寻常型银屑病（白疕）的心理护理与皮肤护理

杨晶 张君华 丛丽娜 唐春蕾

【中图分类号】R473.75 【文献标识码】C 【文章编号】1004-7484（2014）02-0729-01

银屑病（白疕）为皮肤科常见疾病之一，很多寻常型患者由于失治、误治导致病情反复、迁延不愈，甚至发展、加重，成为严重的脓疱型、关节型或红皮症型银屑病，严重影响患者的身心健康和生活质量。我科护理人员运用中医理论，对寻常型银屑病（白疕）患者进行相应的心理护理与皮肤护理配合临床治疗，取得良好疗效，具体内容如下：

1 心理护理

中医学认为白疕的发生与情志因素关系密切，因此情志调节和心理护理对于对于本病的“治未病”（预防疾病复发）和“治已病”（防止病情加重）都尤为重要。白疕的心理护理主要分为“治未病”和“治已病”两方面：

1.1“治未病”

1.1.1 原则：未病先防

1.1.2 方法：疏导气机，预防气机壅滞。包括：

1.1.2.1 护理中给予患者温和友善的态度、真诚的关怀，耐心解释、开导和引导，

增强患者治疗疾病的信心；

1.1.2.2 健康宣教时嘱患者要调畅情志、愉悦心情、饮食有节、起居有常，消除紧

张、忧虑、恐惧等不良情绪。

1.2“治已病”

1.2.1 原则：已病防变

1.2.2 方法：“以情制情”：

即：怒伤，以忧胜之，以恐解之；喜伤，以恐胜之，以怒解之；忧伤，以喜胜之，以怒解之；恐伤，以思胜之，以忧解之；惊伤，以忧胜之，以恐解之。

（根据情志及五脏间存在的阴阳五行生克原理，用互相制约、互相克制的情志来转移和干扰原来对机体有害的情志，借以达到协调情志的目的），对白疕患者的心理进行适当的干预治疗）。

2 皮科护理：

2.1原则：“因症施护”（即根据患者病情的辨症分型，选择相应的护理方案）

2.2方法：中医将寻常型白疕辨证分为血热证、血燥证和血瘀证三个证型.各型症候表现与护治法则如下：

2.2.1 血热证

2.2.1.1 症候表现：

⑴皮疹：皮损鲜红，皮疹不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮薄膜，点状出血，有同形反应。

⑵兼见：心烦口渴、便干溲赤舌红苔黄或腻，脉弦滑或数。

2.2.1.2 护治法则：滋阴清热，凉血消斑 具体包括：

⑴饮食宜滋阴清热凉血为宜，多食芹菜，莲藕，丝瓜等清凉性的清热凉血食物和槐花有清热凉血、祛风止痒作用的槐花汤，并忌吃油炸，辛辣，刺激物。

⑵局部配合中药冷湿敷和刺络放血拔罐等清热凉血的等皮肤护理与治疗。

⑶中药应偏凉服。

2.2.1.3血燥证

2.2.1 症候表现：

⑴皮疹：皮损色淡，部分消退，鳞屑较多。

⑵兼见：伴口干，便干。舌质淡红，苔薄白，脉细缓。

2.2.2 护治法则：滋阴润燥、祛风养血 具体包括：

⑴饮食宜滋阴润燥为宜，多吃些清淡食物如新鲜蔬菜和水果等以及瘦肉、鸭蛋、百合、黑木耳、红枣等宜清补平补饮食以增强抗病能力，不要吃辛辣上火和太多盐分容易脱去体内水分的东西，必要时服用适量的维生素C等。

⑵局部配合中药涂擦、在特别容易干燥的部位宜多以复方维生素E膏等滋阴润燥的药膏封包等皮肤护理；中药应饭后服。

2.3血瘀证

2.3.1 症候表现：

⑴皮疹：皮损肥厚浸润，颜色暗红，經久不退。

⑵兼见：舌质紫暗或见瘀斑、瘀点，脉涩或细缓。

2.3.2 护治法则：活血化瘀 具体包括：

⑴饮食宜活血化瘀为宜，多吃桃仁、红糖、番薯、番茄等活血化瘀食物；

⑵局部配合游走罐、全身配合中药洗浴/熏蒸和封包等皮肤护理；中药应轻微加热后服。