多发骨与关节损伤的临床护理

李翠林

【摘 要】目的：研究多发骨与关节损伤的临床护理方法。方法：抽取2011年6月至2012年6月在我院进行多发骨与关节损伤患者80例患者，随机分配患者研究组40例，对照组40例。对照组进行常规护理治疗，研究组进行临床护理干预，包含：心理护理、健康宣教、常规护理、饮食干预和病发症护理干预，对两组患者护理进行观察分析。结果：研究组患者进行临床护理后除1人存在复发状况，40例患者全部健康出院，两组住院时间均为（36±42.5）d。结论：对照组进行常规护理，研究组在常规护理基础下实施全面护理，有助于提高治疗质量，帮助患者恢复健康。

【关键词】多发骨；关节损伤；常规护理；质量

【文章编号】1004-7484（2014）02-0661-02

多发骨与关节损伤症状比较复杂，而且形成这类疾病患者较多，骨质创伤患者持续增多成为医院治疗重要疾病之一。关节损伤和多发骨的症状复杂多样，虽然目前治疗设备先进，但影响治疗效果的因素有很多，导致治疗质量降低[1]。所以为提高该类疾病的治疗质量和使患者尽快恢复健康，对其进行全面护理干预，报告情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2011年6月至2012年6月在我院进行多发骨与关节损伤患者80例，随机分为研究组40例，对照组40例。两组患者经医院检查均属于多发骨与关节损伤，其中包含男性45例，女性患者35例，平均年龄在（18-61）岁，80例患者属于自愿接受护理研究。引发多发骨与关节损伤原因有：碰撞受伤20例，交通意外伤15例，坠落受伤20例，刀伤15例其他因素造成10例。

1.2 护理方法

多发骨与关节损伤研究组患者在常规护理中实施住院护理、手术治疗护理、并发症预防护理、健康宣教、饮食干预、心理护理和肢体锻炼护理等，对照患者进行常规护理，具体内容如下。

1.2.1 住院护理

研究组患者住院后护理人员立刻清理伤口，使用夹板固定关节损伤部位，较少患者疼痛感，利于安置[2]。针对多发骨与关节损伤较为严重者，对伤口要及时处理，避免伤口受到细菌感染[3]。在安放脊柱骨折病人时，保证患者脊柱平稳笔直，通过硬板床垫安放患者，避免患者骨骼错位等情况有所加重。

1.2.2 手术治疗护理

患者手术治疗前输液，帮助病人平衡水电解质，给手术治疗环境进行清扫、消毒。手术前期叮嘱患者多休息，使身体体质保持最佳状态。手术后多注意患者身体状况，例如：心跳、血压、血压、体温、脉搏跳动等是否正常，如发现某个环节出现异常，要及时告诉医生进行检查。手术后教导患者如何躺卧才能避免触碰创口，以预防骨折再次脱落。针对疼痛情况较为明显的患者，要采取减缓疼痛措施，帮助患者减轻疼痛感。

1.2.3 并发症预防护理

①预防肺部感染：手术后指导患者提高肺活量进行深呼吸，可提升肺部扩张。如果口中痰过多，要尽量把痰咳出，口痰较为严重时应使用吸痰器，避免口痰过多引发肺部污染。②预防感染，手术结束后要合理应用抗生素，避免细菌感染手术伤口，降低细菌滋生。为防止尿道结石，提醒患者多喝水，减少尿道系统细菌感染。③预防压疮病症，治疗后患者身体不宜翻动，多翻动患者身体，减少局部挤压，确保皮肤干燥。

1.2.4 健康宣教

许多患者对于多发骨与关节损伤还不够理解，护理人员要及时帮助患者了解该类病症的知识，因此需对其进行健康宣教，手术前向患者解说多发骨与关节损伤的病理，可举例说明此类手术的治疗效果，让患者放心治疗提高手术质量。手术后提醒患者应注意的事件，对患者进行功能性锻炼，指导患者躺在病床时可进行一些局部运动，提高患者肢体灵活度。手术后14天帮助运动，例如：伸手、提脚有助肢体舒展的运动。叮嘱家属出院后按时带患者回院检查，如有异常状况，及时治疗。

1.2.5 饮食干预

治疗过后对饮食尤为注意，此时是患者恢复体质重要阶段身体消耗过大，由于伤口部位出血过多导致患者出现低血糖、低蛋白质、贫血等现象，因此要提醒患者多吃高蛋白质、维生素食品。同时，患者行动不便需长期卧躺在病床上，大大降低肠胃消化，所以给患者食用的食品要助消化。

1.2.6 心理护理

由于患者病症是多发骨与关节损伤，严重可使患者身体瘫痪，对患者造成心理阴影，从而引发烦躁、焦虑、低落、绝望、担忧等情绪，所以要及时向患者解说该类病症的知识，激励患者重拾信心勇敢进行治疗。患者以健康、积极乐观的态度进行治疗，有助于提高手术治疗质量。

1.3 观察指标

护理结束后注意研究组与对照组患者的状况，使用 VAS 进行评定0-10分，0分：无疼痛，4分以内：少许疼痛，4-7分：疼痛明显，影响患者睡眠质量，8-10分：疼痛强烈，患者难以忍受。手术治疗后3-9小时了解患者疼痛状况，还应注意手术伤口的治疗状况，了解是否存在感染。

1.4 统计学处理

两组对比数据运用 统计学软件SPSS 15.0 实行统计学处理，计量数据根据标准差（ x ± s） 显示，以P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛评定

两组患者手术治疗后护理观察，研究组手术后3-9小时对患者进行疼痛评定，研究组VAS 明显比对照组低，两组评定差异有统计学意义（ P <0. 05），评定情况看表1。

2.2 手术治疗后伤口感染状况

研究组与对照组伤口感染状况比较低，数据对比差异不具备统计学意义 （P >0. 05） ，数据对比见表2.

3 讨论

引发多发骨与关节损伤病症的原因复杂多样，情况严重会威胁患者生命健康，致使患者身体瘫痪。出现此类症状的患者年齡多为18-39岁，男性出现率较高。在治疗中基本运用手术治疗，受伤后12-24小时后要及时进行处理减少患者疼痛状况。两组患者手术治疗护理后3-9小时进行评定，研究组疼痛明显低于对照组，数据差异有统计学意义（ P <0. 05）。同时护理人员为保障手术质量要提高自身护理专业水平和操作能力。

参考文献：

[1] 刘思雯.护理干预对帕金森病患者生活质量的影响[J].白求恩军医学院学报.2011（05）：230-256.

[2] 姚霞，李小洁，姚志红.护理干预对癫痫儿童生活质量及预后的影响[J].护理实践与研究.2011（05）：270-295.

[3] 梅丽珍.护理干预对慢性心力衰竭患者的影响[J].中国当代医药.2011（18）：381-392.