人性化语言交流在手术室护理中的应用

杨华

【摘 要】目的 阐述人性化语言交流在整个手术过程中的重要性，让患者能以最佳的心理状态接受手术，从而达到良好的疗效和预期。方法 对日常接待的每一台手术患者都给予力所能及的语言心理护理。结果 预期良好，提高了手术成功率，也提高了患者和手术医护人员满意度。结论 将人性化的语言交流落实在我们日常的护理工作中，切实做到关心体贴患者，及时给予心理疏导，让他们以积极良好的心态去配合手术治疗，可以有效地维持其生命体征稳定，保证手术顺利

完成，减少术后并发症的发生，提高其生命质量，取得满意的临床效果。

【关键词】人性化；语言交流；手术室护理

【中图分类号】R472.3 【文章编号】1004-7484（2014）02-0852-02

語言，以它独特的魅力成为人们生活工作中交流的常用工具，是人们对身体的感知和心理活动表达的一种渠道。语言应用好了，特别是人性化的语言交流应用在我们临床医疗的实际工作中时，它更是医护、医患、护患之间相互沟通、增进了解、促进康复的一座重要的桥梁。手术无论大小，对于每一个接受手术的患者来说，都需要承受一定的身体创伤和各种心理压力，是强烈的应激刺激，可引起身体和心理的一系列应激反应，反应严重的会影响到神经、内分泌、消化及循环等系统，情绪特别消极的可能会直接影响麻醉效果和手术的正常进行，以及带来不良的预后效果。如今现代的医学和护理模式正在不断地转变和改进。我们手术室的护理工作也不只仅仅局限于单纯地把一例手术的配合当成是去完成一项指定性的任务，而是越来越注重病人的整体护理。正如我们科室在创建“青年文明号”的活动中提出的宗旨一样：“服务一个患者，结交一个朋友；完成一例手术，创造一个精品。”手术室护士应全面了解患者的心理、生理痛苦与需求，尤其是患者的心理状态，帮助其树立战胜疾病的信心和勇气，争取让患者积极主动地配合手术的进行，进一步提高手术成功率。

人性化语言交流要充分落实在整个手术全过程的每一个环节中。

1 人性化语言交流对护理人员的要求

语言交流是双向性的。首先，人性化语言交流对护理人员自身也是有要求的。我们护理人员在循循善诱地启发患者向我们倾诉他们心中的疑惑和困扰时，我们自身除了要有扎实的医学专业知识理论，同时还要具备相关心理、伦理、教育、社会学知识。自身必须保持着健康向上的心态，才能给患者以积极乐观的正确引导。同时，妥善处理医护之间的关系，积极营造一种和谐、轻松、快乐温馨的医疗环境。

2 术前的访视和宣教

术前访视是实施人性化语言交流非常重要的一个环节。患者的许多疑问和困惑可以在这个环节得到解答。也可以发现一些和手术有关的隐患问题。手术室巡回护士在接受次日手术安排以后，携带手术访视单、手术室概况宣传资料及图样到病区。先阅读患者病历，了解病情、既往史、诊断、拟行手术名称、辅助检查结果、有无其它并发症等资料。特殊、复杂、新开展的手术要联系主刀医师沟通交流，询问大致手术方式、步骤、术中有可能发生的变化及有无特殊要求，做到心中有数。然后到病房对患者及家属进行访视。先核对患者，然后做自我介绍，说明来意。语言要亲切、柔和，又不失热情。称呼要尊重有礼。绝大多数患者缺乏对手术和麻醉的了解，难免心里紧张。通过我们医护人员耐心细致地介绍和权威性解释，使患者获得相关的知识信息，才能建立合理的认知态度和充分的心理准备。我们可以先给他们介绍手术室的基本概况，把科室的宣传资料向他们展示。介绍他的手术开始时间、手术的大致流程、手术大概需要的时间、术前禁食、禁水及术区皮肤的准备要求和目的、术日晨摘除假牙和首饰、更换手术患服、高血压患者用少量水按常规服用降压药物、携带齐影像检查资料等，不厌其烦地给每一位手术患者一一嘱咐到位。演示并指导他如何配合麻醉师摆放麻醉体位，解释麻醉的重要性，麻醉的成功可以为他减轻痛苦，也为手术奠定了良好的基础。介绍以往手术成功案例和数目，增强其信心。特别重要的一点是告诉他：明天，你的手术由我负责巡回工作，从你进入手术室到送返回病房，由我，全程陪同着你。建立其依赖信任感。逐渐把与患者之间的心里距离拉近，倾听他们的心声，询问他们的感受，尽量满足他们的合理要求。使他们明白：手术顺利、早日康复是我们医患共同的目标，需要大家共同的努力。逐渐消除护患之间的隔阂陌生感，争取最佳合作。发现有特殊问题和新的状况，应该及时和主治医师、麻醉师联系沟通。

