优化医院成本管理的思路

金梅 牛文

【摘 要】随着我国医疗制度的改革，我国的医疗市场竞争也越来越激烈，医院想要占据相应的市场地位，就需要改变自己的成本管理思路，控制好医院使用的成本，进而推动我国医院的有效、快速发展，这样才能够实现医院在社会中的价值，进而提高医院的经济效益和社会效益。

【关键词】医院；改革；成本；管理思路

在医院的日常运行与管理中，医院成本的控制是一项比较全面的整体性工作，这项工作影响着医院所有的经济活动。目前，我国的医院成本管理仍旧有着许多问题，这些问题严重的制约了我国医院的健康发展。为了进一步促进医院的健康发展，相关人员需要制定出一套积极合理的管理措施解决一些问题。

一、我国医院成本管理出现的问题

1.成本管理观念较为陈旧

在我国医院成本管理中，一些管理者的管理观念仍然比较落后。我国的医院，作为一种非营利性的单位，其内部的成本核算不能够完全的公开，医院在经营的过程中实际成本的投入也不够明确，这样就使得医院的各个部门不能够对医院的成本管理形成一个整体的概念，对医院实现不了全面的成本管理，使得其管理的范围较为狭小。例如，一些管理人员只重视医疗业务等部门的成本支出与管理，而忽略掉了一些职能部门的成本支出与管理；还有一些管理人员，只重视医院运行中所用的直接成本，而忽略了一些间接成本。当财务人员进行成本核算的时候，多数部门也只是根据自己所收集到的资料以及数据进行相关的核算，且各个部门在核算的过程中比较容易出现漏算、错算的现象，使得该部门的财务核算缺乏准确性，这就直接影响到了医院整体成本管理工作的顺利进行。

2.成本管理的方式不够规范

相关的成本管理人员在医院成本的管理方面，没有一个合理的管理方法，不仅没有制定相应的花销标准，也没有将各个成本支出的责任人进行落实。这样，在医院日常的运行过程中，医院投入的成本由于其责任人不够明确，出现问题之后，医院内部的各个科室之间就会相互推卸责任，导致问题迟迟解决不了。例如，医院的大型医疗设备在进行修缮或者医院病房进行翻修的时候，医院将这些成本的花销分摊在各个科室之中，而各个科室又想要尽量减少这些成本投入，这就造成了医院与各个科室之间成本核算的矛盾。不仅浪费了大量的时间，还影响到了医院工作的正常运行。

二、优化医院成本管理的措施

1.推进医院成本管理的信息化，提高医院的财务管理水平

在信息时代，会计信息的质量，决定了医院财务管理的质量。医院的财务管理工作需要建立一套完整有效的现代化的信息管理系统。只有拥有了一个科学合理、完整有效的财务管理会计核算信息系统，才能够进一步对医院的成本进行有效的规划与管理。建立且完善医院会计信息化系统来实现对医院的成本核算以及院内的效益分析，其前提是对医院成本信息的归纳与采集。所以财务管理人员需要将医院活动过程中所进行的药品销售、医疗服务、护理服务、医院管理以及制剂加工等实际发生的成本费用进行一个合理的汇总，确保能够为医院的財务分析与管理提供一个较为科学的数据基础。医院利用先进的计算机技术和网路技术来实现对医院成本的信息采集和分析。此外，在实际的财务工作中，工作人员还需要做好与其相应的业务流程，规范医院财务管理的各项基本操作。财务部门还要与医院内部各个部门进行良好的沟通与协调，并且采用先进的信息化技术，对于已经采集到的数据进行进一步的核查，为医院今后的成本核算提供一个更加及时、准确的数据。

2.实现医院全成本的核算与管理

对医院的成本进行核算与管理，是确保医院节约资源、避免浪费、提高其经济效益的一项重要的手段。其对医院的发展与进步有着极为重要的作用，在建立医院的成本核算体系的过程中，财务管理人员要根据医院的实际情况，做好医院管理工作，建立有效的成本制度，建立健全医院的成本核算体系。医院的全成本核算，主要包括医院层面的全成本核算以及各个科室的全成本核算，财务管理部门主要对这两项核算进行负责。这就要求管理人员要切实的收集好院内成本的数据，确保数据的真实性与完整性。财务管理人员还需要做到有效的成本分析、做好成本的控制工作和效益分析工作。这样，医院就可以根据各个科室的实际收入、花费的成本、结余、医院所承担的风险以及工作人员的劳动强度等制定合理的分配方案，使得每一个科室都得到与其工作强度相应的酬劳。医院的全成本核算是一项漫长且循序渐进的工作，工作人员需要根据医院的实际基础制定出一个合理的发展目标，先粗略核算，再细致的核算。工作人员要尽量利用历史数据的使用情况，以确保在较短的时间之内完成相应的成本核算，使得核算能够尽快的为医院带来效益。

