妇科千金片预防人工流产术后感染的临床观察

刘春红

【摘 要】女性生殖器是有细菌的脏器。手术时引起感染的可能性很大，既往均预防给抗生素，近年降低抗生素使用率，控制耐药。本文总结给妇科千金片预防人工流产术后感染的效果，并对给予妇科千金片的途径、剂量、给药时间加以叙述。妇科千金片用于预防人工流产手术后感染与应用抗生素奥硝唑分散片无明显差异。

【关键词】妇科千金片；奥硝唑分散片；术后感染

【中图分类号】R169.42 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0712-01

妇科千金片具有清热除湿，活血解毒，攻邪而不伤，益气养血，强腰通络，扶正而不留邪的作用，具有预防和治疗女性盆腔炎的作用。现将本院妇科千金片预防人工流产术后感染的临床疗效观察和体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 资料

390例人工流产全部来自2011年6月1日—2013年5月31日在我院妇科门诊。年龄在18岁到43岁。按照随机数字表法分为两组。妇科千金片组198例，奥硝唑分散片组192例。

1.2 入选标准

孕6-10周，自己要求终止妊娠者，排除以下禁忌症：（1）各种疾病的急性发作期。 （2）急性生殖道炎症，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、 脓性白带等。 （3）妊娠剧吐尚未治愈者。（4）术前体温两次在37.5℃以上者。 （5）术前3日之内有性生活史者。

1.3 方法

妇科千金片自手术之日起口服6片，每日2次，连服5天。奥硝唑分散片的使用是每次0.5g，每日2次，连服5天。

人工流产术前准备，手术操作及术后注意事项均严格按照《北京市计划生育手术操作规范》标准执行。

1.4 疗效观察

（1）术后发热；（2）术后流血时间；（3）术后盆腔痛，指术后出现持续下腹痛情况；术后当日下腹痛，第二日缓解者，不计为盆腔痛；（4）白带是否增多，白带增多是与患者平素白带量相比，为患者主观感受。

1.5 统计学处理方法

对数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。计量资料数据以（ ±s）表示，组间比较用t检验，计数资料采用X2检验。

2 结果

2.1 一般资料比较

两组患者在年龄、孕周、避孕方法方面，差异均无统计学意义，符合随机對照试验研究。

2.2 观察指标比较

2.2.1 两组之间术后发热比较

2.22 两组之间术后阴道出血时间比较

2.2.3 两组之间术后盆腔痛发生情况比较

2.3 不良反应比较

妇科千金片组无明显不良反应，奥硝唑分散片组27例出现恶心、呕吐及食欲下降等胃肠道反应，1例出现皮疹，眼睑及面部水肿，经抗过敏治疗后痊愈。两组均未出现肝肾损害和血小板减少等。

3 讨论

近年来无痛人工流产开展以来，人工流产手术增多。妇科千金片在动物实验观察中具有抗炎免疫作用。田洪（1）等对动物实验结果统计表明，妇科千金片对巴豆油所致小鼠耳肿胀、角叉菜所致大鼠足跖肿胀和大鼠棉球肉芽肿均具有明显抑制作用，对大鼠子宫炎症有明显抑制作用，妇科千金片也能对抗醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加；还能对抗环磷酰胺引起的小鼠免疫功能降低。宫腔操作后易出现阴道出血淋漓不尽，少腹痛，白带量增多色黄或伴异味等，中医常辩证为湿热瘀结，气滞血瘀，寒湿凝滞，气虚血瘀等症。妇科千金片由千金拔、金樱根 穿心莲 功劳木 单面针 当归 鸡血藤 党参等药物经科学提取有效成分研制成。能清热除湿，活血解毒，攻邪而不伤正，益气养血，强腰通络，扶正而不留邪的作用，术后用以预防恰中病机。

奥硝唑分散片是第三代硝基咪唑类抗生素，针对厌氧菌感染、原虫以及滴虫感染等。治疗盆腔感染：子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿、盆腔软组织感染、嗜血杆菌阴道炎等。

总结本次统计和以往宫腔操作经验，我们认为，首先严格无菌操作时预防术后感染的关键，本次统计的390例人工流产没有发热、盆腔疼痛、白带恶臭等术后感染症状，与我科严格无菌操作是分不开的。第二，手术操作轻巧，熟练，无人流不全发生。第三，术前认真准备，如术前禁止性生活，术前阴道准备充分。第四，术后选择一种价廉、有效的中成药活血逐瘀，预防感染，同时降低了抗生素的使用率，防止耐药率是可行的一种方法。

参考文献：

[1] 田洪，潘善庆，左之文.妇科千金胶囊抗炎抗免疫作用的实验研究[J].湖南中医杂志，2000，16（5）：58-60