浅谈放射科急诊处理几点体会

尹晓云 曾庆平

【关键词】医学影像；急诊工作；医疗质量

【中图分类号】R818.04 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0843-01

放射科的急诊工作是临床急诊较为重要的组成部分，放射科急诊处理及时与准确将给临床带来很多方便。急诊要求放射科医技人员必须具备扎实理论和检查技巧，简化工作流程，尽可能缩短患者就诊时间，争分夺秒地为患者抢救及治疗赢得宝贵时间，结合我院实际情况，淺谈几点看法：

1 了解急诊患者是做好急诊工作的前提

急：急诊患者都是突然发病或意外事故致伤、其病情十分紧急，必须争分夺秒地检查救治患者。稍有怠慢，就会危及患者的生命，甚至造成死亡。危：急诊患者大多数生命垂危，病情重，危及生命体征，必须迅速检查，并有效地诊治患者。否则就会造成不可逆转的损伤。重：急诊患者除急危外，第三个重要特点就是重，患者往往不能自行走动，不能随意搬动，不能配合检查。

2 良好的职业素质是做好急诊处理的保证。

工作态度端正，责任心强：在处理急诊患者中，工作人员态度是否端正、责任心是否强往往决定了影像质量好坏，诊断准确率、以及能否在检查过程中尽可能减轻患者痛苦，最好最快地完成检查。了解或熟悉临床基础知识：对一个合格放射工作人员来说，必须了解或熟悉业务知识，才能满足工作需要，为临床诊断和治疗提供准确依据。

熟悉掌握业务技能：急诊能体现专业知识重要性。往往在短短十几分钟或几分钟内要为患者做完检查，明确诊断，为临床医师进一步处理提供依据，放射医务人员必须具备扎实专业技能和专业知识积累，练好基本功尽可能掌握常见多发病例等多方面知识，更好服务于病人。具备灵活多变思维方法：在急诊工作中，思维能力也是具有决定性作用。思维不能僵化，工作流程不能按步就班，学会针对患者改变流程，针对病情优化检查，针对临床需要，制订最佳检查方法。

良好沟通能力、沟通是医务工作者桥梁，在急诊处理中显得更为重要。随时注意保持与临床急诊医生患者及其家属沟通。沟通时要掌握语气、语调。这样才能有效安慰患者。掌握更多病情，完成检查过程。

3 规范检查时做好急诊处理关键环节。

接到患者检查申请单时、应认真阅读、了解患者病情及临床检查目的。如有不清楚的地方，马上与临床医师联系或与患者家属沟通，制定最佳处理方案。减少不必要环节。如登记可以在检查同时或以后进行。对于生命危险患者要求医师先处理后再做检查或要求临床医师陪同做检查。

放射科医技师必须熟悉设备的性能和各项技术指标，检查时速度要快，尽量缩短检查时间，要忙而不乱，快中求稳。在检查过程中尽量用标准体位检查，以得到良好影像资料，对于外伤或凝有骨折患者，在能进行标准体位检查情况下，尽量按标准体位检查。一般尽可能少搬动患者。少改变体位，充分利用X线球管及机架对多部位做检查。胸腹部外伤患者需了解有无血气胸或腹腔脏器穿孔，一般要求站立位检查，患者病情危重则可行坐位或半卧位。检查前检查中或检查后应认真核对患者部位，避免张冠李戴左右混淆。急诊报告原则上检查完成后应尽快出具诊断报告，在不放过重要阳性征像前提下，影像描述尽可能简化，诊断一定要结和临床症状，体征及相关检查，力求准确。

4 急诊处理必须强调细节。

稳：而对较多外伤患者，一定要保持冷静头脑，不能忙中出错。轻：为防止患者带来更大痛苦，在操作中尽量轻巧适度。快：要眼明手快。在保证诊断要求前提下，以最快速度完成检查工作，赢得报告时间。准：根据患者的临床表现与临床医师初步诊断，准确地判断检查部位，角度，检查参数，准确地出具诊断。具备风险意识.在危重急诊患者检查时如外伤，全身多处复合伤和脊柱高位外伤等做影响检查有一定危险性患者，全部检查过程中要求有临床医师陪同。随时注意患者情况并请求临床医师协助处理，检查完成应立即回到临床科进行抢救。注意检查质量，检查参数使用直接影响到检查质量，CR、DR、CT先然都是数字化影像，可以进行图像后处理，但是必须掌握好参数，才能保证图像质量。

总结：急诊工作是放射科工作部可缺少的一部分，急诊工作是速度、细心、难三者相结合工作，力求使用最简单易行检查方法，力争确诊。急诊患者检查过程先然短暂，但切不可忽视。往往几分钟时间拖延或几次无所谓搬动，一次疏忽都会造成终生遗憾。只有集中精力，有效处理好患者，才能尽量避免意外情况发生。为临床医师提供准确检查信息，才能提高急诊工作能力，更好准确服务于患者。

参考文献：

[1] 刘静 马令放射科工作素养探讨。

[2] 康腊梅 孙华基层放射科摄片工作应急措施。