感应电疗法对无先兆偏头痛缓解期血清镁的影响

胡彦华 罗善钡 罗上旗

【摘 要】目的：观察感应电疗法对无先兆偏头痛﹙MWA﹚缓解期血清镁离子的影响。方法：采用随机、对照、单盲的研究方法，将符合标准的MWA患者60例，分成治疗组和对照组各30例。从我院门诊体检正常人中，随机抽取30例，作为正常对照组。治疗组采用感应电疗法治疗。对照组采用常规西药治疗，给予尼莫地平（商品名：尼达尔）40mg/次，3次/d。观察两组病人在治疗前后MWA缓解期血清镁的浓度变化。结果：治疗后两组缓解期血清镁浓度与同组治疗前比较差异非常显著（P<0.01），但治疗前后MWA缓解期的血清镁离子浓度均低于正常人。结论：两组疗法均可以提高MWA缓解期血清镁离子的浓度。

【关键词】无先兆偏头痛﹙MWA﹚；感应电疗法；尼莫地平；血清镁离子（Mg2+）。

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0940-01

1 临床资料

60例均为我医院门诊患者，均符合MWA的中医诊断标准[1]和西医诊断标准诊断标准[2] ，并排除由颅内器质性病变、五官疾病、精神疾患、妊娠及全身性疾病引起的头痛。所有患者1周前均未服用过任何药物。随机分为治疗组与对照组。在治疗前后的缓解期，检测两组病人的血清镁离子。治疗组30例，男8例，女22例；年龄42.43士11.26岁；病程4.95士3.73a；血清镁离子0.79 + 0.07mmol/l。对照组30例，男7例，女23例；年龄40.63士10.79岁；病程6.06士4.56a；血清镁离子0.79 + 0.07mmol/l。两组在性别、年龄、病程、血清镁离子初始水平等方面， 经统计学处理， 具有可比（P>0.05）。选择30名健康人（均无偏头痛病史及家族史，无神经系统疾患）作为正常组，男5例，女25例，年龄最大53岁，最小20岁，平均38.92±10.97岁。

2 方法

2.1 治疗方法

治疗组：采用上海产五官超短波机治疗，两中号圆形电极分别置于头部颞侧， 无热量～微热量，每日1次，每次12～15min，治疗4周后观察疗效。

对照组：给予口服尼莫地平片（通用名：尼莫地平片。英文名：Nimodipine Tablets，本品为钙拮抗剂，天津市中央药业有限公司生产。规格：20mg/粒。批号：H10910040），40mg/次，3次/日，饭后服用，对照组连续用药4周。

血清镁离子的检测：分别于受试前后，MWA的缓解期，清晨空腹时抽肘静脉血6mL，采用日本进口的日立-7170A全自动生化分析仪，采用比色法测定血清镁变化。

2.2 统计学方法 所有数据输入计算机，采用SPSS13.0统计软件处理，计量资料比较采用t检验，自身前后比较用配对t检验；等级资料用Ridit检验；计数资料采用X2检验，P<0.05有显著差异。

3 结果

组比较P<0.01；★表示与正常组比较P<0.01；两组治疗前后的血清镁离子差值的比较，采用两样本t检验：t=4.367，P﹤0.01，差异非常显著。综上两组治疗前后两组血清镁均有明显上升，治疗组上升的幅度明显优于对照组，但均低于正常组。

4 讨论

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，其发病机制相当复杂，病因不完全清楚。近年来有关偏头痛的生化因素颇受重视。关于偏头痛与镁的关系研究较多，多数学者发现偏头痛患者间歇期血细胞内及血清、血浆内Mg2+下降，而发作期更甚，认为血液中镁的浓度对偏头痛发作起着重要作用，并参与其发病机制，提出偏头痛的发作是因为镁缺乏，而不是疼痛导致的低镁。实验证明，低镁能促使中枢神经递质如5-HT，去甲肾上腺素的释放，使血小板过度激活，引起谷氨酸诱导的CSD（扩散性皮层抑制）等[3]。

目前许多实验已证明，Mg2+起到膜稳定剂作用并干扰某些炎性物质的合成和释放，并直接调节血管紧张性。镁缺乏可引起线粒体氧化磷酸化异常及神经源极化不稳定，从而导致神经元兴奋性增加，使脑易于自发或在某些触发因素下形成CSD而引起偏头痛发作。偏头痛患者的ATP代谢能量释放量和游离镁离子的浓度均与患者临床显性严重度呈现一致的趋势[4]。

本研究旨在对感应电疗法对血清镁离子的影响进行探讨。可在以后的研究中针对经皮电神经刺激疗法对血清镁离子的影响进行研究。

参考文献：

[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.2版.南京大学出版社，1994：22-23.

[2] Headache Classification Committee.The International Classification of Headeche Disorders， 2nd Edition.Cephalalgia 2004；24：1-160.

[3] Lodi R，lotti S，Cortelli P ，et al.Deficient energy metabolism is associated with low free magnesium in the brains of patients with migraine and cluster headache.Brain Res Bull 200l；54（4）：437-441.

[4] 王玉濤，宫凤云.双氯芬酸钾治疗偏头痛36例临床观察.中国误诊学杂志，2003，3：212.