普通高校冬季冰上课运动损伤调查与研究

2014-04-29马冬秋甄子会

冰雪运动 2014年4期

马冬秋甄子会

摘要：冬季冰上课是我国北方地区的特色体育课程，对发展学生的身体素质、意志品质、社会适应能力具有良好的促进作用，但效果居高不下的运动损伤发生率是制约普通高校冬季冰上课程发展的瓶颈。运用问卷调查法、数理统计法与逻辑分析法，对普通高校冬季冰上课运动损伤的特点及发生规律进行研究，结果表明，学生在冰上课上的受伤率高达24.1 %；下肢受伤率为65.6 %，是受伤率最高的部位；技术动作不到位、安全意识薄弱、准备活动不充分、未听从教师管理与指导、有害怕和恐惧心理、教师课堂管理松散、教学内容太难、冰面质量不好、恶劣的天气条件等是引发运动损伤发生的原因；提出着力推进安全意识与防护技能教育，课堂教学的科学管理，加强场地与器材的维护，风险规避或转移等措施积极预防大学生运动损伤的发生。

关键词：伤害事故；风险控制；体育教师；责任

中图分类号：G807.4 文献标识码：A 文章编号：1002–3488（2014）04–0087–06

Investigation and Study on Sports Injury of Skating Class in Universities

MA Dong-qiu， ZHEN Zi-hui

（Physical Education Department of Heilongjiang University of Science and Technology， Harbin 150027， China）

Abstract： Skating class is the characteristic sports curriculum in the northern China， has a good role in promoting the development of students' physical quality， but the high rate of physical injury is the bottleneck of restricting the development of skating class in universities. By using the methods of questionnaire， mathematical statistics and logic analysis， the paper has a study on the characteristics and regularity of sport injury in skating class in universities. The results show that the injury rate of students in skating class get 24.1%； Injury rate of lower extremity gets 65.6%， is the highest part of injury； Technical movements are not in place， security consciousness is weak， inadequate preparation， did not listen to the management and guidance of teachers， fear， lax management， teaching content is too difficult， ice quality is not good， bad weather conditions are causes of sports injuries； Propose to promote safety awareness and protection skills education， scientific management of teaching， strengthen the maintenance of venues and equipment， risk aversion or transfer to actively prevent the sport injury of college students.

Key words：universities；skating class；sports injury；investigation；prevention

冬季冰上课是我国北方地区的特色体育课程，对发展学生的各项身体素质及意志品质具有良好的效果[1]。但是近年来，这一传统课程也受到了质疑和挑战：一方面是国家体育总局与教育部联合公布的数据显示，大学生体质逐年持续下降；另一方面是居高不下的冰上课运动损伤发生率。因学生参与体育课发生运动损伤而引起的校方与学生家长之间的种种纠纷近年来屡见不鲜，有些事件因事态严重引起了广泛的社会关注[2]，典型事例是2012年连续发生的四起长跑猝死事件，引发了社会各阶层的关注和对现有学校体育教育的深刻反思，学生运动损伤或死亡不仅给学生家庭带来影响，也给教育管理部门带来无形的压力，有鉴于此，部分高校取消了冬季冰上课的教学活动。

笔者认为，运动参与和运动损伤是相生相伴的，讲运动就不能抛开运动损伤不谈，但不能矫枉过正、因噎废食[3]。如果教师片面地追求运动损伤的低发生率，从而减缩教学内容、降低教学目标，不仅影响了教学质量，更使学生陷入身体素质水平不断降低的恶性循环，与国家推行与倡导的增强大学生体质健康与素质教育方针背道而驰、渐行渐远。体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱，称为运动损伤[4]。冰上课运动损伤存在其发生的客观规律，通过调查研究发现冰上课运动损伤发生的规律及机理，通过运动安全教育和科学的管理，将运动损伤发生率及损伤后对学生的伤害降到最低，有着重要的现实意义。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本文以黑龙江科技大学体育教师、2012级大学生为研究对象。我校实行的是体育选项课教师兼任冰上课教师的制度，共有专职教师53人，都能够从事冰上课的教学工作，依据专家对53名体育教师直道滑行技术、弯道滑行技术、停止技术三项技能评定的等级：A组（90～100分）、B组（80～90分）、C组（70～80分）、D组（60～70分），利用分层随机抽样的方法，在四个层次之间各随机抽取7名教师，构成一个含有28名教师的样本。在选择出的28名体育教师任课的班级中，随机抽取2012级班级28个，构成一个样本含量为1 017人的研究样本。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查法

