电击伤致快速心房颤动1例

王英 杨志强

【中图分类号】R541.75 【文章编号】1004-7484（2014）02-0803-01

患者，男性，28岁，因右手遭电击后胸闷10分钟入院。体检：T：36.5°C P： 130次/分 BP：83/60mmHg，神志清，精神不振，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率130次/分，心律不齐，脉搏短绌，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示：心室率为139次/分，各导联P波消失，代之以大小不等形态各异的f波，I、avL、V5、V6ST段压低0.05mv，心电图诊断为快速型心房颤动。

讨论 心房颤动多发生在器質性心脏病患者中，本例为既往身体健康无心脏疾患的青年，显然与电击有关，文献报道电击伤电流的入口和出口如不在同一肢体上，可产生心脏和中枢神经系统的损伤。该患者遭电击时右手为入口，左手及双脚为出口，电流经过心脏，可产生损害，引起快速心房颤动心电图改变，经积极治疗短期内恢复正常。

参考文献：

[1] 石美鑫. 实用外科学. 北京：人民卫生出版社，1992.44