容易好，容易感染加重；另一方面血糖会波动更大，甚至发生酮症酸中毒或高渗性昏迷。

糖尿病患者感冒后，为防止病情加重，要勤测血糖。在同一天空腹、每餐前及餐后2小时、睡前、夜间等时间点检测血糖。医生将根据患者血糖的波动情况进行口服药或胰岛素用量的调节，以便对患者的血糖进行控制。

糖尿病患者服感冒药需谨慎

现在大多数人感冒后，常去药店自己购买感冒药。其中大部分人服药后，症状会得到缓解，几天后感冒就痊愈了，似乎很有效也很安全。但对糖尿病患者来讲，可能存在许多风险。糖尿病患者感冒会影响血糖的稳定，甚至可能诱发急性并发症。糖尿病患者如果患了感冒，切不可掉以轻心，要积极治疗，但不可盲目地自己在家用药治疗，一定要咨询医生，严重者需住院治疗。

1.混合制剂药物服用风险大。糖尿病患者由于糖代谢紊乱、脂肪代谢紊乱、血管内皮功能障碍、氧化应激增强等致病因素，以至于绝大多数存在不同程度的心脑血管病变。几乎所有抗感冒药都是不同作用的药物混合在一起的复合制剂，所以感冒药不可乱用，否则后果严重。

2.服用含有血管收缩作用成分的感冒药危险大。如盐酸伪麻黄碱或盐酸麻黄碱，对大多数正常人来说，服此类药物并无大碍，但对糖尿病患者，尤其一些特别敏感的患者而言，即使血管收缩剂含量不多，也有可能诱发全身血管痉挛，造成血压升高、心绞痛、心肌梗死、脑卒中等严重后果。

3.解热镇痛的感冒药也需谨慎服用。解热，常会出汗，进而导致体液丢失使血糖升高。若不及时补充水分，会使血流减慢，血液浓缩呈高凝状态，这对已有血管病变的糖尿病患者特别是老年人来说，更是雪上加霜，容易造成血管内血栓形成，使重要组织、器官梗死，其后果很严重。

什么情况下患者需要住院治疗？

为了安全，患者一旦出现以下情况，建议住院治疗：

1.感染控制不理想，持续数日发热。

2.呕吐、腹泻不止，连续数日。

3.患者“三多一少”症状加重，并出现消化道反应（恶心、呕吐、腹痛等）、严重脱水症状（嘴唇、舌头干燥开裂）、意识不清、呼出气体带有烂苹果味，尿酮体检查呈阳性。

4.在家调整口服降糖药或胰岛素用量，血糖仍然居高不下，空腹或餐前血糖水平超过13.9毫摩尔/升。

糖尿病患者感冒的治疗方法

1.感冒可能会引发细菌感染，糖尿病患者千万不可随便使用药物治疗。建议应用双黄连口服液或无糖板蓝根等中成药治疗。

2.糖尿病患者需要控制好血糖，预防并发症的出现。

3.2型糖尿病患者血糖控制不佳时，为防止病情加重，建议使用胰岛素治疗，以避免各种糖尿病并发症的出现或进一步加重。

糖尿病患者由于自身代谢功能紊乱，一旦感冒，切不可盲目服药，一些感冒药如果服用不当，不仅不会治好感冒，还可能会导致很严重的后果，所以糖尿病患者感冒后在服药上一定要谨慎。