米索前列醇与催产素预防产后出血效果比较

潘红艳

【摘 要】目的：探讨米索前列醇与催产素预防产后出血的对比临床效果。方法：随机选取2009年3月～2013年3月于我院接收的118例产妇为研究对象，分为A、B两组，每组59例，A组给予米索前列醇，B组给予催产素，比较两组治疗效果。结果：A组产妇2h产后出血及第三产程时间均明显低于B组（P<0.05），具有显著性差异，两组产妇第三产程出血量及给药后不良反应无统计学意义。结论：米索前列醇预防产后出血效果较催产素显著，且起效快，给药方便，预防产后出血有重要临床价值。

【关键字】米索前列醇；催产素；产后出血

【中图文分类号】R714 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0682-02

产后出血是产科常见并发症之一，指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。产后出血病情凶险，很容易造成大出血，并发生多器官功能损害，对产妇生命安全有重要威胁，预防产后出血也一直是产科领域研究的重要问题。目前临床上预防产后出血的药物主要有米索前列醇和催产素等，本文通过随机选取2009年3月～2013年3月于我院接收的118例产妇，对其临床资料进行回顾分析并对比研究，探讨米索前列醇和催产素预防产后出血的临床效果，旨在降低产后出血率，提高临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2009年3月～2013年3月于我院接收的118例产妇为研究对象，并将其分为A、B两组，各59例，A组给予米索前列醇预防产后出血，B组给予催产素治疗。两组产妇年龄均在20～35岁之间，孕龄为37～42周，无妊高症、糖尿病、胎盘早剥等妊娠并发症，且无前列腺素过敏产妇。两组产妇的年龄、孕周及产程时间等一般资料无显著性差异（P>0.05）。

1.2给药方法

A组产妇胎儿娩出后立即给予米索前列醇400μg纳肛5cm处，B组产妇胎儿娩出后立即肌注催产素20U。若产后出血>800ml，补加相应药量，必要时输血维持循环。记录两组产妇产后2h的出血量，第三产程时间及出血量，并观测产后血压及恶心呕吐等不良反应。

产后出血量的计算按称重法[1]，即分娩后的出血量（ml）=（用品用过后的重量-用品未用时的重量）/1.05+直接收集到的血液。

1.3统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0进行统计分析。计量资料以（x±s）表示，采用t檢验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有显著性差异，具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇产后出血量及第三产程时间

A组产后2h出血量及第三产程时间明显少于B组，P<0.05，但是两组的第三产程出血量无显著性差异。

2.2产后血压及恶心呕吐等不良反应情况

118例产妇用药前后收缩压及舒张压较用药前无显著变化，体征正常。其中A组产妇恶心呕吐症状者2例，寒战3例；B组恶心呕吐者3例，寒战1例，两组均有1例轻微发热症状，整体不良反应较轻，无显著统计学差异。

3讨论

产后出血是产科较常见的临床并发症，也是导致孕妇死亡的一个重要原因。胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血，导致产后出血的原因主要为宫缩无力，胎盘滞留，凝血功能障碍等，临床常见头晕、腹泻及胃寒症状[2]。

米索前列醇为合成前列腺素E1类似物，能够强烈收缩子宫平滑肌，促进胎儿娩出，使子宫创面血管迅速关闭，减小出血，并且吸收快，作用迅速，个体差异小，预防出血效果好。催产素能增加子宫平滑肌节律性收缩，起效也较快，但是个体差异大，药效持续时间短，预防出血效果较米索前列醇稍弱。黄百婷等[3]通过对304例产妇给予米索前列醇和催产素双盲对比研究，发现米索前列醇给药组产妇寒战发生率明显较低，两组产后体温无显著差异，但是米索组体温有升高趋势。

本院通过对118例产妇对比研究，发现米索前列醇给药组产妇胎儿娩出2h出血量明显低于催产素组，且第三产程时间明显缩短，但是第三产程出血量没有统计学差异。给药后产妇的不良反应都较少，血压也没有明显变化，米索前列醇组产妇恶心呕吐症状者2例，寒战3例；催产素组产妇恶心呕吐者3例，寒战1例，两组均有1例轻微发热症状，整体不良反应较轻，无显著统计学差异。综上所述米索前列醇预防产后出血效果较催产素好，并且给药方便，起效快，预防产后出血有重要应用价值。

参考文献：

[1] 贾小丽.米索前列醇联合催产素预防产后出血的疗效观察[J]. 中国实用医药， 2013.8（20）：192-193.

[2] 曹泽毅.中华妇产科学[M].临床版. 北京：人民卫生出版社2010，1：149-153.

[3] 黄百婷，张宏秀.米索前列醇与催产素预防产后出血的疗效比较[J]. 2007，2（22）：4-5.