乌鲁木齐市2013年手足口病疫情分析

樊旭成 陈薇 高枫 薛娜 韩志国

【摘 要】目的：掌握乌鲁木齐市手足口病的流行和发展趋势，为制定防控策略提供科学依据。方法：用描述性流行病学方法对乌鲁木齐市2013年手足口病疫情资料进行分析。结果：乌鲁木齐市2013年累计报告手足口病2280例，报告年发病率为69.2/10万，报告1例重症病例，无死亡病例。全年均有病例报告，5～7月份为手足口病高发季节。发病年龄主要集中5岁以下，占87.15%。病例以托幼儿童和散居儿童为主，占90.53%。男性发病高于女性，男女之比为1.55：1。结论：乌鲁木齐市手足口病发病呈明显的季节高峰，5岁以下为高危人群，主要發病在幼托和散居儿童，因此这类人群是我们重点防控人群，加大社会宣传力度，加强托幼机构的监测，是控制手足口病的最有效措施。

【关键词】手足口病；疫情；分析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0912-02

手足口病（HFMD） 是由多种肠道病毒引起的常见传染病，肠道病毒71 型（ EV71） 及柯萨奇病毒16型（CoxA16） 常见，多以婴幼儿发病为主。手足口病的传染源主要为病人、隐性感染者；以通过粪口途径和/ 或呼吸道飞沫传播为主要传播途径；4 岁以下婴幼儿为主要易感人群，易感性随年龄增长而降低[1 ] 。现将乌鲁木齐市2013年手足口病疫情流行特征分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：人口资料来源于中国疾病预防控制基本信息系统里的人口数据；病例资料来源于中国疾病监测信息报告管理系统里的手足口病数据。

1.2 分析方法：采用描述性流行病学方法，选用发病数、发病率等指标，对乌鲁木齐市2013年的手足口病疫情进行分析。

2 结 果

2.1 发病概况

2013年全市共报告手足口病2280例，报告年发病率为69.2/10万，报告1例重症病例，无死亡病例。其中临床诊断报告1860例，占病例总数的81.58%；实验室诊断报告420例，占病例总数18.42%，EV71型124例，CoxA 16型18例，其他肠道病毒278例。

2.2 流行病学分析

2.2.1 时间分布：全年均有病例报告，发病主要集中在5～7月份，是发病的高峰，共报告1840例，占发病总数的80.7%。手足口病各月发病情况见表1。

2.2.2 性别分布：报告的2280例手足口病病例中，男性1387例， 发病率为82.14/10万；女性893例，发病率为55.61/10万。男女性别比为1.55：1，男性略高于女性。

2.2.3 年龄分布：报告的病例中 5岁以下年龄组发病最多，报告1987例，占报告病例总数的87.15%，其中又以1～3岁年龄组发病为多（1305例），占57.24% 。从发病率来看，1岁年龄组发病率最高为1634.11/10万。

2.2.4 职业分布：病例以托幼儿童和散居儿童为主（2064例），占病例总数的90.53%。

2.2.5 地区分布：发病数位居前四位的依次为高新区（新市区）（581例）、天山区（410例）、沙依巴克区（390例）、水磨沟区（349例），占到全市发病数的75.88%，病例以中心城区发病最多，见表2。

3 讨论

HFMD是婴幼儿时期常见的肠道病毒感染性疾病， 在我国， 1981 年上海首次报道本病， 1998 年EV71感染台湾省引起HFMD暴发， 患者达十万多例， 其中死亡78例， 2008年4月， 安徽阜阳市暴发了HFMD， 报告HFMD 3736 例， 死亡22 例。随后，中国北京、福建、天津、吉林、山东和广东深圳等多个省份均有报道[ 2， 3 ]。肠道病毒中的20余种均可引起HFMD， 但最常见的病原为柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型和埃可病毒。我国1985年以前检测到的HFMD病原均为CVA16， 日本1969～ 1970年流行的HFMD也以CVA16感染为主[ 4]。HFMD四季均可发病， 春末夏初容易出现疾病的流行， 冬季发病较少。乌鲁木齐市2013 年1 ～ 12 月均有HFMD病例报告， 发病病例数的第一个高峰在夏季6、7、8月份， 随后下降， 这可能与2013年乌鲁木齐市的气候温度比较高有关。

HFMD多见于5岁以下儿童， 且年龄越小重症感染的发病率越高。1997年马来西亚HFMD大流行， 共有2 628例发病， 30多例患者死亡， 其平均年龄为1. 5岁。1998年台湾地区暴发EV71 流行， 其中78例死亡患者中71 例患儿的年龄小于5岁[ 5]。2013年乌鲁木齐市哨点医院数据显示， HFMD的发病年龄集中在5岁以下儿童， 其中1～ 3岁是病例数和重症病例数最多年龄段； 从性别与病例数来看， 病例人群男性略高于女性（1.55：1）。

不断充实和完善我国的病毒信息数据库和监测体系， 是肠道病毒预防控制工作的基础。本次对乌鲁木齐市2013年哨点医院HFMD 病原学进检测行分析， 结果提示其它肠道病毒型是2013年乌鲁木齐市HFMD流行的主要致病病毒， 同时也是引起手足口重症病例和死亡病例的主要毒株类型， 这为乌鲁木齐市HFMD的综合防治提供了一定的参考资料， 也为进一步充实肠道病毒数据库、最终建立一套完善的肠道病毒监测体系提供了基础数据。

参考文献：

[1] 中华人民共和国卫生部. 甲型H1N1 流感诊疗方案（2009 年试行版第二版） [ N/ OL ] . （2009207213） [ 2009211220 ] . http ：/ /www. moh. gov. cn/ publicfiles/ business/ htmlfiles/ mohwsyjbgs/S9990/ 200907/ 41719. htm

[2] 杨智宏， 朱启鞣， 李秀珠， 等. 2002年上海儿童手足口病病例中肠道病毒71 型和柯萨奇病毒A 组16 型的调查[ J]. 中华儿科杂志， 2005， 43： 648- 652.

[3] 林思恩， 章 青， 谢华萍， 等. 我国广东、福建地区2000） 2001年手足口病肠道病毒71型分离株的种系进化分析[ J]. 中华实验和临床病毒学杂志， 2004， 18：227- 229.

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