根据研究的需要设计了教师问卷与学生问卷。为保证问卷设计的有效性，共请教育专家与学校体育专家11名，就问卷的内容效度与结构效度进行了检验，并对问卷的总体设计进行评价，检验结果证实问卷能够准确涵盖研究所涉及的问题，效度较高。为确保调查结果的信度，采用再测法，选择我校在校学生30人间隔一个月进行重测，经检验，r = 0.89 证明问卷信度较高。问卷的发放与填答均采用当场发放、当场回收的方式。教师问卷有效率为100 %，学生问卷发放1048份，回收率为100 %，问卷有效率为97.04 %，剔除无效问卷后，实际参与调查的问卷为1017份。

1.2.2 数理统计法

运用SPSS19.0社会统计软件对数据进行统计处理。对统计数据采用逻辑分析法对冰上课运动损伤的归因加以分析和总结，并提出相应的解决对策。

2 结果与分析

2.1 大学生冰上课运动损伤特点

由于受冰、雪、冰刀等种种不确定的危险因素及极寒气候的影响，高校冬季冰上课的运动损伤发生率远远高于其它的体育选项课程。我校2012级参与调查的1017名学生运动损伤基本情况的统计表明，有过冰上课运动损伤经历的学生人数达到244人，占到学生总数的24.1 %，即平均每4名学生就有一人曾在冰上课上受过伤；值得注意的是，在损伤群体中有过两次或多次损伤的学生共计138人，占到损伤群体的56.6 %。

2.2 冬季冰上课运动损伤发生的时间特点

通过对损伤群体进行深入的调查研究，从数据我们不难看出冰上课运动损伤的发生有一定的时间特点，244名受伤学生的受伤时间与冬季冰上课的时间具有一定的相关性（表1）。

由表1可知，冬季冰上课运动损伤的高发时段为8：30～10：00（第1、2节课）及15：30～17：00（第7、8节课），运动损伤的发生率分别达到了25.11 %和23.63 %。这两个时间段运动损伤发生率较高的原因是因为：早晨新浇筑的冰场冰面过于光滑，学生第一节课上课，身体有一定的惰性，加之气温比较低，身体机能不容易达到最完美协调的运动状态；而下午7、8节课，冰场破损情况比较严重，浮雪盖住冰面，再加上天色暗，学生无法判断冰面质量，导致运动损伤发生率上升。而10：30～12：00（第3、4节课）和 13：30～15：00（第5、6节课），由于温度相对温暖，能见度好，冰场状况良好，其运动损伤发生率分别为17.16%和18.89%，远低于其他两节课。另外，学生在参加课余锻炼的时候也有运动损伤的情况发生，尽管课余锻炼时参与人数无法精确统计，但从表2中我们可以看出，有36名学生在课余锻炼时受伤，这个数字也不容忽视，在如今倡导课内外一体化的背景下，应真正将课内课外有机联系、一以贯之，加强课外锻炼的监管手段，减少运动损伤的发生。

2.3 运动损伤性质特点

表2是对244名受伤学生的运动损伤性质进行的统计，由于有一部分学生曾经两次甚至多次受伤，故统计时按照损伤发生的人次进行。

由表3可知，冬季冰上课教学过程中最常见的运动损伤为软组织损伤、冻伤和关节损伤，这三类损伤占到总受伤数的75.3 %。居于首位的为软组织损伤，占到受伤总数的38.4 %，多表现为摔倒后的擦伤或浅表血管破裂导致的皮下淤青、肿胀及疼痛；第二位的是冻伤，占到受伤总数的20.1 %，表现为严寒下局部血液循环不畅而导致的肿胀、痛痒、硬结、蜕皮或水肿、水泡，一般来说指尖，脚趾头、耳廓、鼻尖、脸颊和下巴这些血管末梢的血液循环不好，是最容易发生冻伤的部位；排在第三位的则是关节损伤，占到损伤总数的16.8%，发生的原因多是由于意外摔倒，身体受到外力使关节活动超出正常生理范围而导致的关节脱位或关节韧带损伤。另外，由于技术不当或外力冲撞导致的肌肉拉伤、痉挛、韧带拉伤、滑囊损伤、骨折、脑震荡等其它损伤占到了损伤总数的24.7 %。

