试论影响夜班护士身心健康因素及自我对应方法

魏家秀

【摘 要】由于夜班护士的工作具有独特性，突发性和繁重性。要求护士时刻保持清醒的头脑，严谨的工作态度，具有基本医德和独慎。夜班护士长期在这种高强慢性的压力状态可导致身体和心理疾病，严重影响了身心健康和生活质量。也会影响工作质量。通过自身的体会，发现和了解这些职业危害的因素，同时采取了有效的防护措施，并提出相应对策。从而减轻夜班护士的工作压力和心理压力，并维持良好的身心健康，对提高夜班护理工作质量有重要的意义。本文试着从以下几个方面做出探讨，并提出相应的对策。

【关键词】夜班护士；心理健康；心理压力；分析；干预

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0642-01

护理工作是医疗卫生行业中压力最大的职业之一，是一种需要体力及脑力相结合的双重劳动。护理工作的性质决定了护士必须面对患者，家属、医生及其他的医物工作者。而工作压力是指职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从业人员的身心压力状态。夜班护士独自夜间工作，除了护理已住院的患者，还要负责收治和抢救外来就诊的危重病人。这些病人发病突然、就诊时间、人数、病种、病情危害程度等都难以预料，具有很大的随机性，同时，夜班护士，倒班频繁，身心疲惫。长期生活在这个特殊的环境里，时常处于备战状态，必定会生物钟失调，给夜班护士的身心健康造成一定程度的影响。

1 影响夜班护士身心健康的主要因素

1.1 工作繁重

夜班护士不仅需要掌握全病区病人的病情还要迎接新病人。夜班护士从上班到下班必须一直保持高度的谨慎工作态度。同时夜班护士除了要做病区常规治疗及护理还要书写大量的工作记录。而夜间突发事件多，工作节奏快，病情危急危重。变化迅速，患者的病情复杂多变且难以预见。在这特殊的工作环境中，护士经常面临着处理急症危急病人，不能按时下班，频繁倒班，生活无基本规律，长期处于超负荷的工作状态，严重影响夜班护士的精神生活，，长期下去，不仅会影响护士的身心健康，工作热情，使夜班护士产生工作疲溃感。

1.2 工作环境特殊性

夜班护士要整夜面对者全病区患者痛苦的呻吟声，家属的哭泣声，传呼器铃声，甚至会经常看到手术中血淋淋的场景，目睹车祸的残酷现场，感同家属失去亲人的悲痛，会产生郁闷的情绪，从而影响了夜班护士的身心健康。

1.3 人身伤害

夜班护士，随时准备迎接新病人，有病情严重的患者、打架斗殴者、酗酒滋事者、就连街头的精神病患者也常常被送到这里。由于来就诊的患者多为遭到意外伤害或突然病情恶化，病人和家属均无思想准备，容易惊慌失措，烦躁不安，常对我们医护工作不理解，对护理人员无端指责，甚至出现无理取闹威胁到夜班护士的人身安全。

1.4 患者家属不理解

由于患者及家属对护理工作程序不了解，主观把患者病情扩大化，要求第一时间得到救治，并要求一针见效。可现实中，工作重点应根据病情的轻重缓急，有条不紊，逐个治疗。而且夜班只有一名护士，不可能面面俱到。对此造成了患者及家属的不满和误解。严重者甚至会遭到患者或家属的辱骂、威胁、恐吓、攻击。容易造成护患关系紧张。

夜班护士不仅要做好治疗和护理工作还要做好家属的解释沟通工作，解釋工作稍有不慎就会产生纠纷，按院部规定，应得到相应的处罚，严重者下岗。

1.5 护理对象的特殊性

夜间就诊病人，多为危重患者，病情较重。如农药中毒，小儿高热惊厥，冠心病。急性心梗，胃穿孔及急产分娩。患者血管不充盈，再加上夜间病区光线昏暗，而且经常停电，增加护理工作难度。

