妊高症产妇围产期行舒适护理的临床应用

陈芳

【摘 要】目的：探讨舒适护理在妊娠高血压综合征产妇围产期中的应用。方法：选取我院产科在2012年1月至2014年1月收治的妊高症患者60例，随机分为观察组和对照组，观察组给予舒适护理，对照组给予常规护理，并比较两组护理效果。结果：观察组护理后的SAS评分、剖宫产率以及子痫、新生儿窒息等并发症发生率均明显小于对照组，且差异均具有统计学意义P<0.05。结论：加强对妊高症产妇的围产期护理可更好的提高产妇安全，降低剖宫产率。

【关键词】妊高症；围产期；舒适护理

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0654-02

妊高症即妊娠高血压综合征，其是妊娠期孕妇特有的一种疾病，该病可累及多个器官，并可严重影响母婴预后，且妊高症产妇比一般产妇具有更大的心理压力[1]，因此加强临床护理必不可少。本文就舒适护理模式在妊高症产妇围产期中的应用进行观察，并探讨有效的护理方法。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院产科在2012年1月至2014年1月收治的妊娠高血压综合征住院患者60例，所有患者均经临床表现、病史询问、血压测量以及实验室等检查明确诊断，并排除妊娠期其它合并症以及有精神障碍行疾病、认知障碍、阅读障碍和不愿参与本次试验的妊高症患者。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各30例，观察组给予舒适护理，产妇年龄22～37岁，平均年龄28.3岁，孕周33～38周，平均孕周36.5周；对照组给予传统护理，产妇年龄21～36歲，平均年龄29.6岁，孕周33～37周，平均孕周36.2周，两组产妇在性别、年龄以及孕周等方面均无明显差异（P>0.05），两组具有可比性。

1.2护理方法 对照组给予一般常规护理，即单纯的遵医嘱治疗护理，观察组采用舒适护理模式给予产妇整个围产期护理，主要包括：

1.2.1产前护理

1.2.1.1心理护理 首先患者在入院护给予热情接待，并向患者介绍医院环境以及自我介绍，消除患者的陌生感；一般而言产妇在产前均会出现不同程度的焦虑症状，而妊高症产妇因伴有高血压等症状，更易出现情绪不稳定、焦虑等负性心理，此时护理人员应加强与患者的沟通，了解其思想动态，诊断其存在不良心理的原因给予疏导，并耐心细致回答患者的疑问，向患者介绍妊高症的一般知识，包括发病原因，治疗方法、预后等情况，并及时提供心理及情感等方面的支持工作，缓解产妇焦虑、紧张、不安的心理，树立其分娩信心。

1.2.1.2环境护理 为产妇创造一个干净、舒适的病房环境，保持病房内阳光充足，温度适宜，通风条件良好，同时避免强光和噪音等刺激，以提高患者舒适度；嘱患者充分卧床休息，护理人员在病房内的所有动作应轻缓，以为产妇休息创造一个安静、舒适的环境。

1.2.1.3密切观察患者病情变化 加强对患者生命体征监测，尤其是呼吸、血压、尿量等变化情况，重视患者主诉，如头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐等先兆子痫症状，当患者出现上述征象时应及时报告医生处理；严密观察胎心、胎动以及有无宫缩、阴道出血等情况，并备好各种急救药品和器材，以便及时处理。

1.2.1.4用药护理 硫酸镁是目前治疗妊高症的一线药物，可有效预防子痫的发生，但是其易出现膝腱反射消失、肌张力减退等不良反应，因此在用药前应确保产妇膝腱反射存在，患者尿量应≥25ml/h或600ml/d，呼吸频率>16次/min才可应用[2]；在用药过程中应严格把握用药剂量和静脉滴速，若患者出现恶心、呕吐、全身发热、嗜睡等症状是应减慢滴速或停药；同时加强对患者迅速，严密观察肢体穿刺处有无渗漏，以便及时发现异常及时处理。

1.2.2产后护理 分娩后大多数产妇的病情会有所好转并逐渐恢复，但是还有少数产妇由于疲倦、子宫收缩等，可能存在大出血、抽搐甚至仍有发生子痫的可能[3]，此时护理人员不得懈怠，进一步加强对患者生命体征的密切监测，以确保产妇安全；对症状较为稳定的产妇可及时给予母乳喂养等方面的宣教工作，以促进新生儿的正常发育。

1.3观察指标 ①应用Zung氏焦虑自评量表（SAS）对两组产妇入院时以及出院时的焦虑状况进行评分，满分100分，得分越高，说明焦虑状况越严重；②对两组产妇的分娩方式（顺产；阴道助产；剖宫产）进行观察比较；③对两组产妇的并发症情况包括子痫、宫缩乏力、胎儿窘迫以及新生儿窒息的发生率进行比较。

1.4统计学方法 应用SPSS16.0统计分析资料，计量资料采用（`x±s）表示，并应用t检验；计数资料应用X2检验；以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组焦虑情况比较 对两组产妇入院时以及出院时的焦虑状况进行比较，两组产妇入院时SAS得分无明显差异（P>0.05），出院时观察组SAS得分明显小于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2两组分娩方式比较 两组分娩方式比较差异具有统计学意义（P<0.05），其中观察组宫产率明显小于对照组、顺产率明显大于对照组（P<0.05），详见表2。

2.3并发症比较 观察组共3例产妇出现子痫、宫缩乏力、胎儿窘迫等并发症，1例新生儿窒息；对照组共10例产妇出现上述并发症，2例新生儿窒息，观察组并发症发生率（13.3%）明显小于对照组（36.7%），P<0.05。

3讨论

舒适护理作为一种先进的护理模式，是护理事业的发展方向之一，其主要是通过对护理活动和舒适的研究，使人们在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态，缩短不愉快的程度，使患者身心处于最佳状态，以便更好的配合治疗，减少并发症的发生，促进患者的早日康复。因此舒适护理模式不再是单纯的技术操作，而是更注重“以人为本”的护理过程，到达“让患者满意”，从而更好的促进护患关系和谐。在本文的研究中，我们对观察组妊高症产妇围绕病情给予心理方面、环境方面、用药方面以及产后等方面的舒适护理，结果显示，观察组产妇无论是在焦虑程度还是在分娩方式以及并发症发生方面均明显优于仅给予常规护理的对照组（P<0.05）提示，舒适护理在妊高症产妇中的护理具有巨大应用价值，对降低剖宫产率，减少并发症的发生，保证母婴安全都具有重要作用，同时对良好护患关系的建立也具有重要推动作用，值得临床推广。

参考文献：

[1] 杨翠莲，吴华利，邓美莲.妊娠期高血压疾病患者护理干预的效果观察[J].中国实用医药，2010，5（17）：172-174.

[2] 赵爱君.妊娠高血压综合征的临床护理效果观察[J].中国误诊学杂志，2010，10（20）：4843-4844.

[3] 刘梅.舒适护理在妊高症产妇围产期的临床应用[J].当代医学，2011，17（27）：132.