3.建立完善的医疗设备管理体系，正确认识成本与各项活动之间的关系

医院财务管理人员需要对各个科室的医疗设备进行管理，建立一个完善的医疗设备管理体系。首先需要建立一个完善的设备、资产明细账目，组织专项人员对医院的医疗设备、资产进行定期的清查、登记，确认设备、资产的价值，提高各科室医疗设备的利用率。并且还要建立科学完善的资产管理制度，以便更好的开展医院成本核算工作。

随着我国科学技术以及医疗水平的不断发展，新的医疗设备也在不断更新中，大型的医疗设备，是医院业务收入的主要来源，它的利用和引进是医院发展中的重要项目之一。大型的医疗设备是医院的重大投资，其具有成本高、操作复杂、应变能力较差的特点。医院如果不事先对大型设备的引进做好相应的成本测算工作，将会为其带来巨大的损失与浪费。在实际的诊治过程中，医护人员采用新的技术、新的设备能够有效的减少患者诊治时间，进而减少医院人力、物力以及财力的浪费，还能够提高医院的诊治效率，总体上降低医院的成本投入，事实上，节约医院成本与提高服务水平以及引进先进的医疗设备之间的关系并不是对立的。医院中的医疗设备可以不多，只要能够满足医院与患者正常的需求即可。此外，提高医护人员服务水平的措施也有很多，例如保持微笑、耐心问候、细心的照顾等都能够使患者感到舒适，这样既可以不增加成本支出，还能提高患者的满意度与康复速度。因此，必须正确认识成本与服务之间的关系，实现降低成本与提高服务水平之间的有机统一。因此，医院在运营的过程中，要不断改变传统的观念，与时俱进，积极的采用新的医疗技术、新的医疗设备，促进医院的更好发展。

4.增强员工的节俭意识，控制医院成本的支出与消耗

医院还要进一步的强化各个科室、各级工作人员勤俭节约的意识，树立节约的思想，尤其是在公共事业维持性的费用支出中，其行政消耗性的成本开支占医院经费中的主要部分，在医院的医疗经费中还要控制好非成本性的支出。医院内部的各级管理人员和管理部门，必须有合理的计划、安排其最大限度的消费额，控制住活动过程中的浪费。首先，医院要加强其内部的水电费、车辆费、取暖费等管理费用的控制，采取限额绩效管理模式。其次，医院要加大对其非成本支出的管理力度，严格的落实医用耗材、医疗用品、招标采购等费用，实行有效的集中采购和集中支付的制度，这样才能够实现各个部门相互制约、相互监督的效果，实现公开、公正、透明，第三，财务管理部门还需要根据医院内部物资集中采购人员的采购计划实行对资金的集中支付，进而从源头上遏制采购过程中出现的各种不良现象的发生，以在最大程度上节约医院的经费。

三、结语

医院的成本管理是医院财务管理的基础和底线，降低医院的成本支出是实现医院盈利的重要措施之一。在市场经济的大环境中，医院作为竞争的一份子，需要尽快的适应我国经济发展的速度和新模式。树立控制医院成本的观念，是每一位财务管理人员需要进一步研究与实践的工作，对医院的进步与发展具有比较现实的意义，对于提高医院管理水平、提升医院的服务质量具有良好的借鉴意义。想要使医院的成本控制工作实现最大的收益，就需要在不断的研究与实践中确保医院的管理顺利进行。只有做好医院的成本管理工作，才能够更好的提高医院的效益，提升医院的服务质量，更好地为人们服务。

参考文献：

[1]钱春强.浅谈加强医院成本管理的思路和具体措施[J].管理学家，2013（13）

[2]陈宏毅.浅谈加强医院成本管理的思路和具体措施[J].管理观察，2012（32）

[3]柳耀东.医院成本管理之低碳作业[J].财经界（学术），2010（23）