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健康问与答

2014-04-29

父母必读 2014年5期
关键词:隐睾杂音阴囊

如果你有问题向专家请教,欢迎给我们来信,或者发送邮件至healthykids@126.com,我们将收集的问题有选择地发给专家,并刊发在杂志上。

张熙穆

全科医生

副主任医师

吃母乳的宝宝几天不排便怎么办?

Q我的宝宝出生52 天了,一直是母乳喂养。现在宝宝身长近70 厘米,体重5.4 千克。他月子里有过一次便秘, 40 多天时连续3 天没拉便便,第4 天用了点开塞露。现在又3 天没拉了。请问这样的情况该怎么办?有什么办法能促进他排便?

A吃母乳的孩子很少有便秘发生。你的孩子身长和体重都很好,偶尔出现两三天解一次大便,如果大便不干燥,排便不困难,粪便数量不少,孩子没有想排便排不出来而哭闹、腹胀这些症状,仍属正常现象。孩子的胃肠道功能还未发育成熟,对外界环境的适应能力较差,母乳成分的改变和生活环境、气候的变化,都有可能导致孩子大便次数减少。另外,如果母乳不足,孩子也会因为摄入量不够而导致大便变少。如果不是母乳不足的问题,可以用按摩的方法帮助孩子排便。按摩前先在孩子腹部盖一块布,用手适度按顺时针方向轻轻按揉,能促进排便。还可用棉签涂上食用油或凡士林轻轻插入肛门,刺激肛门帮助排便。

宝宝能穿真丝质地的衣服吗?

Q我家小宝快9 个月了,奶奶给买了几套真丝的衣服,说是天气热时穿不容易出汗。我平时喜欢给小宝穿棉质的衣服,觉得还是穿棉的比较安全,别的材质的衣服我觉得都不太适合孩子穿。而且奶奶买的衣服颜色比较深,我担心对孩子的皮肤不好。不知道我的这些担心是否多余?

A婴幼儿的服装对孩子的健康成长有不可忽视的影响。有的孩子穿了化纤织物的服装或羽绒服会出现过敏反应,给孩子穿上紧口的袜子会导致腿部浮肿,影响孩子下肢发育。给孩子穿的鞋子太小、太紧会造成脚部发育畸形。给孩子选择服装时,应尽量选择天然织物类的,避免化纤类的服装。真丝服装也属于天然织物类,对孩子的皮肤不会有刺激,无论颜色深浅,只要穿着前用温水清洗后就可以穿。如果孩子穿了以后没有皮疹、瘙痒等过敏现象出现,就可以继续穿。

和大人睡会影响孩子的睡眠吗?

Q我家宝宝2 个月了,晚上通常是我们一家三口一起睡大床。我看她夜里老是动来动去地,不停地伸腰,

是不是睡得不舒服?他爸爸打呼噜的声音很大,会不会影响宝宝的睡眠?

A2 个月的孩子每天大约需要睡16 ~ 19 小时。孩子和大人一起睡,大人睡觉的呼噜声很大,肯定会影响孩子的睡眠质量,所以孩子会睡得不安,出现转头、伸臂、翻转等情况。孩子和大人一起睡大床,不仅会影响孩子的睡眠,使孩子的睡眠质量不高,影响他的生长发育,而且对孩子的健康和安全也会有影响。孩子睡在大人身边,会吸入大人呼出的二氧化碳,空气肯定不如睡小床好。而且孩子才2个月,如果大人睡熟了压到他,他一点儿反抗的能力都没有,容易造成意外事故。所以还是让孩子自己睡小床,把他的小床放在大床的旁边,既方便照顾,又可以保证他的睡眠质量和安全。

心尖区有杂音怎么办?

Q我儿子6 岁,两三个月前,他几次告诉我心脏处刺痛。带他去市儿童医院看了专家门诊,医生说没事。前不久,在幼儿园体检中查出心尖区有杂音。请问医生,这种杂音是先天的还是后天的?该怎么办?

A心脏杂音是心脏病的重要体征,但单凭心脏杂音不能准确判定孩子是否有心脏病,更不能确定是先天性或后天性心脏病,必须结合临床表现和相关检查结果综合分析才能得出准确结论,比如孩子有无发育不良、体格消瘦的表现,运动后有没有口唇青紫、呼吸急速、出汗多等现象,以前是否出现过持续高热、咳嗽、咳血等。另外,心脏的杂音也有很多种,不同的表现代表不同的病情。为了尽快查清孩子心脏杂音的原因,可带孩子到医院先作些无创检查,如心电图、超声心动图等,待确定诊断后,再根据病情制定治疗方案。

隐睾要做二次手术吗?

Q我儿子3 岁多时,发现左侧隐睾,在当地医院做了手术。由于精索短,睾丸没有下来,现在还在精囊口上方。孩子曾经服用过绒毛膜促性腺激素,医生建议服用10 次,由于孩子有不良反应,只用了四五次就停服了。我们想给孩子进行二次手术,请问这种情况需要二次手术吗?在孩子多大的时候做比较合适?

A隐睾是睾丸下降不全和睾丸异位的统称。在正常情况下,有5% 左右的孩子出生时睾丸没有下降在阴囊内,到1 岁时睾丸仍未降至阴囊的只有0.8% 左右。如果1 岁睾丸仍然未降至阴囊,自然下降的可能性就很小了。到2 岁时睾丸还不下降,就应该采取治疗措施了。目前治疗隐睾的方法有两种,一种是保守治疗,也叫内分泌治疗,主要是用绒毛膜促性腺激素和促腺素释放激素,有效率达50% 左右;二是手术治疗,将睾丸固定在阴囊内,但有少数孩子的睾丸离阴囊的位置较远,一次手术难于将睾丸牵拉回阴囊,因此需要二次手术。你的孩子已做过手术,精索需要有个生长过程,所以不急于做二次手术,可先用绒毛膜促性腺激素治疗,这种药物停药后副作用会逐渐消失,不必担心。若到6 岁时睾丸仍不能降至阴囊,可做第二次手术。

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