3 麻醉和手术中的配合

术日，护士提前进入手术间，开启层流空气净化系统，调节适宜的温、湿度，检查确定各仪器性能完好，并做好一切手术所需的准备工作之后，以良好的精神面貌到手术等候间认真核对、迎接患者。亲切地问候、攀谈以减轻他的紧张情绪。嘱咐家属在手术室外安静等候，不要随意离开，以舒缓他心中的不安全感。随平车和患者一起进入手术间。给以相应的保暖措施。年幼的患儿则用抱、哄或者经过消毒处理过的玩具逗他开心，分散其注意力。进入手术间后，在陌生的环境里，患者由于对手术结果的未知、疾病带来的痛苦、经济负担的担忧、暂时离开亲人的孤立感，种种因素都会使患者的恐惧、紧张心理加重。这时，我们医护人员的言行举止对患者的影响力是不可小觑的。我们丰富的专业知识和温柔、娴熟、精准的专业技术操作可以对患者起到良好的心理暗示作用。医护人员不要扎堆谈论与手术无关的话题，那样只能引起患者的反感和无助感。我们可以先一边和他聊天，帮他熟悉手术间的环境，关心，安慰、鼓励他，一边做相关的准备工作，建立静脉通路，协助摆放麻醉体位，尽量陪伴在患者身边。耐心细致地给患者介绍即将进行的手术情况，用通俗易懂的语言，使患者易于理解。每进行一步操作，向他解释其目的性和必要性。比如手术室的穿刺针比平时的要粗大许多，穿刺时会比较疼痛，但这是手术的重要安全保障；制动和束缚是为了避免无意间的躁动以及麻醉后肢体无力，防止坠落等意外发生而必须采取的保护性措施等。手术医生到位以后，和麻醉医生一起再次三方核对患者、术式和术侧，正确无误后开始麻醉和手术。摆放手术所需体位时，要注意保护患者大的血管和神经、粘膜及敏感部位不能被压迫，必要时安放软枕，最大程度地让患者舒适。皮肤消毒的时候，注意给患者保暖，避免不必要的暴露，保护患者隐私。整个手术过程中，对于情绪特别紧张甚至浑身发抖的患者，可以握紧他的手，给他温暖、力量和鼓励，安抚他的情绪。反应特别激烈的可适当给予镇静剂。对于因刺激、牵拉腹膜内脏而引起恶心、呕吐不适的，嘱他深呼吸，扶其头偏向一侧并解释原因，用治疗巾接住秽物，并擦干净其口角。在不违反原则和影响手术的情况下，尽量满足患者的需求，以亲人般的关怀服务减轻患者身体上和精神上的痛苦。手术的大致进程，术中病情发生变化或出现紧急状况，都应该及时通报等候在外面的患者家属，解释并得到他们的理解同意，必要时对患者保守医秘。所有手术，患者的意识分全麻、半清醒、清醒状态。无论患者处于何种状态中，我们都应该严守操作规程，集中精力，时刻关注患者的生命体征的监测以及手术的需求、进程和变化。

4 术后的清醒和护送

手术结束后，妥善包扎处理伤口及各引流管道，力求美观、实用。为患者尽可能地穿好衣物，一是为了保暖二是为了尊严。轻声呼唤患者姓名，询问有何不适，告知他手术已经顺利结束，感谢他的全程配合。平稳地将他过渡到平车上，加被保暖，头、手、脚都不能露出平车之外，防止误伤。保持各液体通路有效顺畅。出手术室见到家属，嘱他们不要过度激动，尽量控制感情，以免引起患者血压和情绪的剧烈波动。平车行进轻稳，经过电梯和病房门的时候防撞击。保护好伤口，将患者平稳过度至病床上。连接氧气和监测仪器，和病房护士交接。交待家属术后注意事项。

5 术后随访及恢复指导

手术后的三个工作日内，再次来到病房，回访患者及家属，并对术后恢复给予指导性建议。指导家属正确合理使用自控镇痛泵。经历手术以后，特别是关系到鉴别良、恶性的手术，患者和家属都急于知道手术的疗效和病理诊断结果，加上手术的创伤和各种引流管道带来的疼痛及诸多不便，难免急切烦躁、惴惴不安。我们用温馨的语言去抚慰关爱他，劝他静下心来，边积极配合治疗边等待诊断结果。即或是最后的诊断结果不理想，也要用热切、鼓励的语言感染他，努力平静地面对现实，不要太悲观，我们医护人员都会一起努力帮助他，决不放弃他，一切都会好起来的。让他感受到一份温暖惬意的情怀，润泽他对生命新的希望。最后，征询交流他们对手术室护理质量的评价及建议，并祝他早日康复。

6 小结

我们手术室全体护理人员经过不懈的努力，在日常护理工作中贯彻人性化语言交流的理念，努力为患者提供亲情式的服务。我们用亲切地问候、和煦的微笑、专注的眼神、热情的态度、精准地解答、娴熟的技巧，使患者如沐春风，感受到一份真诚和温暖，放下心中的包袱和疑惑，以积极良好的心态配合手术及治疗。有效地维持其生命体征稳定，保证手术顺利完成，减少术后并发症的发生。从而达到良好的疗效和预期，提高了手术成功率，也提高了患者和手术医护人员满意度，取得满意的临床效果。