放射免疫在核医学中的教学初探

吴爱清 钱爱丽 郭雅娜

【摘 要】放射免疫核医学专业中非常重要的一部分，本文结合医学生的特点及教学经验，总结、分析教学现状并初步探讨如何提高该课程的教学质量。

【关键词】放射免疫；教学

【中图分类号】R817 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0786-02

核医学是一门研究核素和核射线在医学中的应用及生物医学理论的新兴学科。而开辟医学检测史新纪元的放射免疫在其中占有重要地位。但是其理论原理抽象、复杂，如果按照传统的理论教学模式，学生就会难以理解和全面掌握。为了进一步激发学生对放射免疫技术的兴趣，调动学生的学习主动性和积极性，提高学生对放射免疫的理论知识和完整技能的掌握，我们在教学内容，教学方法和完整安排等诸多方面进行了新的探索。

1 重视放射免疫，提高学生意识

放射免疫技术是将放射性同位素测量的高度灵敏性、精确性和抗原抗体反应的特异性相结合的体外测定超微量物质的新技术。20世纪50年代末，由美国学者Yalow和Berson创建，使医学检验跨入了分子水平的超微量分析阶段，很多放免可以应用分析某种物质的质量变化来进行诊断和疗效观察，给传统的医学检验开辟了新的天地，是医学史上的一次革新[1]。随着医学科学技术的发展，放射免疫对疾病的诊断和治疗具有重要的临床价值，如检测AFP含量的变化对原发性肝癌有重要的临床价值。目前几乎在临床各科均有放免技术的检测，整个医学相关专业的学生学好放射免疫就显得十分重要。

2 提高教师能力，培养学习兴趣

教材是教师教和学生学的主要凭借，是搞好教书育人的重要依据，是学生获得系统知识的重要工具。但是目前高等医学院校的教材一般都滞后于现代学科的发展；教科书编写的滞后性，作者的知识面也不一定那么宽，一本教材往往都有侧重面及局限性，这样使学生就很难掌握现代放免技术发展的新理论，新方法。重教材轻进展的教学模式易使教师放弃新理论和新技术的跟踪，从而不利于知识的全面更新。要想把这门课讲好，首先教师需要查阅大量的新文献，不断的更新自身知识。如果教师的知识老化和僵化，使学生丧失了对学习的兴趣，势必无法把新的知识传授给学生，因此也谈不上培养创新型人才。例如：新近发现应用免疫荧光检测血清Hcy，FA，和VitB12水平对急性脑梗死的诊断和治疗及愈后的判定均有重要的临床价值。用ELISA法检测肿瘤患者的细胞因子（IL-8）水平的变化对诊断消化道肿瘤有重要的价值；多查新，多举例，使学生感到了学习新知识的兴趣[2]。

3 改善教学方法，重视互动式教学

传统的教学是单向的，学生只是被动的听老师讲，讲多少学多少，知识仅仅是从教师流向学生。而学生几乎不对教师产生影响，即使有也只是对老师的教学方式上提一些建议。教师上课的风格就一个人而言总是一样的，但每个学生的总体要求是不同的，这样只能是学生适应教师，其结果会导致教学的分离。因此，在教学上多采取课堂讨论，提问的互动式教学与讲授教材的传统教学方法相结合的方式。课堂讨论与课堂提问互动式教学是检测结果与临床密切的几个课题进行讨论，例如血清CYSC水平在肾病时可升高，但在消化道恶性肿瘤也可显著的提高，可参考国内外的相关文献进行研究与讨论。这样就能让同学之间相互学习，相互提高，最后在由教师解答全部疑问及总结。使学生对这种教学方式有一个新认识。同时，这种教学模式，拉近了教师与学生之间的距离，也改变了传统上教师严厉甚至刻板的形象，在保留传统优势教学的前提下，通过不断的改进教学方法并不断地加以改善，这样才能促进医学科学事业的发展。

4 加强实验教学

随着放免技术的迅速发展，在短时间内全面掌握放免或发光，酶免技术是有一定的困难的，传统方法由于操作时间长，如有些项目需过夜或放置几个小时再进行测定，学生更难掌握，因此可以选用荧光酶免在进行测定，比较快速，学生的理解力也会进一步的提高。学生在学习书本理论知识后，再在实验室进行感性知识，这样能加深理解。甚至，可以叫学生设计一个独立性的实验项目，从头到尾进行该项目的检验，在这一设计的过程中，学生可以培养自己独立解决问题及综合思考的能力，同时教师也可以通过这一过程，了解学生还有哪些知识没有理解掌握，从而提高学生的实验技能和理论知识。

5 充分利用网络资源[3]：

由于放免荧光免疫、酶联免疫讲解原理比较抽象，单纯语言和文字的描述不易理解。因此，可以采用符合学生的思维特点和学习习惯的网络教学，激发学生的学习兴趣，通过动画模拟，图文并茂有声有色的讲解，能生动形象地把抽象的原理和概念变得形象。如DNA转录（PCR反应），通过网络可以使学生生动形象地理解整个过程。同时通过网络资源可以使学生了解本学科的发展，丰富相关知识。而且通过网络不仅可以复习刚刚学习的内容，还可以很方便地去查找到相关学科的联系知识，从而达到“温故而知新”的目的，网络可以成为他们知识最丰富的老师[4]。

6 积极开展课外学习

医学科学的发展，仅仅依靠教材很难跟上其发展的速度，这样学生毕业后就很难适应社会与科技发展的需求。因此，老师在教学中通过阅读大量的国内外文献，总结一套理论或某一技术的发展，然后作为专题讲座介绍给学生，也可以通过外单位有一定专长的教授来授课，通过这种方式不仅给学生新的知识，而且教师水平也进行了提高，又进一步培养了学生阅读文献的能力。国内外的参考书很多，可以从网络上摘录下来，培养学生自学的能力。

總之，通过教师能力、教学内容、教学方式等方面的不断改善，我们应探索出一套合适的教学模式，以期良好的教学效果，为将来培养优秀的医学人才做努力。

参考文献：

[1] 张胜权 、罗欣、陈兵等：生物技术专业分子生物学的教学初探 安徽医药 2005.p（4）：314-315

[2] Robert F、Weaver Molecular Biology 第一版 北京 科学出版社 2002：102-102

[3] 胡建国：网络资源在医学分子生物教学中的辅助作用，淮海医药，2009 27（5）：462-463

[4] 郭磊 郭华 网络环境下学习信息超载和速航的成因及理解 远程教育杂志 2004 3（4）：31-32