2.4 运动损伤发生部位特点

调查显示，四肢是冬季冰上课最易受损伤的部位，65.6 %的冰上课运动损伤发生在下肢，其中，膝关节和踝关节是运动损伤最为集中的两个部位，分别占到损伤总数的23.0 %和22.7 %，大腿和小腿的肌肉、韧带损伤也分别占到了损伤总数的7.9 %和10.9 % ；居于第二位的是上肢运动损伤，占到总数的22.1 %，主要的损伤为腕关节损伤和手指的挫伤冻伤，占到损伤总数的8.0 %和9.2 %；最后一位为躯干损伤，占到损伤总数的12.0%，躯干损伤最主要集中在仰面摔倒时骶骨和头部接触冰面造成的损伤，分别为5.7 %和3.5 %（表3）。

3 讨论

3.1 运动损伤发生的原因

在冰上课的教学过程中，教师是施教的主体，在教学活动中起着至关重要的主导作用[5]，因此，分析教师与运动损伤之间的关系，对预防运动损伤的发生、提高冰上课的教学质量有着重要的意义。

冰上课运动损伤发生的原因大体上分为以下几种：学生自身原因、教师管理原因及外部环境条件[6]，通过对教师和学生分别进行问卷调查，采用列表排序法，将可能引起冰上课运动损伤的11个原因罗列出来，并请教师和学生分别根据自己教学与学习的经验，在每条原因后面按照重要程度赋值，赋值采用10级评分制，最后计算出每条原因的赋分均值，并排序。统计结果，见表4。

由表4我们可以看出，教师与学生对于冰上课运动损伤的归因有很大的差别，在教师组，排名前五位的原因分别是学生安全意识薄弱、未听从教师管理与指导、技术动作不到位、准备活动不充分及冰面质量不好，可见教师在归因时，将运动损伤发生的主要原因归结为学生的自身原因及场地环境原因，并且将归因侧重于“学生由于缺乏一定的知识、技能或未听从教师的管理”，特别是排在第一位的安全意识薄弱，通过对教师访谈发现，学生运动安全意识淡薄不仅仅体现在冰上课上，而是普遍存在于体育课教学活动中，表现为对运动项目的特点认知不足、对运动安全的重要性认识不足、对运动损伤的预防知识匮乏、缺乏应对与处理运动损伤的必要技能[7]。学生问卷排名前5位的原因分别是：技术动作不到位、未听从教师管理与指导、有害怕和恐惧心理、冰面质量不好、安全意识薄弱，可见学生在归因时将运动损伤发生的原因主要归结于自身的内在原因。

3.2 任课体育教师与大学生运动损伤发生的关系

3.2.1 教师的运动技能

为验证学生冬季冰上课运动损伤发生率与教师滑冰专项技能之间的关系，特聘请校内外专家对我校冰上课体育教师进行技能考评，并按照百分制评分，将教师分成A、B、C、D四个组，表5是将四组教师滑冰专项技能评分与其所教班级运动损伤发生率的相关统计分析。将A组至D组的教师滑冰运动技能评分与相对应的该名教师随机抽取班级的运动损伤发生率（共计28组数据）带入公式：

注：=教师滑冰运动技能评分， =冰上课运动损伤发生率， = 28。

通过计算，得出 = 0.03（ = 0.05）证明（教师滑冰运动技能）与（冰上课运动损伤发生率）之间不存在显著的线性关系。由此，我们可以得出结论，教师本身滑冰技术水平的高低，可能对学生的运动技能水平产生直接的影响，但是对学生运动损伤的发生率影响不大。

3.2.2 教师的课堂管理

为验证学生冰上课运动损伤发生率与教师课堂管理的关系，利用问卷对教师冰上课教学管理进行调查。按照时间板块划分，一次完整的冰上课教学分成三个部分，即：课堂常规部分（集合、点名、总结等）、教师管理部分（准备活动、讲授、示范、组织练习、纠错等）、学生自由练习部分。三个部分虽然在时间上未必能够保持连贯性与完整性，但三个部分能够完整地涵盖一次冰上课的教学活动。表6是教师管理时间与学生运动损伤发生率的相关统计分析。

