优质护理在冠心病临床中的应用效果观察

李海霞

【摘 要】目的：探讨优质护理在冠心病临床中的应用效果，总结护理经验。方法：选取某院住院部收治冠心病患者200例随机分为常规组与优质组各100例分别给予常规护理、优质护理，分别在入院前与出院时测定心绞痛级别、总胆固醇、甘油三酯、身高体重指数，就结果进行对比。结果：出院后患者仍伴有心绞痛比率、总胆固醇、甘油三酯水平分别为13.00%、（5.83±0.72）mmol/L、（1.60±0.31）mmol/L显著优于常规组39%、（6.92±1.32）mmol/L、（2.75±0.29）mmol/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理能够显著的改善冠心病患者心绞痛症状、降低总胆固醇及甘油三酯水平，抑制危险因素，提高预后效果。

【关键词】优质护理；冠心病；心绞痛；应用效果

【中图分类号】R473 【文章编号】1004-7484（2014）02-0918-01

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心臟病，是临床的常见病，多发于中老年人，发病率与死亡率较高，严重威胁中老年人生命健康，现阶段多采用药物保守治疗，抑制可变危险因素，临床护理是影响冠心病治疗康复的重要因素[1]。本次研究优质护理在冠心病临床中效果显著，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2011年3月至2012年4月某院住院部收治的冠心病患者共200例作为研究对象，其中男142例，女58例，年龄43至78岁，平均（65.3±3.9）岁，均有心悸、气短、出汗、心律过快、心绞痛等冠心病临床症状，结合辅助检查有心肌缺血、坏死或冠脉堵塞证据确诊为冠心病。排除标准：合并其他系统重大疾病者，意识不清无法配合研究者。按照就诊顺序随机将患者分为常规组与优质组各100例，前者给予常规护理，后者给予优质护理，两组患者性别、年龄、病情等临床治疗差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规组

常规组行冠心病临床护理路径，遵照医嘱给予常规护理包括治疗护理、基本的生活护理、健康宣教，等；给予吸氧、静脉输注、强心等措施控制病情。

1.2.2优质组

优质组在常规组的基础上给予优质护理，包括提高基础护理标准、专科护理、心理护理以及科学的护理管理。

优质基础护理：加强晨、晚间护理，保持整洁、安静、舒适的病房环境；协助患者翻身、进食，动作轻柔，以防压疮与呼吸道感染；加强口腔、皮肤、泌尿道护理，协助指导家属完成。

专科护理：准确评估患者病情，确切止痛、操作规范、动作迅速轻柔；劝导督促患者改变不健康的生活习惯；指导患者进行适度的康复性训练，以提高心肺功能、控制体重、提高自身免疫力[2]。

心理护理：良好的服务态度，言语和缓、语气亲切、面带微笑，注意细节，表现出良好的职业素质以及认真负责的工作态度，善用眼神传达尊重、和善、鼓励等积极信息；举证康复良好的病例鼓励患者以提升治疗信心；促进患者家属配合，给予患者支持和鼓励。

健康宣教：入院时宣讲治疗过程、目的、方法以及医院、住院基本情况，住院期间对护理内容、内涵进行宣讲促进患者及其家属配合，出院后详细阐述家庭护理注意事项，并进行适度的电话随访指导。

1.3 观察指标

分别在患者入院前以及出院后测定心绞痛等级、总胆固醇、甘油三酯以及身高体重比。

1.4判定标准

采用CCSC加拿大血管协会分级：I级，日常活动如步行、爬梯，无心绞痛；Ⅱ级，日常活动因心绞痛轻度受限；Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作明显受限；Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作[3]。

1.5统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心绞痛改善情况

入院时，优质组心绞痛Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级别例数分别为38（38.00）、31（31.00）、26（26.00）、5（5.00），常规组则为39（39.00）、31（31.00）、25（25.00）、5（5.00）

差异不具备统计学意义（P>0.05），出院时优质组心绞痛给级别分布为9（9.00）、3（3.00）、1（1.00）、0（0.00）显著优于常规组28（28.00）、9（9.00）、2（2.00）、0（0.00），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 出院时两组患者总胆固醇、甘油三酯以及身高体重指数比较

入院时，优质组患者总胆固醇、甘油三酯及身高体重指数分别为（15.82±6.93）mmol/L、（6.25±1.22）mmol/L、（29.19±4.98）m2/kg体重与常规组（15.30±7.14）mmol/L、（6.19±0.94）mmol/L、（29.30±3.27）m2/kg差异不具备统计学意义（P>0.05），出院后患者总胆固醇、甘油三酯水平分别为（5.83±0.72）mmol/L、（1.60±0.31）mmol/L显著优于常规组（6.92±1.32）mmol/L、（2.75±0.29）mmol/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

心绞痛是冠心病严重症状之一，是由心肌暂时缺血、缺氧引起的，一定程度上代表病情的轻重，是冠心病重要的临床指针；冠状动脉粥样硬化性属于高血脂症，总胆固醇、甘油三酯是该病的危险因素[4]。本次研究采用优质护理遏制冠心病心绞痛发作、降总胆固醇与甘油三酯效果显著，有效的遏制了患者病情，抑制了危险因素，提高了治疗与康复效果，值得临床推广。

参考文献：

[1] 刘群，赵东，王薇.冠心病二级预防实施研究进展[J].心肺血管疾病杂志，2007，26 （1）：49.

[2] 李自成.患冠心病警惕：清晨突发疼痛自救应先卧床[J].医药保健，2013，09（17）： 18.

[3] 皮静花.护理干预对80例冠心病患者的临床疗效影响[J].中国民族民间医药杂志，2013，14（18）：114.

[4] 黄颖.中西医结合治疗冠心病心绞痛84例临床观察[J].内蒙古中医药，2013，18 （25）：68-69.