90例心律失常的临床诊治体会

刘新敏

摘要：目的 进一步探究心律失常最佳临床治疗方式及疗效。方法 抽取我院2010年4月～2013年4月治疗的90例患者，将其随机分为治疗组（45例）和对照组（45例）。治疗组在常规治疗方法上服用美托洛尔联合稳心颗粒，6.3～25mg/次，2次/d，疗期4w；对照组治疗采用常规治疗加上稳定颗粒，9d/次，3次/d，疗限4w。结果 两组在治疗前身体指数无任何差异性（P>0.05），通过治疗效果对比得知，治疗组无论是心电改善情况还是治疗效果都明显高于对照组（P<0.05），其用药安全效果强。结论 美托洛尔联合稳心颗粒治疗心律失常效果较好，治疗期限短，安全性能高，可在临床上进行大力推广。

关键词：心律失常；临床治疗；体会

心律失常主要产生在各种器质性心脏病，大多数冠心病、心肌炎、风心病患者具有此症状，若症状持续时间长会造成患者的血压下降，产生恶性、气短、头晕和乏力的症状，甚至造成昏厥、休克[1]。如果患有冠心病的患者其心速过快，将会出现心绞痛症状，当场死亡。当前治疗该病主要采用西药治疗方式，虽然具有一定的治疗效果，但是其副作用大，持续时间长，因此选择科学合理的治疗药物尤为重要。当前很多医学专家认为使用美托洛尔联合稳心颗粒治疗心律失常临床效果较佳，所以，我院在2010年4月～2013年4月使用美托洛尔联合稳心颗粒治疗45例心律失常患者，另外使用常规治疗药物再加上稳心颗粒治疗45例心律失常患者，将两组治疗效果进行对比，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取我院门诊2011年07月～2013年12月接诊的90例心动过速患者，其中男42例，女48例，平均（57.2±1.5）岁，平均病程（1.5±0.8）年。在90例患者同意的情况下将两组患者随机等分为治疗组和对照组，各45例。治疗组患者中男23例，女22例，年龄47～75岁，平均年龄为（52.1±1.6）岁；对照组45例患者中男19例，女26例，年龄49～78岁，平均年龄为（58.6±2.8）岁。两组患者性别、年龄、病情病程等基本情况无明显差异（P>0.05），可比性强。

1.2方法 两组患者都采用血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂、阿司匹林及低分子肝素等常规治疗。对照组在常规治疗基础上服用美托洛尔联合稳心颗粒，对照组在常规治疗的基础上服用稳心颗粒。美托洛尔联合稳心颗粒药物用量：口服，2次/d，6.3～25mg/次，饭后服用，疗程为4w；稳心颗粒：口服，3次/d，9d/次，饭后服用，疗程为4w。治疗过程中，详细记载两组患者的病情变化，探究药物的效果，并进行治疗后疗效对比。

1.3疗效观察及评定 对比两组患者的心电变化、药物效果以及不良情况。另外也要注意在治疗过程中观察是否产生其他症状；臨床治疗效果根据中国卫生部发布的《临床研究指导原则》共分为痊愈、显效和无效3个等级：①）痊愈：心律正常，未复发情况。②好转：心律恢复正常，复发率较低。③无效：心律无好转，或稍有好转后又加重。有效率=（治愈病例数+好转病例数）/总病例数×100%

1.4统计方法 计数数据使用t检验，P<0.05则表示数据间具有统计学差异。

2 结果

2.1对比1d内患者心电图变化情况 通过治疗效果对比得知，治疗组无论是心电改善情况还是治疗效果都明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组临床效果对比见表2。

2.3两组患者不良情况对比 两组患者在局部疼痛、胃肠道反应方面差异性具有统计意义（P< 0.01）。两组患者在治疗前血压都很正常，治疗后两组少数患者血压轻度异常， 两组比较差异有统计学意义 （P<0.05）， 停药一段时间后血压均恢复正常（见表3）。

3 讨论

稳心颗粒主要由党参、三七、黄精、甘松等药物构成，能够促进冠动脉血液流通，改变心肌缺血症状[2]。美托洛尔属于第二类抗心律市场药物，能够有效缓解心理，改变心肌缺氧症状，降低心肌相除极速度，防止房室结构传导[3]。同时还能够避免交感神经兴奋，降低心肌缺血，提高压力感受器作用和避免儿茶酚胺引起的低血钾，从而改变心律失常症状[4]。

本文将研究对象随机分为治疗组与对照组，将治疗组采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗方式效果与对照组采用单独稳心颗粒治疗方式效果对比，结构显示，治疗组的治疗效果明显高于对照组，并能够有效避免恶心、干呕、血压等症状，从而可知美托洛尔联合稳心颗粒安全性能高、效果好。综上所述，采用合理的药物是治疗心律失常治疗的关键点，美托洛尔联合稳心颗粒治疗心律失常，治疗时间短、耐受性能好、治疗效果好，安全性能高，可在临床上进行大力推广。

参考文献：

[1]杨朝品.稳心颗粒治疗心律失常80例疗效观察田[J].临床合理用药，2010，3 （12）：68.

[2]肖昭元.稳心颗粒治疗心律失常100例疗效观察川[J].临床合理用药，2010，3 （11）：12-13.

[3]简德华.心律失常药物在临床上的应用口[J].中国现代药物应用，2010，4 （14）：143-144.

[4]孙立宏.75例稳心颗粒治疗心律失常的临床体会田[J].中国医药导报，2010，7（12）：114.

编辑/刘小燕