将A组至D组的教师冰上课平均管理时间与相对应的该名教师随机抽取班级的运动损伤发生率（共计28组数据）带入公式：

注： =教师课堂管理平均时间， =冰上课运动损伤发生率， =28。

计算出 = -0.801（= 0.05），证明教师冰上课管理时间的长短与学生运动损伤发生率呈高度的负相关，即：教师课堂管理与控制学生的时间越长，学生的运动损伤发生率就越低。

3.3 预防大学生运动损伤发生的措施

3.3.1 着力推进安全意识与防护技能教育

增加安全知识教育是预防高校冬季冰上课教学运动损伤的有效途径之一[8]。首先，要建立学生的安全意识，使学生认识到安全运动的重要性[9]，其次，在选项课、冰上课课堂上，有目的性、计划性地向学生讲述专项课及冰上课可能出现的运动损伤及急救处理方法，在理论课上集中讲授运动安全知识与技能，使学生了解运动损伤的发生机理和预防及处理措施，减轻学生的心理负担，解决由于学生心理过分恐惧紧张导致的学习积极性不高的问题。

3.3.2 课堂教学的科学管理

教师要有高度的责任心，科学设计每堂课的教学内容与教学安排，可在冰上课前两周的体育选项课上，加入一定学习时间的冰上陆地模仿，为后续的教学活动打下坚实基础。教师有区别的对待不同学习层次的学生，真正做到因材施教[10]，根据学生心理特征、身体素质、技术基础等方面的差异，适当调整教学内容和考核标准。教师应适当延长每次冰上课的课堂管理时间，采用灵活多变的教学方法，在确保教学的趣味性的同时，尽可能将学生集中到教师能够照顾得到的区域集中练习，当某个上课位置人数过多，练习密度过大时，教师应适当降低学习要求，并管理好学生，避免因其他学生的冲撞引发运动损伤。

通过对四组教师进行问卷调查发现，28名体育教师中，上课之前做准备活动的有19人，不做准备活动直接进行正式内容的为9人，统计结果显示，上课之前做准备活动的班级运动损伤共计发生148人次，与19个班级总人数相除后，运动损伤的发生率为21.6%，而上课之前未做准备活动的9个班级，运动损伤人次为76，运动损伤发生率为25.4 %，统计数据显示正式开始上课内容之前做适当的准备活动比不做任何准备活动直接进入教学内容的运动损伤发生率降低了3.8个百分点，证明适当的准备活动是预防运动损伤的有手段。

3.3.3 加强场地与器材的维护

在教师组与学生组归因排名前五位中，均有“冰面质量不好”这一条，可见冰场浇筑质量的高低，直接影响了冰上课运动损伤的发生几率，尤其是最开始上冰上课的头两周，由于天气不够寒冷，致使冰面薄脆，容易出现裂痕、深坑或凸起。因此，校方必须致力于提高冰场冰面的质量，中午午休和晚上浇筑冰场之前，务必将冰上的浮雪清扫干净。另外，要加强冰场的管理，严禁向冰面上乱扔杂物，严禁非上课人员出入冰场。器材方面，要建立起严密的冰鞋检查与维修制度，保障每一双冰鞋的安全性[11]，将由于外部原因造成的运动损伤的可能性降到最小。

3.3.4 风险规避或转移

风险规避是指风险事件的存在和发生的可能性，主动放弃或拒绝实施可能导致风险损失的方案[12]。风险转移是指学校体育教育活动的组织者将可能产生损失的活动或与损伤有关的责任后果转嫁第三方承担的一种风险管理方法[13]。引导学生购买人身意外伤害保险是一种主要的风险转移的方式[14]，另外，校方应积极树立防范意识并设置相应的应急预案[15]。任课体育教师在冰上课的教学过程中，如遇到大风、暴雪、极寒、雾霾等恶劣的天气情况时，应主动向教务部门申请停课或改为理论课教学；或在条件允许的话，将停的冰上课串调到气候环境适宜的天气进行。

4 结语

由于运动环境与运动媒介的特殊性，冬季冰上课运动损伤的发生有一定的偶然性与不确定性，但这并不意味着冰上课运动损伤的发生是完全不可知、不可控的。预防冰上课运动损伤的发生，需要校方、教师、学生三方共同努力，在完备的硬件设施、齐全的制度法规、科学的课堂管理与学生的积极配合等因素的共同作用下，方能将冰上课运动损伤发生的可能性与损伤给学生造成的伤害降到最低。

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