腹腔镜胆囊手术治疗的优质护理配合实施效果

吕艳菊

摘要：目的 探讨行腹腔镜胆囊切除术患者实施优质护理的效果。方法 选取我院2011年6月～2013年6月间行腹腔镜胆囊手术的43例患者实施优质护理，选择同期行腹腔镜胆囊手术采用常规护理的患者43例作为对照组进行比较。结果 观察组患者肛门排气时间、进食时间及出院时间、补液量等各项临床治疗均明显优于对照组（P<0.05），患者总满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术患者实施优质护理可有效地提高患者满意度，促进患者康复，有显著的推广应用价值。

关键词：腹腔镜胆囊手术；优质护理；效果

腹腔镜胆囊切除术（LC）是为各种良性胆囊病变需行手术切除的常用手术，具有创伤小、住院时间短、术后恢复快、患者痛苦小等多个优点。LC术后精心的护理配合是减少并发症，保证手术疗效的重要措施之一。优质护理是以患者为护理中心，根据相关护理程序进行全面的、主动的以及有计划的整体护理模式，其护理的根本目的是有效地解决患者的健康问题[1]。2011年6月～2013年6月对我院行腹腔镜胆囊手术的43例患者实施优质护理，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年1月～2013年6月行腹腔镜胆囊手术的患者43例，其中男25例，女18例，年龄32～73岁，平均（56.4±9.2）岁，其中胆囊结石患者21例，胆囊结石伴胆总管结石10例，胆囊结石伴胆囊炎患者6例，胆囊息肉6例，43例患者作为观察组，选择同期行腹腔镜胆囊手术采用常规护理的患者43例作为对照组，两组一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

2 方法

对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施优质护理。护理前，加强对患者的临床观察和了解工作，包括患者精神状况、情绪状态、治疗状况、身体各项体征指数等。优质护理措施如下：

2.1医护人员的管理教育与培训 首先对医护人员进行全面管理教育和培训，提升护士在工作中的风险防范意识、业务熟练度以及严格遵守优质护理工作各项条款；根据患者具体情况制定有针对性的护理计划，明确护理重点，提升医护人员业务熟练度；对危重患者实施重点护理；落实强化床头交接班制与护士长4次/d查房制；实行"护士责任包干制"，由每位护士具体分管病房中的6～8个患者，全面负责患者的护理；对护理工作实施班班评估，对于患者的投诉及需求及时记录并进行解决，对有潜在医疗纠纷、特殊患者、疑难危重患者，有护理并发症等，及时上报护理部，并制定相关工作计划；建立的相应的护理责任管理模式，强化优质护理的质量；建立相对应的考核制度，奖惩分明，以提升护理人员积极性。

2.2临床路径实施计划 在护理工作中要具备创新服务意识，开展针对不同患者的个性化教育[2]。在患者入院时，为患者介绍医院环境，讲解疾病的相关知识，为患者营造一个良好的病房环境，工作中不断调整自身状态，以得体的衣着、亲切的态度、热情的服务和优质的护理建立良好的医患关系；在手术前1d，进行手术部位皮肤消毒，指导患者有效咳嗽、咳痰；术前30min肌注阿托品+鲁米那，术后协助患者下床小便；术后做好饮食指导和健康指导；在护理全程中实施心理护理，鼓励患者树立治疗信心，保持积极良好的心态。

1.3评价标准 观察并记录患者的肛门排气时间、进食时间、补液量、出院时间等各项指标，以医院自制患者满意度调查表对患者满意度进行调查，内容包括病房环境、护理人员服务情况、健康教育、人文关怀等，总分100分，非常满意：≥97分；满意：80～96分；一般：60～79分；不满意：<60分。

1.4统计学处理 以统计学软件SPSS16.0对所得数据进行处理，以t检验计量资料，以χ2检验计数资料，P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1患者住院期间各项临床指标比较 与对照组进行比较，观察组患者肛门排气时间、进食时间及出院时间均显著短于对照组（P<0.05），补液量明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者满意度比较 调查统计后，观察组患者总满意率达到100%，明显高于对照组，二者比较，差异显著（P<0.05）

3 讨论

优质护理的护理理念是积极主动的，其中心是"质量"，在护理的过程中，不仅要从疾病护理角度对患者进行护理，还要心理护理角度对患者进行护理[3]，根据其病情、身心状况、生活教育等因素制定单独的个性化护理方案，实施人性化关怀措施，同时护士长要定期对护理人员进行培训和考核，结合优秀案例讲解和示范各种护理技巧和行为、用语、沟通技巧等，树立良好职业形象[4]，优质地完成了护理。此外，在对患者进行护理过程中，要积极与患者家属沟通。在健康教育工作方面也要加强针对性[5]，通过口头宣传、资料讲解、示范等让患者了解疾病的发病原因、治疗方案、并发症、药物不良作用、禁忌事项、锻炼指导情况等。从我院本次研究结果来看，实施优质护理的患者满意度及康复情况均显著优于常规护理组，表明对行腹腔镜胆囊切除术的患者实施优质护理，可有效地提高患者满意度，促进患者康复，构建良好隐患关系，有临床推广应用价值。

参考文献：

[1]邵素娇.腹腔镜胆囊切除术患者临床护理路径的研究[J].中国实用护理杂志，2011，27（2）：12-14.

[2]王春霞，王占峰，刘耀猛，等.腹腔镜胆囊切除术的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2011，20（12）：1527-1528.

[3]郑静，甘华秀，陈玉平，等."患者优质服务链"模式在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J].护理实践与研究，2012，09（11）：48-50.

[4]邹咏娥.全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].护理实践与研究，2012，09（13）：45-46.

[5]張越，庄莉萍.运用优质护理临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].中外医疗，2013，32（14）：135，137.编辑/刘小燕