1.6 患者维权意识逐渐增强

随着人们的生活水平的提高，患者的就诊和自我保健意识也随之增强，同时对我们护理有了更高的要求。加上我国法律的不断完善，人们对于法律意识不断的增强，在医疗和护理方面都会有一定程度的认识。目前，我国已经实施了《侵权责任法》和《医疗事故处理条列》法律、法规。根据法律法规要求，患者有权查阅护理记录，这在一定程度上加大了护理人员在记录病史时的压力，时刻保持警惕、独慎工作态度。由于长期在这种高强度，高标准的工作环境，增加夜班护士的压力。

1.7 压力来自自身知识技能

随着医疗技术水平的不断提高，护理工作面临新的挑战。新设备、新技术的更新，要求护士要不断的学习，并掌握相关的知识和技能。这样才能适宜社会及医疗护理事业的发展。护士不仅要参加医院组织的各类学习还要利用业余时间参加考试。这样，护士上班拼命工作，下班努力学习，精力长时间透支，身心得不到放松，很容易产生焦虑。

1.8 压力来自家庭

医院护士女性占多数，成家的护士，大多数上有老下有小，上夜班无法照顾小孩，辅导功课。在工作和家庭中无形中会出现矛盾，自然就增加了夜班护士的生活压力和心理压力。

1.9 压力来自睡眠质量

夜班护士，在倒班那天，除去吃饭时间只有五个小时睡眠。严重睡眠不足，身心非常疲惫。而且在倒休时还要参加院部组织的各种开会和学习。在这样，巨大的劳动强度下，频繁的上夜班，长期生物钟紊乱，及处于高应激状态，都可以使夜班护士产生心理压力。

2 加强夜班护士自身健康的应对措施

2.1 加强安全，增强法制观念，提高自我保护意识

认真学习各规章制度，法律法规，保密法，遵守院纪院规。夜班护士必须及时准确的做好各种护理记录。对于哪些无理取闹，戒酒撒风，严重影响护理工作，危害护理人员人身安全的，不正面发生冲突，及时上报院部。用法律知识来保护自己。

2.2 加强工作责任心

护士首先要有强烈的敬业精神，这是前提，只有热爱本职工作，才能充分理解患者的痛苦，工作中才会用爱心、细心。责任心、用全部热情去护理每一位患者。视病人为亲人，时常会换位思考“假如我是病人”，从患者的角度出发，同情患者。在工作中寻找快乐，体现自我价值。

2.3 加强学习，提高自我素质

要不断学习新知识，新技术，还要学习心理学和社会学等方面的知识，以适应社会的发展和需求，要真正的处理好护患关系，一旦在工作中受到伤害时，要有效地进行心理调节。要用积极的应对态度，减少消极的心理防御。

2.4 护士自我调节

当护士自感有压力或有情绪低落时。可寻找各种支持方式进行发泄。如可通过与家人，同事，朋友之间积极的交流。也可以参加各种娱乐活动，如体育锻炼，外出郊游等方式来缓解压力。另外护士应具备娴熟的过硬的操作技术和独慎的优秀品质。所以，夜班护士可根据自身情况定期参加各种业务学习。有计划地进行理论和急救技能培训，有意识地培养自己的应急能力。

2.5 加强护患之间的沟通，实行人性化管理

提高护理质量，学会换位思考，建立良好的护患关系。要求夜班护士做到“五心”既对患者疾苦的关心、对患者服务的热心、护理抢救细心、解答问题耐心、听取意见虚心。

3 体会

有研究报道，巨大的工作压力，使护士群体心境抑郁，心理紧张，焦虑，使失眠发生率增高。会出现习惯性便秘。内分泌紊乱，甚至产生疾病。由于夜班护士压力大，自然会影响身心健康，也会影响护理质量。所以夜班护士应正确面对压力，认真分析压力产生的原因。及时通过自我调节，以减少自身压力，变压力为动力，在工作中找到快乐，保持良好的心理状态，拥有健康的体魄，这样才能提高护理服务质量，更好地为患者服务。

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